Bolus mensuels versus doses quotidiennes pour corriger le déficit sanguin en vitamine D chez les enfants et adolescents obèses
Traitement du déficit en vitamine D chez les enfants et adolescents obèses : étude contrôlée randomisée en ouvert comparant l'efficacité de deux schémas de supplémentation orale : bolus mensuels versus doses quotidiennes pour corriger le taux sanguin de vitamine D : OBEVIDOS
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Monthly Boluses Versus Daily Doses for Correcting Blood Vitamin D Deficit in Obese Children and Adolescents
Treatment of Vitamin D Deficit in Obese Children and Adolescents: an Open Label Randomized Controlled Study Comparing the Efficacy of Two Oral Supplementation Regimens: Monthly Boluses Versus Daily Doses for Correcting Blood Vitamin D Level: OBEVIDOS
Childhood obesity is one of the most serious public health challenges of the 21st century, with an increasing prevalence over time in developed countries. Overweight and obese children and adolescents are likely to remain so into adulthood and to develop chronic diseases at a young age, such as diabetes and cardiovascular disease. Obese patients, whether adults or children, are likely to have low serum vitamin D levels due to sequestration and/or volumetric dilution of this fat-soluble vitamin in adipose tissue. Studies have established a link between vitamin D deficiency or insufficiency and chronic diseases such as hypertension, type 2 diabetes and other metabolic problems. Determining physiological 25(OH)D levels to ensure optimal phosphocalcic metabolism and bone mineralisation requires the use of functional markers: parathyroid hormone (PTH) levels, assessment of the intestinal calcium absorption fraction, assessment of bone mineral density and bone mineral content using absorptiometry. Vitamin D deficiency leads to malabsorption of calcium and phosphate in the digestive tract, with concentrations, especially of calcium, tending to fall in plasma, resulting in hypersecretion of PTH, which mobilises bone calcium to maintain subnormal blood calcium levels. Each unit increase in BMI is associated with lower serum vitamin D concentrations: given these low concentrations in this population associated with the risk of developing pathologies, it is important to ensure adequate vitamin D supplementation. The latest paediatric recommendations recommend, for children aged between 1 and 18 with vitamin D deficiency, a supplement of 2,000 IU/day for at least 6 weeks or a bolus of 50,000 IU once a week for at least 6 weeks. There are different dosage regimens for the replacement of vitamin D deficiency depending on the country: there is a lack of data on the appropriate dosage and administration regimens for vitamin D supplementation in cases of deficiency, particularly in obese children and adolescents. A prospective, randomised clinical trial will make it possible to define the vitamin D supplementation regimen best suited to increasing serum vitamin D levels in these children and adolescents suffering from obesity.
L'obésité infantile est l'un des défis de santé publique les plus graves du XXIe siècle, avec une prévalence croissante au fil du temps dans les pays développés. Les enfants et adolescents en surpoids ou obèses sont susceptibles de le rester à l'âge adulte et de développer des maladies chroniques à un jeune âge, telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires. Les patients obèses, qu'ils soient adultes ou enfants, sont susceptibles de présenter de faibles taux sériques de vitamine D en raison de la séquestration et/ou de la dilution volumétrique de cette vitamine liposoluble dans le tissu adipeux. Des études ont établi un lien entre la carence ou l'insuffisance en vitamine D et des maladies chroniques telles que l'hypertension, le diabète de type 2 et d'autres troubles métaboliques. Déterminer les taux physiologiques de 25(OH)D permettant d'assurer un métabolisme phosphocalcique et une minéralisation osseuse optimaux nécessite l'utilisation de marqueurs fonctionnels : le taux de parathormone (PTH), l'évaluation de la fraction d'absorption intestinale du calcium, l'évaluation de la densité minérale osseuse et du contenu minéral osseux par absorptiométrie. La carence en vitamine D entraîne une malabsorption du calcium et du phosphate au niveau digestif, avec des concentrations, notamment de calcium, ayant tendance à diminuer dans le plasma, ce qui entraîne une hypersécrétion de PTH, laquelle mobilise le calcium osseux pour maintenir des taux sanguins de calcium subnormaux. Chaque augmentation d'une unité de l'IMC est associée à des concentrations sériques de vitamine D plus faibles : étant donné ces faibles concentrations dans cette population, associées au risque de développer des pathologies, il est important d'assurer une supplémentation adéquate en vitamine D. Les dernières recommandations pédiatriques préconisent, pour les enfants âgés de 1 à 18 ans présentant une carence en vitamine D, une supplémentation de 2 000 UI/jour pendant au moins 6 semaines ou un bolus de 50 000 UI une fois par semaine pendant au moins 6 semaines. Il existe différents schémas posologiques pour la correction de la carence en vitamine D selon les pays : on manque de données sur les schémas de dosage et d'administration appropriés pour la supplémentation en vitamine D en cas de carence, en particulier chez les enfants et adolescents obèses. Un essai clinique prospectif et randomisé permettra de définir le schéma de supplémentation en vitamine D le mieux adapté pour augmenter les taux sériques de vitamine D chez ces enfants et adolescents souffrant d'obésité.
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