Impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : essai contrôlé randomi
Impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : essai contrôlé randomisé prospectif
Promoteur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Impact on Mortality of a Strategy Including Continuous Positive Airway Pressure Plus High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Versus High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Alone in Patients With de Novo Acute Hypoxemic Respiratory Failure: a Prospective, Randomized Controlled Trial.
Impact on Mortality of a Strategy Including Continuous Positive Airway Pressure Plus High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Versus High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy Alone in Patients With de Novo Acute Hypoxemic Respiratory Failure: a Prospective, Randomized Controlled Trial
De novo hypoxemic acute respiratory failure (hARF) is one of the main causes of intensive care unit (ICU) admission. In de novo hARF, intubation is associated with a dramatic increase in mortality rate. Compared to standard oxygen, the use of high-flow oxygen nasal cannula (HFNC) might be beneficial to prevent intubation and mortality, although the results of trials and meta-analyses are conflicting. Even with HFNC, the intubation rate remains high. This is the reason why adjunctive therapies, administered in addition to HFNC are needed. Continuous positive airway pressure (CPAP) is one of these adjunctive therapies. CPAP provides high level of positive end-expiratory pressure that ensures lung recruitment, but without adding inspiratory pressure support, which prevents ventilator induced lung injury. In addition, as opposed to pressure support, CPAP is well tolerated during long periods of time. Therefore, applying CPAP in addition to HFNC may reduce intubation rate and in turn mortality rate. The present trial will evaluate the impact on mortality of a strategy including continuous positive airway pressure plus high flow nasal cannula oxygen therapy versus high flow nasal cannula oxygen therapy alone in patients with de novo acute hypoxemic respiratory failure: a Prospective, Randomized Controlled Trial
L'insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo (IRAH) est l'une des principales causes d'admission en réanimation. Dans l'IRAH de novo, l'intubation est associée à une augmentation majeure du taux de mortalité. Comparée à l'oxygénothérapie standard, l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit par canules nasales (OHD) pourrait être bénéfique pour prévenir l'intubation et la mortalité, bien que les résultats des essais et des méta-analyses soient contradictoires. Même avec l'OHD, le taux d'intubation reste élevé. C'est pourquoi des thérapies adjuvantes, administrées en complément de l'OHD, sont nécessaires. La pression positive continue (PPC) est l'une de ces thérapies adjuvantes. La PPC délivre un niveau élevé de pression positive expiratoire, assurant le recrutement pulmonaire, sans ajouter d'aide inspiratoire, ce qui prévient les lésions pulmonaires induites par la ventilation. De plus, contrairement à l'aide inspiratoire, la PPC est bien tolérée sur de longues périodes. Ainsi, l'application de la PPC en complément de l'OHD pourrait réduire le taux d'intubation et, par conséquent, le taux de mortalité. Le présent essai évaluera l'impact sur la mortalité d'une stratégie associant pression positive continue et oxygénothérapie à haut débit par canules nasales versus oxygénothérapie à haut débit par canules nasales seule chez des patients présentant une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique de novo : un essai contrôlé randomisé prospectif.
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