Désescalade de la chimiothérapie dans le cancer du sein précoce à risque intermédiaire, RH+, HER2-, traité par ribociclib en situation adjuvante
Absence de chimiothérapie dans le cancer du sein précoce à risque intermédiaire, RH+ HER2-, traité par ribociclib (LEE-011) en situation adjuvante : essai de phase III de non-infériorité
Promoteur : UNICANCER
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Chemotherapy De-escalation in HR +, HER2-, Intermediate-risk Early Breast Cancer Treated With Adjuvant Ribociclib
No Chemotherapy in Intermediate-risk HR+ HER2- Early Breast Cancer Treated With Ribociclib (LEE-011) in the Adjuvant Setting, a Non-inferiority Phase III Trial
The advent of CDK4/6 inhibitors (drugs designed to block the action of CDK4/6 proteins, which play a key role in cell proliferation) has improved treatment prospects for patients with metastatic breast cancer whose tumour cells express hormone receptors but not the HER2 protein (HR+/HER2-). The NATALEE study showed that the addition of ribociclib for three years to conventional adjuvant hormone therapy (i.e. after surgery) prolonged survival free of invasive disease (i.e. extending to surrounding tissues) in patients with early HR breast cancer+ /HER2-. Unlike other studies, NATALEE included a group of patients at intermediate risk of recurrence, usually treated with adjuvant chemotherapy before receiving hormone therapy. However, the benefit of adjuvant chemotherapy in these patients is uncertain. The hypothesis of the NoLEEta study is that by using the CDK 4/6 inhibitor, patients could avoid adjuvant chemotherapy and therefore be spared the side-effects associated with this chemotherapy, without reducing the efficacy of the treatment.
L'avènement des inhibiteurs de CDK4/6 (médicaments conçus pour bloquer l'action des protéines CDK4/6, qui jouent un rôle clé dans la prolifération cellulaire) a amélioré les perspectives de traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique dont les cellules tumorales expriment des récepteurs hormonaux mais pas la protéine HER2 (RH+/HER2-). L'étude NATALEE a montré que l'ajout de ribociclib pendant trois ans à l'hormonothérapie adjuvante conventionnelle (c'est-à-dire après la chirurgie) prolongeait la survie sans maladie invasive (c'est-à-dire s'étendant aux tissus environnants) chez les patientes atteintes d'un cancer du sein précoce RH+/HER2-. Contrairement à d'autres études, NATALEE a inclus un groupe de patientes à risque intermédiaire de récidive, habituellement traitées par chimiothérapie adjuvante avant de recevoir une hormonothérapie. Toutefois, le bénéfice de la chimiothérapie adjuvante chez ces patientes est incertain. L'hypothèse de l'étude NoLEEta est qu'en utilisant l'inhibiteur de CDK 4/6, les patientes pourraient éviter la chimiothérapie adjuvante et donc être épargnées des effets secondaires associés à cette chimiothérapie, sans réduire l'efficacité du traitement.
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