Intervention addictologique chez les receveurs de transplantation hépatique (ADDICTOLIVE)
Intervention addictologique chez les receveurs de transplantation hépatique (ADDICTOLIVE)
Promoteur : University Hospital, Montpellier
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
ADDICTOlogical Intervention in LIVEr Transplantation Recipients
ADDICTOlogical Intervention in LIVEr Transplantation Recipients
Transplantation for end-stage-liver disease (ESLD) in the context of Alcohol-Associated Liver Disease (AALD) has been increasing and represents the main indication for Liver Transplantation (LT) in the world. Alcohol Use Disorder (AUD) is considered a brain chronic disease and requires a transdisciplinary approach that includes medical treatment and behavioral interventions. In the context of LT, alcohol relapse occurs in 26 % up to 50% of LT recipients. Among Liver transplant recipients for AALD, severe alcoholic relapse (defined as more than 3 alcoholic drinks per day for women and 4/day for men) after LT leads to impaired longterm survival due to recurrent alcoholic cirrhosis (RAC), cardiovascular events and de novo cancer. Several strategies have been developed to prevent alcohol relapse. After LT, integrating an addiction team into the LT program has been advocated by the latest guidelines in Europe and the United States, in order to bring the management of alcohol-use disorder (AUD) in transplantation units, through the association of psychosocial and pharmacological interventions previously reported in AALD. However, those guidelines were based on descriptive studies, and the effect of this management needs to be confirmed through a randomized, controlled, multicenter study, involving centers that still do not include an addiction team in their LT programs. This study will therefore assess prospectively and comparatively the impact of an addiction intervention after LT on return to alcohol use rates. We hypothesize that standardized targeted addiction monitoring of Liver Transplant recipients decreases the rates of alcohol relapse two years post-liver transplantation.
La transplantation pour maladie hépatique au stade terminal (ESLD) dans le contexte d'une hépatopathie alcoolique (AALD) est en augmentation et représente la principale indication de transplantation hépatique (TH) dans le monde. Le trouble de l'usage de l'alcool (AUD) est considéré comme une maladie chronique cérébrale et nécessite une approche transdisciplinaire associant traitement médical et interventions comportementales. Dans le contexte de la TH, une rechute alcoolique survient chez 26 % à 50 % des receveurs de TH. Parmi les receveurs de transplantation hépatique pour AALD, une rechute alcoolique sévère (définie comme plus de 3 verres d'alcool par jour pour les femmes et 4 par jour pour les hommes) après la TH entraîne une altération de la survie à long terme en raison d'une cirrhose alcoolique récidivante (RAC), d'événements cardiovasculaires et de cancers de novo. Plusieurs stratégies ont été développées pour prévenir la rechute alcoolique. Après la TH, l'intégration d'une équipe d'addictologie au programme de TH a été recommandée par les dernières lignes directrices en Europe et aux États-Unis, afin d'introduire la prise en charge du trouble de l'usage de l'alcool (AUD) dans les unités de transplantation, par l'association d'interventions psychosociales et pharmacologiques déjà rapportées dans l'AALD. Cependant, ces recommandations reposaient sur des études descriptives, et l'effet de cette prise en charge doit être confirmé par une étude randomisée, contrôlée, multicentrique, impliquant des centres n'incluant pas encore d'équipe d'addictologie dans leurs programmes de TH. Cette étude évaluera donc, de manière prospective et comparative, l'impact d'une intervention addictologique après TH sur les taux de reprise de la consommation d'alcool. Notre hypothèse est qu'un suivi addictologique standardisé et ciblé des receveurs de transplantation hépatique diminue les taux de rechute alcoolique deux ans après la transplantation hépatique.
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