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Essais dont au moins un lieu est situé dans le Cher, d’après les registres publics et les promoteurs. La candidature se fait toujours sur le site de l’organisme responsable.
Ils recrutent en ce moment
Fiches les plus récentes dont le recrutement est ouvert d’après leur source, avec au moins un lieu dans le Cher. La participation se décide toujours avec l’organisme responsable, sur son site.
Recrutement
Statut détaillé
Type d’étude
Phase
Public annoncé
La recherche porte uniquement sur les informations publiques des essais. Elle n’est pas enregistrée et n’est reliée à aucun profil.
16 essais recensés
L'étude ExCIT est menée pour évaluer l'efficacité et la sécurité des comprimés d'hétrombopag olamine par rapport au placebo chez des patients atteints de thrombopénie induite par la chimiothérapie.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07286032
Mis à jour le
Le modèle Individual Placement and Support (IPS, soutien à l'emploi individualisé) a été développé aux États-Unis dans les années 1990 pour aider les personnes présentant des troubles psychiques sévères à réintégrer un emploi en milieu ordinaire. Ce modèle repose sur l'idée qu'une recherche d'emploi rapide, tenant compte des souhaits des patients, suivie d'un accompagnement continu et intensif dans la communauté, est particulièrement bénéfique pour ce groupe. À ce jour, bien que l'efficacité du modèle IPS ait été largement démontrée (pour une revue, voir Metcalfe et al., 2018), seules quelques études ont évalué son efficience dans des contextes étrangers (Knapp et al., 2013 ; Christensen et al., 2020). Bien que le modèle IPS soit mis en place en France depuis une dizaine d'années, aucune étude n'a encore été menée pour valider son efficience dans le système de santé français. L'objectif principal de cette étude prospective, multicentrique et en vie réelle est d'évaluer l'efficience du modèle de pratique IPS par rapport à la méthode conventionnelle de suivi par des travailleurs sociaux, pour des patients atteints de troubles psychiques sévères, en termes de coût par journée de travail supplémentaire, dans une perspective collective.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07206316
Mis à jour le
La chirurgie mini-invasive s'est largement développée depuis les années 1980 et a révolutionné les pratiques chirurgicales. En urologie, le développement de la laparoscopie puis de la chirurgie robot-assistée a considérablement amélioré la prise en charge des pathologies. En France, comme dans tous les pays concernés, la diffusion de la chirurgie robotique s'est faite sans études préalables validant cette nouvelle technologie, ni règles organisationnelles en matière de qualité et d'accès aux soins. Le rapport de la Haute Autorité de Santé de novembre 2016 souligne la faiblesse de la qualité méthodologique des études et méta-analyses évaluant la prostatectomie totale robot-assistée par rapport aux autres techniques chirurgicales par laparotomie ou laparoscopie conventionnelle. Il apparaît donc important d'évaluer, dans le cadre d'une étude de grande ampleur, l'intérêt de cette technique, afin d'aider les autorités à statuer sur le bénéfice réel de cette technologie et d'apporter des réponses fiables aux patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04638088
Mis à jour le
La conception de l’intervention est un processus en cours qui comprendra deux phases : une détermination de l’intervention à l’aide de la méthode de consensus Delphi modifiée, puis une évaluation de son acceptabilité, conformément aux recommandations méthodologiques du Medical Research Council Guidance.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06852326
Mis à jour le
Il s'agit d'une étude de cohorte française, observationnelle, nationale, multicentrique et prospective, portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein précoce HER2-négatif traitées par olaparib à la discrétion de leur médecin.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06856343
Mis à jour le
La pneumonie communautaire, en particulier lorsqu'elle nécessite une oxygénothérapie en raison d'une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique et qu'elle répond aux critères du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), conduit fréquemment à une intubation trachéale et à une évolution défavorable. Chez les patients sous ventilation mécanique invasive atteints de SDRA et présentant un rapport PaO2/FiO2 (pression partielle artérielle en oxygène sur fraction inspirée en oxygène) inférieur à 150 mmHg, le décubitus ventral réduit significativement la mortalité et constitue le traitement de référence (Guérin 2013). Chez les patients non intubés atteints de COVID-19, un sous-type de pneumonie communautaire virale, une étude récente a montré que le décubitus ventral en éveil réduit le critère composite associant intubation ou décès chez les patients nécessitant une oxygénothérapie nasale à haut débit. En outre, il favorisait le sevrage de l'oxygénothérapie nasale à haut débit. Le décubitus ventral chez des patients atteints de SDRA non lié à la COVID-19 traités par oxygénothérapie nasale à haut débit a été évalué chez 20 patients atteints majoritairement de pneumonie virale (Ding 2020) et était associé à une amélioration de l'oxygénation. L'investigateur coordonnateur fait l'hypothèse que le décubitus ventral chez des patients atteints de pneumonie communautaire non liée à la COVID-19 et sous oxygénothérapie nasale à haut débit peut significativement améliorer l'évolution en réduisant le besoin d'intubation et des thérapies associées telles que la sédation et la curarisation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06966310
Mis à jour le
Une évaluation rigoureuse des pratiques cliniques est un facteur clé pour améliorer la prise en charge et le pronostic des patients en cardiologie interventionnelle (CI). Une étude observationnelle multicentrique de CI (CRAC), entièrement intégrée au logiciel habituel de compte-rendu d'activité coronarienne, a débuté dans la région Centre-Val de Loire (CVL) en 2014. L'observatoire CRAC a été mené dans cinq laboratoires de cathétérisme (CathLab) de CI de la région CVL. La qualité des données recueillies est régulièrement évaluée et a permis de constituer une base de données exhaustive et fiable. Cette solution pourrait facilement être développée dans d'autres régions françaises.
À partir de 18 ans · Réf. NCT02778724
Le jeûne en réanimation est principalement étudié chez les patients sous ventilation mécanique ou en phase de sevrage. Des recherches récentes remettent en question l'hypothèse habituelle du jeûne et suggèrent que la poursuite de la nutrition entérale avant l'extubation pourrait être bénéfique. Le jeûne est également pratiqué avant certains actes (par exemple, trachéotomie, endoscopie) ou interventions chirurgicales, conformément aux recommandations anesthésiques. Pourtant, aucune donnée ne porte sur le jeûne chez les patients de réanimation non intubés présentant une insuffisance respiratoire aiguë, malgré des déficits caloriques fréquents et un apport nutritionnel inadéquat. Le risque d'inhalation justifie souvent le jeûne, mais des études indiquent que les réflexes de déglutition restent intacts chez les patients recevant de l'oxygénothérapie nasale à haut débit ou une ventilation non invasive. De plus, bien que l'intubation comporte un risque d'inhalation de 2 à 5,9 %, l'induction en séquence rapide atténue ce risque, ce qui remet en question la nécessité d'un jeûne préventif. Malgré sa fréquence, cette pratique ne repose sur aucune validation scientifique ni aucune recommandation. L'inconfort du patient est également important. La faim et la soif sont des sources majeures de détresse, et les données issues de l'anesthésiologie suggèrent qu'autoriser la prise de liquides avant l'anesthésie réduit l'inconfort. Extrapoler ces résultats aux patients de réanimation pourrait améliorer leur bien-être. En conclusion, le jeûne chez les patients de réanimation peut contribuer à l'inconfort, à la déshydratation et à la dénutrition, tandis que ses bénéfices protecteurs demeurent incertains. Nous émettons l'hypothèse que le maintien de l'alimentation orale n'augmente pas le risque d'intubation ni de complications liées à l'inhalation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06510972
Mis à jour le
L'objectif du projet COVAR est de parvenir à une classification fiable du plus grand nombre possible de variants d'intérêt de la base de données française d'oncogénétique (FrOG, https://frog-db.fr/) afin de les utiliser dans le cadre du conseil génétique. Les résultats obtenus grâce à cette étude auront un impact majeur sur la prise en charge clinique des patients et de leurs familles, conduisant dans certains cas à proposer une chirurgie prophylactique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT01689584
Mis à jour le
En France, le traitement de l'insomnie chronique repose principalement sur les médicaments hypnotiques en pratique courante, malgré un niveau élevé d'iatrogénie. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est recommandée par la Haute Autorité de Santé (HAS) comme traitement non médicamenteux de première intention de l'insomnie chronique. Malgré des preuves de leur efficacité dans l'insomnie chronique, ces thérapies restent peu développées en France (peu de praticiens, chronophages pour le patient). L'hypnothérapie est une autre intervention non médicamenteuse adaptée aux soins ambulatoires courants. Parmi les méthodes d'hypnose pratiquées en France, l'E2R (Émotion, Régression, Réparation) est une méthode d'hypnothérapie utilisée en médecine générale, notamment pour l'insomnie chronique. À ce jour, aucun essai clinique n'a été mené pour démontrer son efficacité dans cette pathologie. L'étude HypERR est une étude multicentrique, randomisée, ouverte, conçue pour évaluer l'efficacité d'une méthode d'hypnothérapie appelée E2R dans la prise en charge de l'insomnie chronique, en la comparant à la prise en charge standard (sans hypnose).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06898099
Mis à jour le
L'association amoxicilline-acide clavulanique (AC) et d'une fluoroquinolone (FQ) est actuellement recommandée pour le traitement ambulatoire des patients atteints d'hémopathies malignes présentant une fièvre induite par la chimiothérapie (FIC), lorsque la durée attendue de la neutropénie est < 7 jours. Cependant, les infections dues à Pseudomonas aeruginosa (naturellement résistant à l'AC) sont rares dans cette population. Par ailleurs, les FQ peuvent entraîner des événements indésirables graves et favoriser la sélection de résistances bactériennes. Les investigateurs font l'hypothèse que la monothérapie par AC est non-inférieure au traitement de référence AC + FQ dans le traitement ambulatoire de la FIC chez des patients adultes en hématologie. Méthode : essai clinique pragmatique, multicentrique, randomisé, contrôlé, à deux groupes parallèles, avec randomisation stratifiée selon le type d'hémopathie. L'étude inclura 1 526 patients adultes présentant l'une des hémopathies suivantes : (1) lymphome, tous types histologiques confondus, traité dans un objectif de rémission ; (2) myélodysplasie traitée par azacitidine ; (3) leucémie aiguë myéloblastique traitée par soins non intensifs, avec un taux basal de polynucléaires neutrophiles > 1 000/mm3. Les participants seront randomisés avant la chimiothérapie pour recevoir soit de l'amoxicilline-acide clavulanique 1 g/152 mg 3 fois par jour (AC), soit de l'amoxicilline-acide clavulanique 1 g/152 mg 3 fois par jour associée à la ciprofloxacine 500 mg 2 fois par jour (AC+C), par voie orale pendant 7 jours, à prendre en cas de FIC. Seul le premier épisode de FIC de chaque patient sera inclus dans l'analyse. Le critère d'évaluation principal sera le succès clinique, défini comme l'apyrexie à 4 jours après la première dose d'antibiotique, sans modification du traitement antibiotique. Les principaux critères d'évaluation secondaires (recueillis au jour 14) seront la récidive de la fièvre, l'hospitalisation, la modification du traitement antibiotique, le recours à un antibiotique bêta-lactamine efficace contre P. aeruginosa, la durée du traitement antibiotique, la bactériémie, l'inefficacité du traitement de l'étude contre la bactérie identifiée, et les événements indésirables liés aux FQ.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07483736
Mis à jour le
L'oxygénothérapie nasale à haut débit (ONHD) est une technique d'oxygénation fréquemment utilisée en réanimation. L'objectif principal de notre étude est de démontrer que l'utilisation d'un protocole de sevrage de l'oxygénothérapie nasale à haut débit (ONHD) en service de réanimation augmente la probabilité que les patients soient sevrés de l'ONHD au jour 7 post-randomisation. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé multicentrique, ouvert, mené en deux groupes parallèles. Le critère de jugement principal est le taux de succès au jour 7, le succès étant défini comme un sevrage « définitif » de l'ONHD, c'est-à-dire des patients sevrés de l'ONHD depuis plus de 48 heures sans recours à la ventilation non invasive (VNI) ni à l'intubation, et toujours en vie au jour 7. Le protocole de sevrage sera débuté dès que le patient remplit l'ensemble des critères d'inclusion, considérés comme les prérequis à l'initiation du sevrage de l'ONHD. Les patients seront suivis jusqu'au jour 28 maximum.
18 à 90 ans · Réf. NCT06104956
Mis à jour le
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