Essais cliniques recensés

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7 357 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation de l'apport clinique de l'IRM quantitative en neuro-imagerie
Cette étude vise à développer l'utilisation d'une approche d'IRM quantitative (IRMq) en neuro-imagerie chez les patients atteints de sclérose en plaques. Pour mener à bien cette tâche, les principaux objectifs de cette étude seront : * de standardiser et d'optimiser les protocoles d'IRMq (temps d'acquisition, sensibilité) * d'acquérir des plages de valeurs normatives des paramètres d'IRMq en fonction de l'âge et du sexe à haut champ (3 Tesla) et à très haut champ (UHF pour ultra-high field, 7 Tesla) * de développer des outils intégrés pour le traitement d'images et la génération de modèles normatifs du cerveau sain * d'évaluer la faisabilité clinique et la validation multicentrique des outils multiparamétriques proposés dans le cas d'une application à la sclérose en plaques.
18 à 52 ans · Réf. NCT07245589
Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Mis à jour le 24 nov. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
Dérégulation du rythme circadien chez les patients atteints de CAPS
Les rythmes circadiens se caractérisent par l'adaptation de la physiologie à l'alternance du jour et de la nuit, permettant de s'adapter à l'environnement. Ces rythmes sont générés par une horloge moléculaire présente dans chaque cellule. Au niveau moléculaire, l'horloge circadienne repose sur un système complexe de boucles de transcription cellulaires autonomes. Celles-ci exercent une rétroaction positive et négative sur elles-mêmes, générant une activité transcriptionnelle cyclique. * Dans la boucle principale, le facteur de transcription BMAL1 se lie à CLOCK ou à NPAS2 (Neuronal PAS Domain Protein 2) pour activer la transcription de per1, 2 et 3 et de cryptochrome (cry1 et cry2), qui à leur tour répriment l'activité transcriptionnelle de BMAL1/CLOCK1. Le complexe BMAL1/CLOCK active également la transcription de nombreux gènes cibles (per et cry, Rev-erb, etc.). * d'autres boucles secondaires affinent la fonction de la première. Des études récentes suggèrent que de nombreux aspects de l'immunité innée sont contrôlés par le rythme circadien par l'inhibition de l'activation de l'inflammasome NLRP3. Néanmoins, la régulation de l'inflammasome NLRP3 par l'horloge circadienne reste à élucider. Les inflammasomes sont des plateformes moléculaires qui contrôlent l'activation de la caspase-1 et, par conséquent, la maturation des précurseurs de l'interleukine (IL) 1β et pro-IL-18, une cytokine pro-inflammatoire. Depuis sa découverte, ses fonctions ont été largement caractérisées dans le cadre de la réponse immunitaire innée en tant que capteur des agents pathogènes et des signaux de danger (ATP extracellulaire (adénosine triphosphate), polluants atmosphériques). NLRP3 (récepteur à domaine de liaison aux nucléotides LRR (leucin-rich repeat) et contenant une pyrine 3) a été décrit pour son association génétique avec des syndromes héréditaires monogéniques à transmission dominante caractérisés par des épisodes inflammatoires systémiques récurrents en l'absence de toute infection ou maladie auto-immune, connus sous le nom de CAPS (syndrome périodique associé à la cryopyrine) ou cryopyrinopathies, qui constituent un continuum de maladies allant d'une forme modérée à la forme la plus sévère du syndrome : le syndrome familial d'urticaire au froid, le syndrome de Muckle-Wells (MWS) et le syndrome CINCA/NOMID. Il est intéressant de noter que les patients atteints du syndrome de Muckle-Wells présentent un profil circadien des symptômes, avec un pic fébrile récurrent, principalement vespéral, durant quelques heures, et une fatigue extrême quotidienne. Cependant, un lien moléculaire entre l'horloge circadienne et la pathologie CAPS reste à déterminer. L'objectif de ce protocole est d'identifier une dérégulation du rythme circadien chez les patients atteints de CAPS confirmée par une analyse génétique de NLRP3, de démontrer un lien entre l'horloge circadienne et le syndrome CAPS, et d'identifier les voies de régulation de l'horloge circadienne.
À partir de 6 ans · Réf. NCT06544018
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 févr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Diagnostic de la surdité cachée chez l'adulte : affiner le profil audiologique pour un meilleur diagnostic.
Cette étude vise à étudier les mécanismes sous-jacents aux difficultés de compréhension de la parole dans le bruit chez des patients présentant une audiométrie tonale et vocale conventionnelle normale. Les participants se plaignant d'une altération de la compréhension de la parole en environnement bruyant bénéficieront d'une évaluation audiologique complète, comprenant une audiométrie en hautes fréquences étendues, une électrocochléographie (EcoG), des produits de distorsion des otoémissions acoustiques (PDOAE), des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEA), et une évaluation du traitement auditif central. L'étude vise à identifier les anomalies cochléaires, neurales et auditives centrales pouvant contribuer à la surdité cachée et à améliorer sa caractérisation clinique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07738549
University Hospital, Clermont-Ferrand
Mis à jour le 31 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Stimulation proprioceptive fonctionnelle précoce après un accident vasculaire cérébral
L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'impact de l'utilisation de la stimulation proprioceptive fonctionnelle (SPF) sur la récupération des capacités posturales et motrices fonctionnelles du patient en phase subaiguë d'un accident vasculaire cérébral. L'hypothèse est que l'utilisation de la SPF a un impact positif sur la récupération des capacités fonctionnelles du patient, ainsi que sur la durée du traitement jusqu'à la réalisation des transferts assis/debout. Pour évaluer cet effet potentiel, une randomisation sera réalisée avec deux groupes : l'un bénéficiera de 5 séances par semaine pendant 6 semaines maximum de SPF, et l'autre groupe bénéficiera des mêmes séances mais avec l'appareil installé sans être activé.
18 à 100 ans · Réf. NCT06192953
Centre Hospitalier Universitaire de Nice
Mis à jour le 27 mars 2026
Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Chimioradiothérapie chez les patients âgés atteints d'un cancer de l'œsophage
La prise en charge des patients âgés atteints de cancer constitue un défi thérapeutique et un problème de santé publique. L'âge moyen du cancer de l'œsophage est de 64,5 ans et 72,1 ans chez les hommes et les femmes respectivement. La chirurgie est un traitement standard réservé à environ 30 % des patients. Les 70 % restants sont considérés comme inaptes à la chirurgie pour diverses raisons, notamment le vieillissement. La chimioradiothérapie (CRT) est le traitement standard pour les patients atteints d'un cancer de l'œsophage inaptes à la chirurgie. Le schéma thérapeutique validé est une radiothérapie externe (RTE) de 50 Gy sur 5 semaines associée à une perfusion de cisplatine et de 5FU. Cependant, il induit des taux élevés de toxicités sévères et potentiellement mortelles : mucite hématologique et œsophagienne de grade 3 de 20 et 25 % respectivement, chez des patients d'âge médian de 64 ans. La CRT n'a pas été correctement évaluée chez les patients de plus de 75 ans, et d'autres associations de chimiothérapie posent des difficultés.
75 à 100 ans · Réf. NCT02735057
Centre Hospitalier Universitaire de Besancon
Mis à jour le 18 janv. 2024
Recrutement en cours Phase 1/2 Interventionnelle
Un nouveau vaccin (EO2463) en monothérapie et en association, pour le traitement des patients atteints de lymphome non hodgkinien indolent
L'objectif de cette étude est de définir la dose recommandée de phase 2, la sécurité, la tolérabilité, l'immunogénicité et l'efficacité préliminaire de l'EO2463 en monothérapie et en association avec le lénalidomide et/ou le rituximab chez des patients atteints de lymphome non hodgkinien indolent.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04669171
Enterome
Mis à jour le 30 janv. 2026
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Étude du tucatinib associé au trastuzumab et au mFOLFOX6 versus traitement de référence en première ligne du cancer colorectal métastatique HER2+
Cette étude est menée afin de déterminer si le tucatinib associé à d'autres médicaments anticancéreux est plus efficace que le traitement de référence pour traiter les participants atteints d'un cancer colorectal HER2 positif. Cette étude permettra également de déterminer les effets secondaires survenant lorsque les participants reçoivent cette association de médicaments. Un effet secondaire est tout effet d'un médicament sur l'organisme autre que le traitement de la maladie. Les participants à cette étude sont atteints d'un cancer colorectal qui s'est propagé dans l'organisme (métastatique) et/ou qui ne peut être retiré par chirurgie (non résécable). Les participants seront répartis de façon aléatoire dans le groupe tucatinib ou dans le groupe traitement de référence. Le groupe tucatinib recevra le tucatinib, le trastuzumab et le mFOLFOX6. Le groupe traitement de référence recevra soit : * le mFOLFOX6 seul, * le mFOLFOX6 avec le bévacizumab, ou * le mFOLFOX6 avec le cétuximab. Le mFOLFOX6 est une association de plusieurs médicaments. Tous les médicaments administrés dans cette étude sont utilisés pour traiter ce type de cancer.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05253651
Seagen, a wholly owned subsidiary of Pfizer
Mis à jour le 22 juil. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Cathéter paravertébral versus analgésie péridurale dans les œsophagectomies totalement mini-invasives
Le cancer de l'œsophage est la septième cause de cancer la plus fréquente dans le monde, avec 604 100 nouveaux cas, et la sixième cause de décès par cancer dans le monde. Lorsqu'elle est applicable, la chirurgie est le traitement de référence du cancer de l'œsophage et de la jonction œso-gastrique résécable. La technique chirurgicale nécessite à la fois un abord abdominal et un abord transthoracique pour réséquer l'œsophage, réaliser l'anastomose et permettre un curage ganglionnaire optimal. Chirurgie Historiquement, l'œsophagectomie était réalisée entièrement par chirurgie ouverte. Cette intervention était complexe, associée à une morbidité et une mortalité importantes, ainsi qu'à une douleur postopératoire aiguë et chronique intense. Dans ce contexte, l'analgésie péridurale thoracique (APT) est le traitement de référence de la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. Elle permet une épargne opioïde et réduit les complications pulmonaires postopératoires. Afin de réduire la douleur postopératoire, de faciliter la récupération postopératoire et de limiter les complications postopératoires, en particulier respiratoires, l'approche mini-invasive a été proposée pour plusieurs indications chirurgicales. Ce principe a conduit au développement de l'œsophagectomie hybride, c'est-à-dire un abord abdominal par laparoscopie et un abord thoracique par thoracotomie droite. Un abord laparoscopique abdominal lors de l'œsophagectomie, même associé à une thoracotomie droite, limiterait donc les complications postopératoires par rapport à la chirurgie ouverte. Parallèlement à l'utilisation plus large de l'œsophagectomie hybride, certaines équipes ont démontré la faisabilité d'une œsophagectomie totalement mini-invasive (TMIE), d'abord par vidéo-assistance, puis assistée par robot. L'essor de la chirurgie mini-invasive (hybride et totalement mini-invasive) a entraîné une diminution de la douleur postopératoire par rapport à la chirurgie ouverte. Des protocoles de réhabilitation améliorée après chirurgie ont été développés pour améliorer la récupération postopératoire et la prise en charge de la douleur postopératoire aiguë. Dans ce contexte, l'analgésie péridurale thoracique APT peut s'avérer contre-productive en induisant une hypotension artérielle nécessitant des médicaments vasopresseurs, une rétention urinaire aiguë, et en limitant la mobilisation. De plus, l'échec de l'analgésie péridurale thoracique APT survient dans 30 % des cas. En chirurgie mini-invasive, elle peut être inadaptée chez la moitié des patients. Le bloc paravertébral (BPV) apparaît comme une alternative satisfaisante pour la prise en charge de l'analgésie postopératoire. En ce sens, le BPV est recommandé pour la prise en charge de la douleur en chirurgie thoracoscopique pulmonaire. Les preuves de l'efficacité et de l'intérêt du cathéter paravertébral font défaut concernant la chirurgie œsophagienne totalement mini-invasive, la plupart des études démontrant le bénéfice du bloc paravertébral BPV en chirurgie œsophagienne étant rétrospectives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07434739
University Hospital, Lille
Mis à jour le 14 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Diagnostic étiologique des maladies cardiaques à partir d'images échocardiographiques et de données cliniques
Hypothèse de recherche - Des études récentes ont montré que des descripteurs de haute dimension de la fonction cardiaque peuvent être exploités efficacement pour caractériser des pathologies ciblées. Dans ce projet, les investigateurs émettent l'hypothèse que les échocardiogrammes possèdent une richesse d'informations actuellement sous-exploitée et que, combinée à des données pertinentes sur les patients, elle permettra de développer des outils numériques robustes et précis pour le diagnostic étiologique. Objectifs - S'appuyant sur des avancées majeures récemment obtenues en analyse d'images, notamment par des membres du consortium, l'objectif de ce projet est de développer des modèles rigoureux et explicables de prédiction des maladies cardiaques à partir de l'échocardiographie, fondés sur le paradigme des transformeurs (IA). La force de cette étude réside dans le développement d'un cadre d'IA robuste permettant de modéliser les interactions complexes entre des mesures de haute qualité extraites des échocardiogrammes et des données pertinentes sur les patients, afin de prédire automatiquement le diagnostic étiologique des maladies cardiaques.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05942729
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 juil. 2023
Recrutement en cours Phase 3 Interventionnelle
Bolus mensuels versus doses quotidiennes pour corriger le déficit sanguin en vitamine D chez les enfants et adolescents obèses
L'obésité infantile est l'un des défis de santé publique les plus graves du XXIe siècle, avec une prévalence croissante au fil du temps dans les pays développés. Les enfants et adolescents en surpoids ou obèses sont susceptibles de le rester à l'âge adulte et de développer des maladies chroniques à un jeune âge, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires. Les patients obèses, qu'ils soient adultes ou enfants, sont susceptibles de présenter de faibles taux sériques de vitamine D en raison de la séquestration et/ou de la dilution volumétrique de cette vitamine liposoluble dans le tissu adipeux. Des études ont établi un lien entre la carence ou l'insuffisance en vitamine D et des maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète de type 2 et d'autres troubles métaboliques. Déterminer les taux physiologiques de 25(OH)D permettant d'assurer un métabolisme phosphocalcique et une minéralisation osseuse optimaux nécessite l'utilisation de marqueurs fonctionnels : le taux de parathormone (PTH), l'évaluation de la fraction d'absorption intestinale du calcium, l'évaluation de la densité minérale osseuse et du contenu minéral osseux par absorptiométrie. La carence en vitamine D entraîne une malabsorption du calcium et du phosphate au niveau digestif, avec des concentrations, notamment de calcium, ayant tendance à diminuer dans le plasma, ce qui entraîne une hypersécrétion de PTH, laquelle mobilise le calcium osseux pour maintenir des taux sanguins de calcium subnormaux. Chaque augmentation d'une unité de l'IMC est associée à des concentrations sériques de vitamine D plus faibles : étant donné ces faibles concentrations dans cette population, associées au risque de développer des pathologies, il est important d'assurer une supplémentation adéquate en vitamine D. Les dernières recommandations pédiatriques préconisent, pour les enfants âgés de 1 à 18 ans présentant une carence en vitamine D, une supplémentation de 2 000 UI/jour pendant au moins 6 semaines ou un bolus de 50 000 UI une fois par semaine pendant au moins 6 semaines. Il existe différents schémas posologiques pour la correction de la carence en vitamine D selon les pays : on manque de données sur les schémas de dosage et d'administration appropriés pour la supplémentation en vitamine D en cas de carence, en particulier chez les enfants et adolescents obèses. Un essai clinique prospectif et randomisé permettra de définir le schéma de supplémentation en vitamine D le mieux adapté pour augmenter les taux sériques de vitamine D chez ces enfants et adolescents souffrant d'obésité.
5 à 18 ans · Réf. NCT03516968
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 13 juin 2025
Recrutement en cours Observationnelle
L'activité physique préopératoire prédit-elle les complications postopératoires après cure de hernie incisionnelle ?
Les patients présentant une hernie incisionnelle de la paroi abdominale présentent souvent de nombreuses comorbidités, rendant la prise en charge complexe. À ce jour, aucune étude n'a décrit la relation entre l'activité physique préopératoire et la survenue de complications, en particulier sévères, après cure de hernie incisionnelle. L'hypothèse de recherche est que la « fragilité du patient » liée à l'inactivité physique et aux comorbidités est un facteur de mauvais pronostic pour la survenue de complications après cure de hernie incisionnelle et une source de complications plus sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07192978
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 25 sept. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle
EMMVIES : entraînement à la marche à domicile en réalité virtuelle pour les enfants atteints de maladies chroniques affectant la santé physique
Au cours des 30 dernières années, la prévalence des maladies chroniques congénitales ou acquises chez l'enfant a augmenté, touchant entre 10 et 30 % d'entre eux, soit au moins 100 000 enfants en France. Des pathologies telles que la paralysie cérébrale (PC), les maladies neuromusculaires (MNM), l'obésité ou les cardiopathies congénitales affectent la santé physique en provoquant des déficiences musculosquelettiques, respiratoires ou cardiovasculaires. Ces limitations influencent leur capacité à participer aux activités quotidiennes, affectant leur qualité de vie ainsi que celle de leur famille. Pour minimiser ces impacts, des programmes de rééducation motrice axés sur l'activité physique sont proposés, mais leur efficacité nécessite une pratique prolongée. Cependant, ces programmes spécifiques, souvent dispensés dans des centres spécialisés éloignés, sont difficiles d'accès. Des programmes à domicile ont été développés pour surmonter ces contraintes. Ils permettent aux enfants, avec le soutien de leurs parents, de réaliser des activités thérapeutiques à domicile. Bien que leur faisabilité ait été démontrée, leur efficacité reste relative. De multiples protocoles et outils ont été testés, sans harmonisation des pratiques. Pour soutenir la mise en œuvre de programmes à domicile pour les enfants atteints de PC ou d'obésité, la réalité virtuelle a déjà été utilisée, principalement sur la base de solutions commerciales. Cette solution est donc faisable et s'est révélée relativement efficace. Dans cette optique, et sur la base de l'expérience utilisateur des enfants, des parents et des professionnels, les investigateurs ont initialement co-développé avec l'entreprise française EzyGain un tapis de marche connecté spécifiquement adapté aux besoins pédiatriques et aux exigences des programmes à domicile. Le tapis de marche AMY est un tapis de marche compact doté de capteurs embarqués et d'un système de sécurité, communiquant avec une application tablette et un casque de réalité virtuelle. Compte tenu des opportunités offertes par cette nouvelle technologie, ainsi que des effets et fonctionnalités déjà connus des programmes à domicile, les investigateurs ont développé une nouvelle modalité de programme à domicile axée sur la marche pour les enfants atteints de PC, de MNM et d'obésité, le programme EMMVIES. L'étape cruciale consiste désormais à étudier la faisabilité, la tolérance et les effets cliniques de ce programme EMMVIES.
6 à 17 ans · Réf. NCT07021638
University Hospital, Angers
Mis à jour le 31 déc. 2025

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