Essais cliniques recensés

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7 357 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation par IRM en flux 4D de l'hypertension portale et des résultats du TIPS dans la cirrhose
PORTAL-4D est une étude diagnostique prospective, interventionnelle, non randomisée, à groupes parallèles, menée à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière (Paris, France). L'hypertension portale est le principal moteur de la décompensation hépatique et est associée à l'ascite, aux hémorragies variqueuses, à l'encéphalopathie hépatique et à une survie réduite. La méthode de référence actuelle pour évaluer l'hypertension portale est la mesure invasive du gradient de pression veineuse hépatique (GPVH), réalisée par voie transjugulaire. Cependant, le GPVH est invasif, dépend de l'opérateur et est limité aux centres spécialisés. Une alternative non invasive fiable est donc fortement nécessaire. 60 patients adultes atteints de cirrhose seront inclus et répartis en deux groupes parallèles : groupe MASLD (n = 24) : patients atteints de cirrhose compensée liée à une stéatopathie hépatique métabolique (MASLD). Groupe TIPS (n = 36) : patients atteints de cirrhose décompensée adressés pour la mise en place d'un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS). L'objectif principal est d'évaluer la corrélation entre les valeurs invasives du GPVH et les paramètres de l'IRM en flux 4D. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation de la valeur pronostique de l'IRM en flux 4D pour prédire les complications liées à l'hypertension portale et les résultats après TIPS dans les 6 mois. L'étude devrait permettre de valider l'IRM en flux 4D comme outil diagnostique et pronostique non invasif de l'hypertension portale, susceptible d'améliorer la sélection des patients pour le TIPS et de réduire le recours aux procédures invasives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07554183
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Phénomène d'avalanche lors de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë concerne 23 % des patients sous ventilation mécanique et est associé à un taux de mortalité élevé. Bien que salvatrice, la ventilation mécanique peut aggraver les lésions pulmonaires par deux mécanismes principaux : la surdistension pulmonaire et l'atélectraumatisme. En effet, l'ouverture et la fermeture cycliques des voies aériennes au cours de la ventilation courante peuvent provoquer des lésions pulmonaires et bronchiques, comme le suggèrent des modèles animaux et des constatations autopsiques. Une fermeture complète des voies aériennes a récemment été décrite chez 40 % des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë, et le réglage de la pression positive de fin d'expiration au-dessus de la pression d'ouverture des voies aériennes pourrait limiter l'atélectraumatisme. Cependant, des modèles animaux et mathématiques suggèrent qu'au-delà de la pression d'ouverture des voies aériennes, les voies aériennes plus distales s'ouvrent de manière inégale selon leur propre pression d'ouverture, entraînant un phénomène « en avalanche » lors de l'insufflation pulmonaire. Ce phénomène n'a jamais été décrit chez l'homme. Une meilleure compréhension de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë pourrait contribuer à limiter les lésions pulmonaires induites par la ventilation et à améliorer le devenir des patients.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05224323
Poitiers University Hospital
Mis à jour le 24 déc. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Ophtalmoplégie internucléaire et sclérose en plaques : étude rétrospective multicentrique
L'ophtalmoplégie internucléaire est un symptôme fréquemment associé à la sclérose en plaques (SEP), bien que d'autres étiologies soient possibles. Certains patients ne répondent pas aux critères diagnostiques de la SEP au moment de l'épisode d'ophtalmoplégie internucléaire, mais évoluent par la suite vers une SEP. L'étude de cette situation clinique spécifique pourrait permettre un diagnostic plus précoce de la SEP. L'objectif est d'analyser la proportion de patients présentant une ophtalmoplégie internucléaire isolée évoluant vers une sclérose en plaques et d'identifier les facteurs associés à cette évolution. L'hypothèse de l'étude est que la présence d'une ophtalmoplégie internucléaire est fortement évocatrice d'une sclérose en plaques, en particulier lorsque des bandes oligoclonales spécifiques sont présentes dans le liquide céphalo-rachidien.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07560995
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 8 mai 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude clinique de première administration à l'homme d'un système de navigation intégré pour l'échoendoscopie (EUS)
La complexité de l'expertise médicale requise pour la manipulation endoscopique et l'interprétation des images complique la mise en œuvre de l'écho-endoscopie (ou EUS pour « Endoscopic Ultrasound »). Le système « EZ-EUS » est conçu pour aider l'opérateur à comprendre l'orientation et la position de l'extrémité de la sonde chez le patient. Ce système offre une navigation similaire à celle du système de positionnement global (GPS), mais pour les procédures d'échoendoscopie. Pour ce faire, il utilise un modèle 3D fondé sur des données d'imagerie scanner enregistrées avant la procédure. Dans cette étude, l'usage prévu du système « EZ-EUS » est d'aider les opérateurs d'écho-endoscopie à identifier et évaluer facilement la glande pancréatique, et à faciliter la détection d'éventuelles lésions. L'hypothèse est que, grâce à cet outil, les durées de procédure seront réduites, et que le pancréas et ses lésions seront entièrement visualisés, afin de faciliter leur localisation et leur caractérisation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06798545
IHU Strasbourg
Mis à jour le 30 avr. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude de tolérance à l'application de plasma froid dans le traitement des plaies chroniques
Les plaies chroniques touchent de nombreux patients, sans tendance à la baisse au cours des dernières décennies. Il s'agit d'un enjeu économique et social important, et cette pathologie a un impact sur les incapacités fonctionnelles et la qualité de vie, en particulier chez les personnes âgées. Le diagnostic est essentiellement clinique, et les causes sont multiples, mais 90 % des ulcères de jambe, par exemple, sont principalement d'origine vasculaire. Il existe des plaies d'origine traumatique, post-opératoire et vasculaire, ainsi que des escarres. Les examens invasifs ont pour principal objectif de déterminer objectivement la cause (atteinte artérielle) ou de vérifier l'absence d'ostéite sous-jacente. Les plaies chroniques sont généralement infectées ou colonisées par des bactéries provenant de la flore cutanée et digestive. Il n'existe aucune indication à une antibiothérapie dans le traitement des plaies. Le personnel infirmier joue un rôle important dans la prise en charge thérapeutique, qui doit être réalisée en concertation avec les autres professionnels de santé, tels que les médecins généralistes et les spécialistes. Cette prise en charge poursuit deux objectifs principaux : accélérer l'épidermisation des plaies chroniques, voire leur cicatrisation, et limiter les complications locales et générales, dont la récidive demeure la plus difficile à maîtriser. Il existe de nombreux types de pansements cicatrisants, adaptés à chaque type d'ulcération : fibrineuse, nécrotique, surinfectée, etc. Néanmoins, des solutions innovantes peuvent accélérer la cicatrisation, réduisant ainsi les durées d'hospitalisation, les incapacités liées aux plaies chroniques et les complications telles que les septicémies d'origine cutanée. Les efforts de recherche peuvent porter sur l'utilisation de facteurs de croissance, par exemple pour les formes anciennes ou récalcitrantes de la maladie malgré un traitement médical adapté, ou sur toute autre technique innovante. Les propriétés du plasma froid semblent adaptées au traitement des plaies chroniques, comme cela a été démontré dans des modèles cellulaires, des modèles animaux, et avec le plasma d'argon dans plusieurs pays à travers le monde, à titre expérimental chez l'homme. Le GREMI d'Orléans a acquis une expertise reconnue internationalement dans la technique du plasma froid d'hélium. L'association de ce laboratoire de recherche appliquée et du service des maladies infectieuses du CHU d'Orléans a permis de développer des relations qui ont abouti à la proposition de mener cette étude, fondée dans sa première phase sur l'évaluation de la tolérance du dispositif médical.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07564739
Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Mis à jour le 15 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Étude de génétique moléculaire du syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser
Afin de comprendre les mécanismes moléculaires conduisant au syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), l'équipe de recherche doit identifier les bases moléculaires de cette anomalie. Dans ce but, l'équipe de recherche souhaite inclure dans l'étude des patientes atteintes du syndrome de MRKH, ainsi que leurs apparentés en bonne santé, afin de réaliser des analyses génétiques, notamment un séquençage de l'exome entier. Cette étude a été mise en place afin de recueillir des échantillons biologiques auprès de patientes atteintes du syndrome de MRKH et de leurs apparentés.
Non précisée · Réf. NCT02967822
Imagine Institute
Mis à jour le 12 oct. 2018
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Prise en charge de la douleur monotraumatique modérée à sévère par sufentanil sublingual en situation d'urgence
La douleur est un motif fréquent de consultation aux urgences. Cependant, certaines études suggèrent que les médecins urgentistes ne proposent pas toujours un traitement antalgique optimal, en raison de divers facteurs tels que les contraintes de temps, des facteurs démographiques comme le sexe et l'âge, ou encore des préoccupations liées à l'usage des opioïdes. Il en résulte que les patients présentant une douleur modérée à sévère subissent souvent de longs délais avant de recevoir une analgésie, et peuvent même sortir des urgences avec une douleur non résolue ou un traitement sous-optimal. De plus, les procédures diagnostiques chez les patients présentant un traumatisme isolé (par exemple, examens cliniques, radiographies) peuvent entraîner des variations du niveau de douleur, rendant difficile l'évaluation de l'efficacité de l'analgésie. Un traitement couramment utilisé pour la douleur modérée à sévère est l'administration intraveineuse d'opioïdes. Cependant, cette approche nécessite des délais d'attente plus longs, une titration complexe et des ressources importantes (lits, personnel infirmier, équipement), qui peuvent être limitées aux heures de forte affluence. Bien que les opioïdes oraux nécessitent moins de ressources, leur délai d'action retardé et leur titration limitée restreignent leur utilisation en cas de douleur sévère. Le comprimé de sufentanil sublingual (30 mcg), administré au moyen d'un applicateur à dose unique, a été développé pour les patients présentant une douleur modérée à sévère en situation d'urgence ou en chirurgie ambulatoire. Ses propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques particulières pourraient présenter des avantages dans la prise en charge non invasive de la douleur aiguë. Le sufentanil sublingual a obtenu une autorisation de mise sur le marché en juin 2018 pour le traitement de la douleur aiguë modérée à sévère chez l'adulte et est déjà utilisé dans de nombreux hôpitaux. Toutefois, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer son efficacité et sa supériorité potentielle dans la prise en charge de la douleur. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité du sufentanil sublingual à 30 mcg chez des patients admis pour une douleur modérée à sévère liée à un traumatisme isolé. Cette efficacité sera comparée au protocole standard de prise en charge de la douleur utilisé dans le service des urgences de Clermont-Ferrand, en s'appuyant sur les variations du score de douleur sur une échelle numérique (0-10).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06917651
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 28 avr. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude visant à évaluer la sécurité du fazirsiran et son intérêt possible chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique liée au déficit en alpha-1 antitrypsine avec fibrose légère
Le foie produit une protéine appelée alpha-1 antitrypsine (AAT). L'AAT est normalement libérée dans la circulation sanguine. Chez certaines personnes, le foie fabrique une version anormale de la protéine AAT, appelée Z-AAT. La production de cette version anormale de la protéine AAT peut entraîner une maladie hépatique, la Z-AAT s'accumulant dans les cellules du foie, ce qui provoque des problèmes hépatiques tels que la fibrose (cicatrisation du foie), des lésions hépatiques persistantes (cirrhose) et, à terme, une maladie hépatique au stade terminal. Le fazirsiran est un médicament qui réduit la production de la protéine Z-AAT et donc l'accumulation de cette protéine anormale dans le foie. Les personnes atteintes de ce type de maladie hépatique présentant déjà une fibrose légère participeront à cette étude. Elles seront traitées par fazirsiran ou par placebo pendant environ 2 ans. Cette étude vise à vérifier la sécurité à long terme du fazirsiran, à évaluer si les participants tolèrent le traitement et s'il existe des effets sur la fibrose hépatique. Une biopsie du foie, méthode permettant de prélever un petit échantillon de tissu hépatique, sera réalisée à deux reprises au cours de l'étude.
18 à 75 ans · Réf. NCT06165341
Takeda
Mis à jour le 5 mars 2026
Recrutement en cours Phase 2 Interventionnelle
Étude de l'inébilizumab chez des sujets pédiatriques atteints de troubles du spectre de la neuromyélite optique
Étude de phase 2, ouverte, multicentrique, visant à évaluer la pharmacocinétique (PK), la pharmacodynamique (PD) et la sécurité de l'inébilizumab chez des participants pédiatriques éligibles, âgés de 2 à \< 18 ans, présentant un trouble du spectre de la neuromyélite optique (NMOSD) récemment actif et séropositifs pour les autoanticorps dirigés contre l'aquaporine-4 (AQP4-immunoglobuline [Ig]G).
2 à 17 ans · Réf. NCT05549258
Amgen
Mis à jour le 5 déc. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Effets du moment de la pratique de l'exercice sur la qualité du sommeil
Les modes de vie modernes sont marqués par une prévalence des comportements sédentaires et de l'inactivité physique, associés à de nombreux effets délétères sur la santé. Bien que l'exercice physique régulier constitue une mesure préventive bien établie, la pratique d'un exercice en fin d'après-midi pourrait, paradoxalement, perturber le sommeil profond en raison d'une élévation de la température corporelle centrale. Les personnes inactives et sédentaires, qui présentent souvent une fonction autonome altérée par rapport aux athlètes entraînés en endurance, pourraient être particulièrement sensibles à ces effets négatifs, entraînant potentiellement une altération de la thermorégulation et une aggravation des perturbations du sommeil profond, un stade critique du sommeil essentiel à la récupération globale. Ainsi, cette étude vise à examiner l'impact de l'exercice aérobie réalisé en fin d'après-midi par rapport au matin sur : 1) le sommeil profond et la latence d'endormissement ; et 2) la température corporelle centrale et ses mécanismes de régulation autonome, chez des personnes entraînées en endurance et des personnes inactives et sédentaires.
18 à 30 ans · Réf. NCT07322276
Centre Hospitalier Universitaire de Saint Etienne
Mis à jour le 3 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Étude pilote sur l'efficacité et la tolérance du traitement par cryoneurolyse dans l'hypertonie invalidante et/ou douloureuse de l'épaule et du coude chez les patients atteints de paralysie cérébrale
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'atteinte d'objectifs personnalisés à court et moyen terme de ce traitement sélectif de l'hypertonie par cryoneurolyse percutanée périneurale échoguidée au niveau de l'épaule et du coude, dans une population de patients atteints de paralysie cérébrale présentant des troubles spastiques, dyskinétiques ou mixtes.
À partir de 12 ans · Réf. NCT07321366
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues Croix Rouge Française
Mis à jour le 8 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Biomarqueurs immunologiques dans la prise en charge de la tuberculose
La tuberculose (TB) est la première cause de décès par maladie infectieuse dans le monde, responsable de 1,6 million de décès en 2017. Le traitement de la tuberculose active nécessite un schéma antibiotique combiné d'au moins 6 mois et peut entraîner des effets secondaires importants. Par conséquent, l'observance du traitement n'est pas optimale, en particulier dans les structures de soins primaires. Un suivi rapide et fiable de l'observance et de l'efficacité du traitement antituberculeux est essentiel pour assurer une prise en charge adéquate des patients et limiter les épisodes de rechute et l'acquisition de résistances aux médicaments. Les investigateurs proposent d'évaluer les performances, en termes de précision diagnostique et de prédiction de l'évolution, de quatre nouveaux biomarqueurs de la tuberculose active : 1) un double test IGRA (Interferon Gamma Release Assay) comprenant le QuantiFERON-Gold Plus® et le HBHA ; 2) une analyse transcriptomique sur sang total de l'expression de l'ARNm (acide ribonucléique messager) d'un panel de 150 gènes ; 3) une analyse protéomique sur sang total ; 4) un immunophénotypage ex vivo par cytométrie en flux et cytométrie de masse permettant de caractériser les populations lymphocytaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04271397
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 12 août 2024

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