Recrutement en cours

Étude de tolérance à l'application de plasma froid dans le traitement des plaies chroniques

Promoteur : Centre Hospitalier Régional d'Orléans

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Study of Tolerance to the Application of Cold Plasma in the Treatment of Chronic Wounds

Chronic wounds affect many patients, with no downward trend in recent decades. This is a significant economic and social issue, and this condition has an impact on functional disabilities and quality of life, especially among the elderly. Diagnosis is essentially clinical, and there are many causes, but 90% of leg ulcers, for example, are primarily vascular in origin. There are wounds of traumatic, post-operative, and vascular origin, as well as pressure sores. The main purpose of invasive tests is to objectively determine the cause (arterial damage) or to check for underlying osteitis. Chronic wounds are usually infected or colonized by bacteria from the skin and digestive flora. There is no indication for antibiotic therapy in the treatment of wounds. Nursing staff play an important role in therapeutic management, which must be carried out in harmony with other healthcare professionals, such as general practitioners and specialists. This management has two main goals: to accelerate the epidermalization of chronic wounds, or even their healing, and to limit local and general complications, the recurrence of which remains the most difficult to control. There are many types of healing dressings available, adapted to each type of ulceration: fibrinous, necrotic, superinfected, etc. Nevertheless, innovative solutions can accelerate healing, thereby reducing hospital stays, disabilities associated with chronic wounds, and complications such as skin-related septicemia. Research efforts may focus on the use of growth factors, for example, for old or stubborn forms of the disease, despite proper medical treatment, or on any other innovative technique. The properties of cold plasma appear to be suitable for the treatment of chronic wounds, as has been demonstrated in cell models, animal models, and with argon plasma in several countries around the world on an experimental basis in humans. The GREMI in Orléans has acquired internationally recognized expertise in the technique of cold helium plasma. The combination of this applied research laboratory and the Infectious Diseases Department of the Orléans University Hospital has led to the development of relationships that have resulted in the proposal to conduct this study, based in its first phase on the evaluation of the medical device's tolerance.

Les plaies chroniques touchent de nombreux patients, sans tendance à la baisse au cours des dernières décennies. Il s'agit d'un enjeu économique et social important, et cette pathologie a un impact sur les incapacités fonctionnelles et la qualité de vie, en particulier chez les personnes âgées. Le diagnostic est essentiellement clinique, et les causes sont multiples, mais 90 % des ulcères de jambe, par exemple, sont principalement d'origine vasculaire. Il existe des plaies d'origine traumatique, post-opératoire et vasculaire, ainsi que des escarres. Les examens invasifs ont pour principal objectif de déterminer objectivement la cause (atteinte artérielle) ou de vérifier l'absence d'ostéite sous-jacente. Les plaies chroniques sont généralement infectées ou colonisées par des bactéries provenant de la flore cutanée et digestive. Il n'existe aucune indication à une antibiothérapie dans le traitement des plaies. Le personnel infirmier joue un rôle important dans la prise en charge thérapeutique, qui doit être réalisée en concertation avec les autres professionnels de santé, tels que les médecins généralistes et les spécialistes. Cette prise en charge poursuit deux objectifs principaux : accélérer l'épidermisation des plaies chroniques, voire leur cicatrisation, et limiter les complications locales et générales, dont la récidive demeure la plus difficile à maîtriser. Il existe de nombreux types de pansements cicatrisants, adaptés à chaque type d'ulcération : fibrineuse, nécrotique, surinfectée, etc. Néanmoins, des solutions innovantes peuvent accélérer la cicatrisation, réduisant ainsi les durées d'hospitalisation, les incapacités liées aux plaies chroniques et les complications telles que les septicémies d'origine cutanée. Les efforts de recherche peuvent porter sur l'utilisation de facteurs de croissance, par exemple pour les formes anciennes ou récalcitrantes de la maladie malgré un traitement médical adapté, ou sur toute autre technique innovante. Les propriétés du plasma froid semblent adaptées au traitement des plaies chroniques, comme cela a été démontré dans des modèles cellulaires, des modèles animaux, et avec le plasma d'argon dans plusieurs pays à travers le monde, à titre expérimental chez l'homme. Le GREMI d'Orléans a acquis une expertise reconnue internationalement dans la technique du plasma froid d'hélium. L'association de ce laboratoire de recherche appliquée et du service des maladies infectieuses du CHU d'Orléans a permis de développer des relations qui ont abouti à la proposition de mener cette étude, fondée dans sa première phase sur l'évaluation de la tolérance du dispositif médical.

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