Effet de l'utilisation précoce du lévosimendan versus placebo en complément d'une stratégie conventionnelle d'utilisation des inotropes sur un critère composite de morbi-mortalité chez les patients en choc cardiogénique
Promoteur : Pr Bruno LEVYTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Phase 3
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La mortalité du choc cardiogénique (CS) reste élevée (40 %). Malgré leur utilisation fréquente, peu de données cliniques sont disponibles pour guider le choix initial des traitements vasoactifs chez les patients en choc cardiogénique. Sur la base d'avis d'experts, l'association noradrénaline-dobutamine est généralement recommandée comme stratégie de première ligne.
Les agents inotropes augmentent la contractilité myocardique, augmentant ainsi le débit cardiaque. La dobutamine est communément recommandée comme agent inotrope de choix, et le lévosimendan est généralement utilisé en cas d'échec de la dobutamine.
Il pourrait représenter un agent idéal dans le choc cardiogénique, car il améliore la contractilité myocardique sans augmenter la concentration d'AMPc ou de calcium. À l'heure actuelle, il n'existe pas de données convaincantes en faveur d'un agent inotrope spécifique chez les patients en choc cardiogénique.
Notre hypothèse est que l'utilisation précoce du lévosimendan, en permettant l'arrêt de la dobutamine, accélérerait la résolution des signes de bas débit cardiaque et faciliterait la récupération myocardique.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 20 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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