Charge thrombotique de la TVP et risque de syndrome post-thrombotique
Charge thrombotique veineuse initiale évaluée par échographie et risque de syndrome post-thrombotique chez des patients présentant un premier épisode aigu de thrombose veineuse profonde symptomatique des membres inférieurs - le projet « DVT-Burden » -
Promoteur : Centre hospitalier intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-MerTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le syndrome post-thrombotique (SPT) est la complication chronique la plus fréquente de la thrombose veineuse profonde (TVP), avec des conséquences majeures sur la qualité de vie des patients et le coût de la prise en charge.
L'identification des patients à haut risque de développer un SPT pourrait être utile pour sa prévention et pourrait conduire à des stratégies thérapeutiques plus adaptées permettant de réduire son incidence et sa sévérité.
Les outils pronostiques permettant de prédire ce risque sont très utiles pour choisir le traitement optimal et améliorer la prise en charge des patients, et constituent une étape préalable au développement de modèles prédictifs utiles pour déterminer la sensibilité au traitement.
À ce jour, bien que plusieurs marqueurs et modèles pronostiques aient été proposés, il reste difficile de prédire qui développera un SPT ou un SPT modéré à sévère.
Le développement d'un SPT est multifactoriel et dépend en grande partie de l'étendue et de la sévérité de l'obstruction veineuse, ce qui soutient l'hypothèse de la charge thrombotique (DVT-Burden) comme marqueur pronostique potentiel du SPT. Il apparaît donc important d'étudier l'association entre la charge thrombotique et la survenue d'un SPT. L'indice volumétrique veineux ou VVI (Ouriel, 1999) sera utilisé pour quantifier la charge thrombotique (DVT-Burden). Le VVI a été construit en calculant le volume à partir du diamètre et de la longueur de 14 segments veineux, des veines du mollet jusqu'à la veine cave inférieure. Le VVI a été validé pour sa capacité à discriminer les TVP symptomatiques des TVP asymptomatiques et a montré des performances supérieures à celles d'autres méthodes de quantification de la TVP. Cette étude vise à évaluer les performances de la charge thrombotique initiale, estimée par le score VVI en échographie, pour prédire la survenue et la sévérité du SPT, évaluée par l'échelle de Villalta à 6 mois.
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