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Essais cliniques en Seine-Saint-Denis
Essais dont au moins un lieu est situé en Seine-Saint-Denis, d’après les registres publics et les promoteurs. La candidature se fait toujours sur le site de l’organisme responsable.
Ils recrutent en ce moment
Les 5 derniers essais en recrutement en Seine-Saint-Denis
Fiches les plus récentes dont le recrutement est ouvert d’après leur source, avec au moins un lieu en Seine-Saint-Denis. La participation se décide toujours avec l’organisme responsable, sur son site.
IMMUNOTIME est un essai français multicentrique randomisé de phase III mené chez des patients atteints d'un cancer bronchique non à petites cellules non épidermoïde métastatique débutant un traitement de première ligne par pembrolizumab, carboplatine et pémétrexed. Les patients reçoivent le schéma thérapeutique standard et sont randomisés pour débuter leurs perfusions de pembrolizumab soit le matin (8 h 00-12 h 00), soit l'après-midi (13 h 00-17 h 00). L'essai vise à déterminer si l'administration matinale améliore la survie à un an. Un total de 242 patients seront inclus dans 33 centres.
L’objectif de cette étude est d’évaluer la couverture vaccinale (CV) pour les vaccins recommandés pendant la grossesse (coqueluche, COVID-19, grippe saisonnière et infection par le virus respiratoire syncytial [VRS]), leur acceptabilité, et les facteurs associés à cette acceptabilité chez les femmes enceintes et les professionnels de santé dans plusieurs maternités de la région Île-de-France. Il est prévu d’estimer la couverture vaccinale selon des strates liées à la santé (type de suivi) et des strates socio-éducatives pertinentes à l’échelle régionale en Île-de-France. Une estimation globale de la couverture vaccinale pour la région Île-de-France sera obtenue par pondération selon les données régionales relatives à ces strates. Les estimations de la couverture vaccinale selon les déterminants - en particulier les facteurs socio-éducatifs - permettront une extrapolation à d’autres régions françaises, afin de mieux définir des stratégies de promotion de la vaccination auprès des femmes enceintes et des professionnels de santé qui les prennent en charge. La grande diversité des profils des maternités en Île-de-France, associée à la diversité socio-éducative importante de la population régionale, permettra d’obtenir une vue d’ensemble nuancée et complète.
La drépanocytose (SCD) se caractérise par une anémie hémolytique chronique, des crises douloureuses appelées crises vaso-occlusives (CVO) et une inflammation chronique. Les plaquettes activées des patients atteints de drépanocytose contribuent à la fois à l'inflammation chronique et aux CVO douloureuses. Les personnes porteuses du génotype HbSC présentent une anémie et des manifestations cliniques moins sévères que celles porteuses du génotype HbSS ; elles présentent toutefois un risque plus élevé d'événements thromboemboliques veineux, en particulier d'embolie pulmonaire. Cette étude vise à déterminer si les patients drépanocytaires présentent des profils de génération de thrombine différents, ainsi que des profils distincts d'activation et d'agrégation plaquettaires, selon leur génotype SS ou SC.
Il s'agit d'une étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, multicentrique et internationale, visant à évaluer l'efficacité, la sécurité, la tolérance et la pharmacocinétique (PK) du PIPE-791 chez des participants ayant reçu un diagnostic de fibrose pulmonaire idiopathique (FPI), avec ou sans traitement de fond.
Les lésions coronaires aorto-ostiales représentent un défi important lors de l'angioplastie coronaire. Cela s'explique par la difficulté à identifier précisément le plan aorto-ostial et par l'instabilité fréquente du cathéter guide lors du déploiement du stent. Bien que l'aspect angiographique soit jugé optimal, plusieurs études ont montré un taux élevé de positionnement sous-optimal du stent au niveau de l'ostium lorsqu'une évaluation ultérieure par angioscanner coronaire (coroscanner) est réalisée. Ce positionnement sous-optimal peut être lié à une couverture ostiale incomplète, ce qui pourrait augmenter le risque de resténose intra-stent. Il peut également être lié à une protrusion excessive du stent dans l'aorte, ce qui pourrait compromettre de futures procédures, en particulier dans le cadre d'un remplacement valvulaire aortique par voie percutanée. La technique du « floating balloon » (FB) a été développée pour améliorer la stabilité du système et pour marquer de manière fiable la zone d'atterrissage aorto-ostiale (ZAAO). Une étude antérieure a démontré la faisabilité et la précision de cette technique. L'objectif de la présente étude est d'évaluer l'efficacité clinique du floating balloon. Bien que cette technique soit déjà utilisée en pratique, aucune étude n'a encore réalisé une évaluation systématique du positionnement du stent par coroscanner. L'étude a utilisé une approche combinée rétrospective-prospective afin d'évaluer de manière exhaustive l'incidence du positionnement sous-optimal du stent associé à la technique du floating balloon. Cette évaluation a été réalisée en comparant systématiquement les résultats des patients traités avec le FB à ceux des patients traités sans le FB. L'étude a utilisé le coroscanner comme outil clé pour évaluer la position du stent, garantissant une analyse précise des données. Pour ce faire, il est recommandé d'analyser les données de suivi des patients ayant déjà bénéficié de la procédure FB et dont la position du stent a été évaluée par coroscanner (volet rétrospectif), tout en incluant de nouveaux patients et en les randomisant dans les groupes FB et non-FB (volet prospectif).
Justification : Environ 70 à 80 % des cancers du sein sont dits « hormonodépendants » (RH+)/HER2-. Depuis plus de 50 ans, des études ont montré que la chimiothérapie et des traitements hormonaux optimisés (hormonothérapie), incluant un médicament associé à une suppression ovarienne (OFS), améliorent la survie des patientes atteintes de ces cancers, caractérisés par un risque élevé de rechute. Cependant, les patientes plus jeunes présentent davantage d'effets secondaires que les femmes plus âgées, en particulier liés à la chimiothérapie. Cela peut affecter leur qualité de vie et réduire leur capacité de travail. Chez les femmes ménopausées, des tests génétiques existent pour évaluer si la chimiothérapie est réellement nécessaire en complément du traitement hormonal. Cependant, chez les patientes préménopausées à haut risque, la chimiothérapie reste systématiquement recommandée, car aucune étude n'a démontré qu'elle pouvait être évitée en toute sécurité. Les essais cliniques fondés sur une stratification du risque à l'aide de tests génétiques n'ont pas été concluants, mais la majorité des femmes préménopausées incluses n'avaient pas reçu de traitement hormonal optimal. Il est possible que l'effet bénéfique de la chimiothérapie soit en partie dû à la ménopause artificielle qu'elle induit. Certains experts estiment que, chez les patientes présentant un risque clinique élevé mais un risque génétique faible, un traitement hormonal optimisé (médicament + OFS) pourrait suffire, sans nécessiter de chimiothérapie.
Objectifs : Objectif principal : l'objectif de l'étude est de déterminer si le recours à un test génétique (Prosigna®) pour décider de l'administration ou non d'une chimiothérapie produit des résultats aussi bons que le traitement standard (chimiothérapie systématique) chez les femmes préménopausées atteintes d'un cancer du sein hormonodépendant (RH+)/HER2-, en évaluant leur risque de récidive du cancer. Les objectifs secondaires consistent notamment à vérifier si, chez les patientes présentant un score Prosigna® bas (environ 70 % des cas), un traitement hormonal optimisé (incluant la suppression de la fonction ovarienne) est aussi efficace que la chimiothérapie associée au traitement hormonal pour prévenir la récidive du cancer. L'étude cherche également à comparer l'efficacité d'un traitement guidé par Prosigna® par rapport à une chimiothérapie systématique en termes de récidive et de qualité de vie, ainsi que sur le plan économique. Enfin, l'objectif est de comprendre les préoccupations des patientes concernant le concept de réduction du traitement (désescalade thérapeutique) et la manière dont cette information leur est communiquée. Le critère de jugement principal de l'étude est de mesurer le délai écoulé entre le début de la participation à l'étude et la survenue d'un événement signalant un retour du cancer. Cela inclut la réapparition du cancer dans le même sein ou dans des zones voisines, la propagation du cancer à d'autres parties du corps, l'apparition d'un nouveau cancer dans l'autre sein, ou le décès, quelle qu'en soit la cause.
Population de l'étude : l'étude inclut des femmes majeures préménopausées, diagnostiquées avec un cancer du sein invasif, à récepteurs hormonaux positifs (RE+) et HER2-négatif. Les patientes doivent avoir subi une chirurgie mammaire et axillaire récente et disposer d'un échantillon tumoral adapté à l'analyse par le test Prosigna®. Elles doivent être en mesure de recevoir les traitements de l'étude. Les femmes ménopausées, les femmes présentant un cancer du sein de stade IV, les femmes ayant déjà reçu un traitement systémique adjuvant (à l'exception d'une hormonothérapie néoadjuvante de courte durée), les femmes ayant des antécédents récents de cancer invasif, les femmes enceintes ou allaitantes ne pourront pas participer à l'étude.
QUALITYSURG est une étude interventionnelle multicentrique évaluant si une liste de vérification peropératoire collaborative de la qualité (QualitySurg List) peut améliorer la qualité oncologique des résections pour cancer du poumon. L'étude comprend trois phases : un consensus Delphi visant à définir le contenu de la liste de vérification, un essai randomisé en clusters comparant l'utilisation de la liste de vérification aux soins standard, et une phase d'implémentation prospective évaluant l'adoption à long terme. Le critère de jugement principal est la proportion de résections R0 confirmées selon les critères IASLC 2020. Deux études ancillaires optionnelles sont intégrées au protocole principal. BIO-QualitySurg vise à évaluer les marqueurs biologiques de maladie résiduelle et à développer le concept de résection R0 biologique à l'aide de l'ADN tumoral circulant (ADNtc), de biomarqueurs tissulaires et d'analyses moléculaires intégrées. BIO-QualitySurg est complémentaire des objectifs du projet européen REALCARE, qui étudie les approches fondées sur l'ADNtc pour l'évaluation de la maladie résiduelle et la prise en charge personnalisée du cancer. VIDEO-QualitySurg contribue à l'objectif plus large d'amélioration de l'évaluation de la qualité et de la standardisation de la chirurgie oncologique thoracique grâce aux technologies numériques et à l'intelligence artificielle.
Il s'agit d'une étude de phase 2 exploratoire (preuve de concept), en groupes parallèles, contrôlée contre placebo, multicentrique, randomisée et en double aveugle. L'étude vise à évaluer l'efficacité et la sécurité du SAR444336 chez des participants adultes atteints de colite microscopique. Les participants doivent présenter un diagnostic de colite microscopique confirmé histologiquement, être en rémission clinique et recevoir un traitement par budésonide. La durée globale de l'étude est d'environ 32 semaines.
L'essai NUTRIREA-4 vise à tester l'hypothèse selon laquelle un programme de rééducation personnalisé associant thérapie nutritionnelle, kinésithérapie et activité physique, débuté précocement en réanimation puis poursuivi sans interruption tout au long du séjour post-réanimation et à domicile après la sortie de l'hôpital, améliore le devenir à long terme des survivants d'une maladie critique, par rapport aux soins habituels. De l'admission en réanimation jusqu'au rétablissement à domicile, les patients de l'essai recevront soit les soins habituels, soit le programme de rééducation précoce et prolongée. Les soins habituels consisteront en un soutien nutritionnel et une kinésithérapie selon la pratique locale habituelle de chaque réanimation participante. Le programme précoce et prolongé consistera en une thérapie nutritionnelle, une kinésithérapie et une activité physique selon un protocole standardisé, adapté aux améliorations de l'état de santé général et musculaire obtenues chez chaque patient au fil du temps.
Le traitement immunosuppresseur de la granulomatose avec polyangéite (GPA, maladie de Wegener) et de la polyangéite microscopique (MPA) a transformé le pronostic, faisant passer le risque de décès à une forte probabilité de contrôle de la maladie et de rémission temporaire. Cependant, la plupart des patients présentent des rechutes récurrentes entraînant des séquelles et nécessitant des traitements répétés associés à une morbidité et une mortalité à long terme. Il a été démontré que le rituximab est aussi efficace que le cyclophosphamide pour induire la rémission et maintenir la rémission chez les patients atteints de GPA et de MPA sévères, avec un profil de sécurité acceptable. Bien que le rituximab devienne le traitement de référence pour le traitement d'entretien chez ces patients, des rechutes surviennent encore et la durée optimale du traitement par prednisone reste débattue. D'une part, la plupart des études américaines privilégient un arrêt précoce (6 à 12 mois) en raison des effets secondaires redoutés. D'autre part, la plupart des essais européens proposent un arrêt tardif (\> 18 mois), compte tenu d'un taux de rechute plus faible observé avec un traitement au long cours par glucocorticoïdes à faible dose. Dans une revue systématique et une méta-analyse, le schéma d'administration des glucocorticoïdes s'est révélé être la variable la plus significative expliquant la variabilité entre les proportions de patients atteints de vascularite associée aux ANCA présentant des rechutes. Néanmoins, il s'agissait d'une estimation indirecte de l'effet du traitement, en l'absence d'essai randomisé dédié. Cette méta-analyse a conclu qu'une utilisation combinée à plus long terme (c.-à-d. \> 12 mois) de prednisone à faible dose, ou un objectif de glucocorticoïdes non nul, est associée à une réduction de 20 % des rechutes par rapport à un arrêt précoce (c.-à-d. ≤ 12 mois). Le taux de rechute chez les patients ayant arrêté précocement les glucocorticoïdes (10 à 12 mois) était rapporté dans deux études et s'élevait respectivement à 37 % et 34 %. En revanche, le taux de rechute chez les patients ayant arrêté tardivement la prednisone (18 à 24 mois) et recevant du rituximab en traitement d'entretien était de 14 % à 24 mois dans l'essai MAINRITSAN. Il convient de noter que la décision d'arrêter les glucocorticoïdes après 18 mois était laissée à la discrétion du médecin dans cette étude, et que les deux tiers des rechutes non sévères sont survenues lorsque les patients étaient sans prednisone. L'essai détaillé ici est le premier essai prospectif évaluant la durée d'administration des glucocorticoïdes en tant que traitement adjuvant de la rémission chez des patients atteints de GPA ou de MPA.
Cette étude est conçue comme une étude multicentrique, randomisée, en groupes parallèles, ouverte, de phase 3, chez des sujets atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué, non traité, éligibles à l'autogreffe de cellules souches (ASCT). 824 patients seront inclus dans cette étude, répartis sur environ 70 sites d'étude. Les 2 parties de la phase de traitement sont décrites ci-dessous. Partie 1 : phase d'induction/ASCT/consolidation (randomisation 1:1) Après la période de sélection, les patients seront répartis de façon aléatoire (1:1) dans l'un des groupes suivants : * Bras A (bras de traitement standard) : traitement d'induction standard par 4 cycles de D-VRd, suivi d'une chimiothérapie à haute dose (melphalan) + ASCT, puis traitement de consolidation par D-VRd * Bras B (bras expérimental) : traitement d'induction standard par 4 cycles de D-VRd, suivi d'un traitement de consolidation par elranatamab et lénalidomide. Partie 2 : phase d'entretien (nouvelle randomisation 1:1) Les patients seront de nouveau randomisés (1:1) et entreront dans la phase d'entretien à l'issue du traitement de consolidation. • Bras C (bras de traitement standard) : daratumumab + lénalidomide pendant environ 2 ans. Les sujets présentant une MRD négative (pendant au moins 12 mois) après 24 cycles de daratumumab-lénalidomide arrêteront le daratumumab et poursuivront en monothérapie par lénalidomide jusqu'à progression de la maladie, ou jusqu'à la date de gel des données de l'étude (selon l'événement survenant en premier). Les sujets n'ayant pas atteint une MRD négative pendant au moins 12 mois après 24 cycles de daratumumab-lénalidomide continueront de recevoir le daratumumab-lénalidomide jusqu'à : * l'obtention d'une MRD négative pendant au moins 12 mois. Les sujets poursuivront alors en monothérapie par lénalidomide jusqu'à progression de la maladie, ou jusqu'à la date de gel des données de l'étude (selon l'événement survenant en premier). * la progression de la maladie * ou la date de gel des données de l'étude (selon l'événement survenant en premier). * Bras D (bras expérimental) : elranatamab, pendant environ 2 ans. Les sujets présentant une MRD négative (pendant au moins 12 mois) après l'administration du mois 22 (M22) d'elranatamab arrêteront le traitement à l'étude par elranatamab. Les sujets n'ayant pas atteint une MRD négative pendant au moins 12 mois après l'administration M22 d'elranatamab continueront de recevoir l'elranatamab, toutes les 24 semaines, jusqu'à l'obtention d'une MRD négative pendant au moins 12 mois, la progression de la maladie, ou la date de gel des données de l'étude (selon l'événement survenant en premier).
L'objectif de cette étude est d'évaluer la sécurité, la tolérance et l'effet sur l'albuminurie du MZE829 chez des adultes atteints d'une néphropathie associée à APOL1.
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