Ventilation non invasive versus oxygénothérapie nasale à haut débit en unités de soins intensifs
Dans les unités de soins intensifs (USI), environ 20 % des patients présentent une insuffisance respiratoire après une extubation programmée. Près de 40 à 50 % d'entre eux nécessitent finalement une réintubation, avec des taux de mortalité ultérieurement élevés atteignant 30 à 40 %. La ventilation non invasive (VNI) utilisée en traitement de secours de l'insuffisance respiratoire post-extubation pourrait augmenter le risque de décès. Cependant, la VNI peut permettre d'éviter la réintubation dans un certain nombre de cas, et de récents essais cliniques de grande envergure sur l'extubation ont montré qu'environ 40 à 50 % des patients présentant une insuffisance respiratoire post-extubation sont effectivement traités par VNI. Alors que l'oxygénothérapie nasale à haut débit n'a jamais été spécifiquement étudiée pour la prise en charge de l'insuffisance respiratoire post-extubation, ce support respiratoire pourrait également, dans ce contexte, constituer une alternative à l'oxygénothérapie standard ou à la VNI. Étant donné que la meilleure stratégie de support respiratoire non invasif chez les patients présentant une insuffisance respiratoire post-extubation demeure inconnue, il a été décidé d'évaluer si l'alternance de VNI et d'oxygénothérapie nasale à haut débit, par comparaison à l'oxygénothérapie nasale à haut débit seule, peut diminuer la mortalité des patients en USI présentant une insuffisance respiratoire post-extubation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05686850
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