L'acétazolamide chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, pour réduire le poids et soulager les symptômes (ACHIEVE)
L'acétazolamide chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, pour réduire le poids et soulager les symptômes (ACHIEVE)
Promoteur : University Hospital, Montpellier
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
ACetazolamide in Patients With Heart Failure, to Decrease Weight and relIEVE Symptoms.
ACetazolamide in Patients With Heart Failure, to Decrease Weight and relIEVE Symptoms.
Acute congestion is common in patients with heart failure (HF) and is associated with impaired renal function, reduced quality of life, hospital readmissions, and mortality. Current guidelines recommend optimal decongestion using diuretic therapy, mainly loop diuretics. Although acetazolamide has recently demonstrated efficacy in hospitalized patients, its role in ambulatory patients managed through remote telemonitoring remains to be established. This study aims to evaluate the efficacy of oral acetazolamide added to conventional treatment for decongesting ambulatory HF patients during congestive decompensations. ACHIEVE is a Phase III multicenter, prospective, interventional, randomized, controlled, open-label superiority trial evaluating the efficacy of oral acetazolamide added to conventional treatment for decongestion in ambulatory patients with heart failure during congestive decompensation monitored by remote telemonitoring. The primary objective is to assess, at Day 5, whether acetazolamide added to conventional treatment improves decongestion compared with standard treatment alone. Secondary objectives include evaluating efficacy, safety, and health economic outcomes, including quality of life, dyspnea, biological markers, unplanned consultations, hospitalizations, mortality, and hospital medical costs.
La congestion aiguë est fréquente chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC) et est associée à une altération de la fonction rénale, à une réduction de la qualité de vie, à des réhospitalisations et à la mortalité. Les recommandations actuelles préconisent une décongestion optimale au moyen d'un traitement diurétique, principalement des diurétiques de l'anse. Bien que l'acétazolamide ait récemment démontré son efficacité chez les patients hospitalisés, son rôle chez les patients ambulatoires suivis par télésurveillance reste à établir. Cette étude vise à évaluer l'efficacité de l'acétazolamide par voie orale, ajouté au traitement conventionnel, pour la décongestion des patients ambulatoires atteints d'IC lors des décompensations congestives. ACHIEVE est un essai de phase III multicentrique, prospectif, interventionnel, randomisé, contrôlé, ouvert, de supériorité, évaluant l'efficacité de l'acétazolamide par voie orale ajouté au traitement conventionnel pour la décongestion des patients ambulatoires atteints d'insuffisance cardiaque lors d'une décompensation congestive, suivis par télésurveillance. L'objectif principal est d'évaluer, au jour 5, si l'acétazolamide ajouté au traitement conventionnel améliore la décongestion par rapport au traitement standard seul. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de l'efficacité, de la sécurité et des résultats médico-économiques, notamment la qualité de vie, la dyspnée, les marqueurs biologiques, les consultations non programmées, les hospitalisations, la mortalité et les coûts médicaux hospitaliers.
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