Validation d'un score pronostique de réponse à la corticothérapie dans l'hépatite auto-immune aiguë sévère
Validation d'un score pronostique de réponse à la corticothérapie dans l'hépatite auto-immune aiguë sévère, une étude nationale prospective multicentrique
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 99 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'hépatite auto-immune (HAI) est une maladie hépatique chronique caractérisée par une augmentation du taux d'immunoglobulines G (IgG), la présence d'auto-anticorps et une histologie typique, en l'absence d'autre maladie hépatique. En raison de l'hétérogénéité des manifestations de l'HAI, différents systèmes de score ont été validés afin de poser un diagnostic fiable.
Les deux systèmes de score les plus récents sont : les critères révisés du Groupe international d'hépatite auto-immune (IAIHG) et les critères simplifiés de l'IAIHG. Le second est recommandé par les recommandations de pratique clinique de l'Association européenne pour l'étude du foie (EASL).
Les recommandations de pratique clinique de l'EASL préconisent que le traitement de l'HAI aiguë sévère (HAIAS) repose sur de fortes doses de corticoïdes (supérieures à 1 mg/kg/jour), administrées le plus précocement possible, une absence d'amélioration dans un délai de sept jours devant conduire à l'inscription sur liste de transplantation hépatique (TH) en urgence.
Toutefois, l'« absence d'amélioration » n'est pas objectivement définie, et le niveau de preuve de cette recommandation est de grade III (avis d'experts reconnus).
L'hypothèse de l'étude est que le score décisionnel préalablement élaboré à partir d'une série rétrospective permettra, de façon prospective, de distinguer les patients atteints d'HAIAS répondant à la corticothérapie, devant être maintenus sous traitement, des patients ne répondant pas, devant être rapidement évalués en vue d'une TH. Le score sera calculé au 3e jour suivant l'instauration de la corticothérapie.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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