Phénomène d'avalanche lors de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë
Phénomène d'avalanche lors de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë
Promoteur : Poitiers University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Avalanche Phenomenon During Airways Opening in Acute Respiratory Distress Syndrome
Avalanche Phenomenon During Airways Opening in Acute Respiratory Distress Syndrome
Acute respiratory distress syndrome accounts for 23% of mechanically ventilated patients and is associated with high mortality rate. Although life-saving, mechanical ventilation may worsen lung injury through two main mechanisms: lung overdistension and atelectrauma. Indeed, the cyclic opening and closure of airways during tidal ventilation may cause lung and bronchial injuries as suggested by animal models and autopsy findings. Complete airways closure has recently been described in 40% of patients with acute respiratory distress syndrome, and setting positive end-expiratory pressure above the airway opening pressure may limit atelectrauma. However, animal and mathematical models suggest that above the airway opening pressure, more distal airways open unevenly according to their own opening pressure, resulting in an "avalanche"-like phenomenon during lung inflation. This phenomenon has never been described in humans. A better understanding of the opening of airways in acute respiratory distress syndrome may help to limit ventilation-induced lung injury and to improve outcomes.
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë concerne 23 % des patients sous ventilation mécanique et est associé à un taux de mortalité élevé. Bien que salvatrice, la ventilation mécanique peut aggraver les lésions pulmonaires par deux mécanismes principaux : la surdistension pulmonaire et l'atélectraumatisme. En effet, l'ouverture et la fermeture cycliques des voies aériennes au cours de la ventilation courante peuvent provoquer des lésions pulmonaires et bronchiques, comme le suggèrent des modèles animaux et des constatations autopsiques. Une fermeture complète des voies aériennes a récemment été décrite chez 40 % des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë, et le réglage de la pression positive de fin d'expiration au-dessus de la pression d'ouverture des voies aériennes pourrait limiter l'atélectraumatisme. Cependant, des modèles animaux et mathématiques suggèrent qu'au-delà de la pression d'ouverture des voies aériennes, les voies aériennes plus distales s'ouvrent de manière inégale selon leur propre pression d'ouverture, entraînant un phénomène « en avalanche » lors de l'insufflation pulmonaire. Ce phénomène n'a jamais été décrit chez l'homme. Une meilleure compréhension de l'ouverture des voies aériennes dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë pourrait contribuer à limiter les lésions pulmonaires induites par la ventilation et à améliorer le devenir des patients.
Vous quittez essai-clinique.com pour le site externe clinicaltrials.gov, géré par l’organisme responsable de l’annonce. La candidature, les questions d’éligibilité et toute information médicale se traitent uniquement là-bas.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.