Décubitus ventral en éveil chez des patients atteints de pneumonie communautaire nécessitant une oxygénothérapie nasale à haut débit
Décubitus ventral en éveil chez des patients atteints de pneumonie communautaire nécessitant une oxygénothérapie nasale à haut débit, à l'exclusion de la COVID-19
Promoteur : University Hospital, Tours
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Awake Prone Positioning of Patients Suffering Community Acquired Pneumonia Requiring Nasal High Flow Therapy
Awake Prone Positioning of Patients Suffering Community Acquired Pneumonia Requiring Nasal High Flow Therapy, Excluding COVID-19
Community acquired pneumonia, in particular when requiring oxygen therapy because of acute hypoxemic respiratory failure and meeting acute respiratory distress syndrome (ARDS) criteria frequently leads to tracheal intubation and poor outcome. Among invasively mechanically ventilated patients with ARDS and presenting a PaO2/FiO2 ratio (arterial partial pressure of oxygen to inspired fraction of oxygen) of less than 150 mmHg, the prone position significantly reduces mortality and represents standard care (Guérin 2013). Among non-intubated COVID-19 patients, a subtype of viral community acquired pneumonia, a recent study showed that awake prone positioning reduces the composite outcome of intubation or death among patients requiring nasal high flow therapy. Furthermore, it favored weaning of nasal high flow therapy. Prone position in patients with non-COVID ARDS treated with high nasal flow was evaluated in 20 patients with predominantly viral pneumonia (Ding 2020) and was associated with improved oxygenation. Coordinating investigator hypothesize that prone positioning of patients suffering non-COVID community acquired pneumonia and undergoing nasal high flow therapy can significantly improve outcome by reducing the need for intubation and associated therapies such as sedation and muscle relaxation.
La pneumonie communautaire, en particulier lorsqu'elle nécessite une oxygénothérapie en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et qu'elle répond aux critères du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), conduit fréquemment à une intubation trachéale et à une évolution défavorable. Chez les patients sous ventilation mécanique invasive atteints de SDRA et présentant un rapport PaO2/FiO2 (pression partielle artérielle en oxygène sur fraction inspirée en oxygène) inférieur à 150 mmHg, le décubitus ventral réduit significativement la mortalité et constitue le traitement de référence (Guérin 2013). Chez les patients non intubés atteints de COVID-19, un sous-type de pneumonie communautaire virale, une étude récente a montré que le décubitus ventral en éveil réduit le critère composite associant intubation ou décès chez les patients nécessitant une oxygénothérapie nasale à haut débit. En outre, il favorisait le sevrage de l'oxygénothérapie nasale à haut débit. Le décubitus ventral chez des patients atteints de SDRA non lié à la COVID-19 traités par oxygénothérapie nasale à haut débit a été évalué chez 20 patients atteints majoritairement de pneumonie virale (Ding 2020) et était associé à une amélioration de l'oxygénation. L'investigateur coordonnateur fait l'hypothèse que le décubitus ventral chez des patients atteints de pneumonie communautaire non liée à la COVID-19 et sous oxygénothérapie nasale à haut débit peut significativement améliorer l'évolution en réduisant le besoin d'intubation et des thérapies associées telles que la sédation et la curarisation.
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