Essais cliniques à Saint-Genis-Laval

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Recrutement

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Tous publics13

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13 essais recensés

Recrutement en cours Interventionnelle Rhône
Évaluation de l'impact d'une intervention individuelle de pair-aidance pour les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral lors du retour à domicile : une étude pilote à méthodes mixtes
Le retour à domicile après un accident vasculaire cérébral constitue une étape clé pour le patient et ses proches. En raison de la brutalité de l'accident vasculaire cérébral et de durées de séjour hospitalier de plus en plus courtes, les patients et leurs familles doivent s'adapter rapidement au nouveau fonctionnement de santé du patient ainsi qu'au nouveau rôle d'aidant et de soutien des membres de la famille. La pair-aidance pourrait constituer une approche innovante et peu coûteuse pour répondre à ces enjeux. Les pairs-aidants sont des patients-partenaires qui mettent leur savoir expérientiel issu de leur vie avec la maladie à la disposition d'autres patients afin de leur offrir un soutien social et émotionnel dans la gestion de la maladie, en lien avec les structures de soins, sociales et communautaires. Les programmes de pair-aidance en groupe se heurtent à des difficultés organisationnelles et ne parviennent pas à répondre à l'ensemble des besoins des patients lors des visites à domicile après un accident vasculaire cérébral. Un accompagnement individualisé et plus flexible pourrait mieux répondre aux besoins des patients. Notre hypothèse est que la pair-aidance individuelle améliore la qualité de vie et l'autonomisation du patient pendant la période suivant la sortie, par rapport à la pratique habituelle.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04197258
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 25 mai 2025
Recrutement à venir Interventionnelle Loire Rhône
Programme de rééducation dans l’ataxie génétique et dégénérative
L’ataxie cérébelleuse est une pathologie liée à une lésion du cervelet ou des voies cérébelleuses afférentes et/ou efférentes. L’étiologie peut être une lésion cérébrale acquise, faisant suite à une intoxication chimique, ou une lésion génétique dégénérative (par exemple : ataxie de Friedreich, ataxies spinocérébelleuses, etc.). Selon la dernière estimation disponible, les ataxies cérébelleuses génétiques dégénératives touchent environ 6 000 patients en France (Orpha.net). Les symptômes dont souffrent les patients ataxiques sont des troubles et des difficultés de la marche associés à des troubles de la coordination se traduisant par une ataxie, des mouvements non coordonnés. Ces symptômes entraînent une diminution de la qualité de vie chez les patients atteints d’ataxie spinocérébelleuse. L’amélioration des symptômes liés au syndrome cérébelleux repose sur la rééducation, qui peut être complétée par le recours à des aides techniques. Les connaissances scientifiques actuelles confirment qu’une rééducation intensive par kinésithérapie et ergothérapie chez les patients atteints d’ataxies dégénératives améliore les symptômes cérébelleux. Néanmoins, le choix de la technique de rééducation reste laissé à l’appréciation du thérapeute. À partir de ce constat, les investigateurs ont conçu un programme de rééducation intensive multidisciplinaire, appelé PAMPERO, avec des patients partenaires membres de deux associations de patients atteints d’ataxie génétique dégénérative. Ce programme de 5 semaines a été mis en œuvre en clinique pendant 3 ans auprès de 28 patients. Il apparaît être le seul du genre en France. Les résultats préliminaires montrent un effet positif sur les symptômes d’ataxie. Néanmoins, la durée du bénéfice dans le temps et l’effet sur la qualité de vie restent inconnus. Or, la qualité de vie est principalement affectée par la restriction de participation liée au risque de chute. La plainte la plus fréquente des patients partenaires est la diminution des interactions sociales résultant de l’incapacité à se déplacer sans risque. Le présent protocole vise à évaluer le programme de rééducation, en collaboration avec un patient partenaire, sur l’intensité des symptômes, l’activité et la qualité de vie dans l’ataxie génétique et dégénérative. L’effet de ce programme PAMPERO sera évalué en comparant la différence d’intensité des symptômes mesurée par l’échelle SARA (Scale for the Assessment and Rating of Ataxia) à l’inclusion et 3 mois après la fin de la rééducation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06089863
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 17 janv. 2024
Recrutement en cours Interventionnelle Loire-Atlantique Rhône+1 dép.
Évaluation de la neurotomie sélective du nerf tibial comparée aux injections de toxine botulique dans le traitement du pied spastique chez des patients post-AVC, selon une approche centrée sur les objectifs
En France, plus de 110 000 patients sont hospitalisés chaque année pour un accident vasculaire cérébral (AVC). Il s'agit de la première cause de handicap soudain chez l'adulte. L'incidence du pied spastique est évaluée, à 1 an après l'AVC, entre 18 % et 56 % des patients hémiplégiques. La spasticité, définie comme une augmentation de la réponse à l'étirement musculaire dépendante de la vitesse, mesurée au repos, fait partie du syndrome du motoneurone supérieur et se caractérise par une augmentation du réflexe tonique d'étirement. Il a été proposé que le syndrome du motoneurone supérieur puisse induire non seulement de la spasticité, mais aussi d'autres types d'hyperactivité musculaire tels que la dystonie spastique, la co-contraction et le clonus. Chez les patients hémiplégiques, la spasticité du membre inférieur au niveau de la partie postérieure de la jambe entraîne fréquemment un pied équin varus et des orteils en griffe. Ces postures anormales chez les patients hémiplégiques peuvent affecter les activités de la vie quotidienne, telles que le chaussage, l'équilibre, la marche, le confort (douleur), et peuvent devenir irréductibles (rétraction tendineuse) en l'absence de traitement. L'objectif de cette étude est de comparer l'intérêt de chaque traitement (toxine botulique de type A versus neurotomie sélective du nerf tibial) afin de préciser les indications de ces deux techniques et d'actualiser les recommandations actuelles relatives à la spasticité du membre inférieur chez les patients hémiplégiques. Cette étude vise à confirmer une réduction plus importante de la spasticité des muscles du mollet après neurotomie sélective du nerf tibial par rapport à la toxine botulique de type A, comme observé dans le seul essai contrôlé randomisé monocentrique publié à ce jour. L'originalité de notre étude est de réaliser un essai contrôlé randomisé multicentrique avec un nombre de sujets à inclure prédéfini. Cette étude quantifiera également la progression vers des objectifs personnels à l'aide de l'échelle d'atteinte des objectifs (Goal Attainment Scaling, GAS) et évaluera d'autres composantes liées aux conséquences de la spasticité musculaire sur l'équilibre, la marche, l'autonomie et la qualité de vie.
18 à 100 ans · Réf. NCT05874154
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 14 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle Rhône
Deuxième cohorte prospective de patients entrant dans le parcours de soins multidisciplinaire pour les syndromes post-Covid - Cohorte SyPoCo2
L'étude vise à identifier les profils cliniques des patients atteints de COVID long et à les corréler avec des données immunologiques et moléculaires afin d'identifier des biomarqueurs pronostiques et des cibles thérapeutiques potentielles.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07356570
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 21 janv. 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Loire Rhône
Effets d'un programme de vibrations locales des muscles releveurs du pied sur la récupération neuromotrice chez des patients en phase subaiguë d'accident vasculaire cérébral.
L'objectif de l'intervention par vibrations proposée dans la présente étude est de permettre une meilleure récupération neuromotrice chez les patients en phase subaiguë d'accident vasculaire cérébral, comparativement à une rééducation standard seule. Ces dernières années, il a été démontré que la sollicitation d'un muscle par des vibrations peut entraîner des effets positifs sur la fonction neuromusculaire. Ainsi, l'objectif de la présente étude est d'évaluer si l'ajout, à un programme de rééducation standard, de séances de vibrations locales des muscles releveurs du pied du membre parétique de patients victimes d'un accident vasculaire cérébral peut permettre une meilleure récupération de la vitesse de marche (critère de jugement principal). Un groupe utilisant des vibrations (c'est-à-dire le groupe expérimental) et un groupe avec vibration simulée (c'est-à-dire le groupe contrôle) participeront à cette étude.
18 à 80 ans · Réf. NCT05945212
Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Étienne
Mis à jour le 9 oct. 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle Alpes-Maritimes Bouches-du-Rhône+10 dép.
Étude d'extension à long terme visant à évaluer l'innocuité et la tolérance de l'admilparant chez des participants atteints de fibrose pulmonaire
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérance à long terme de l'admilparant chez des participants ayant terminé leur participation aux études parentes IM027-068 (pour la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)) et IM027-1015 (pour la fibrose pulmonaire progressive (FPP)).
Non précisée · Réf. NCT07441408
Bristol Myers Squibb
Mis à jour le 14 août 2026
Recrutement en cours Interventionnelle Alpes-Maritimes Côte-d’Or+8 dép.
Combinaison EXOPULSE et capacité de marche des patients atteints de sclérose en plaques
La combinaison EXOPULSE est un dispositif médical composé de 50 électrodes capables de stimuler jusqu’à 43 groupes musculaires majeurs sur l’ensemble du corps. La stimulation électrique multisite détend les muscles tendus et spastiques, améliorant ainsi la mobilité et l’équilibre. Ce vêtement corporel non invasif est destiné à un usage à domicile et doit être utilisé 1 heure tous les deux jours. Cette recherche vise à confirmer les bénéfices de la combinaison EXOPULSE chez les personnes atteintes de sclérose en plaques, notamment l’amélioration de la capacité de marche.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07252895
Otto Bock France SNC
Mis à jour le 6 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle Rhône
Rééducation maxillo-faciale par imagerie motrice versus simulation après chirurgie orthognathique
Les dysmorphoses dento-maxillaires sont définies comme une anomalie de la croissance relative du maxillaire et/ou de la mandibule. Elles entraînent des troubles fonctionnels (c'est-à-dire des perturbations de la mastication ou de la communication orale) et des problèmes esthétiques avec des répercussions psychologiques sur l'estime de soi, affectant la qualité de vie de ces patients. Le traitement multidisciplinaire comprend l'orthodontie (durée = 18 à 24 mois), la chirurgie orthognathique portant sur l'os maxillaire et/ou mandibulaire (à 12 mois), immédiatement suivie de la kinésithérapie (durée = 3 mois). L'un des principaux objectifs après la chirurgie est la récupération de l'ouverture buccale afin de restaurer une fonction oro-faciale adéquate. L'imagerie motrice (répétition mentale d'un mouvement sans mouvement réel) est utilisée avec efficacité chez les sportifs et dans la rééducation, principalement neurologique, mais n'a pas encore été étudiée dans la rééducation maxillo-faciale. Considérant que l'efficacité de la rééducation est augmentée lorsque les pratiques physique et mentale sont combinées, cela conduit à proposer cette étude visant à déterminer si l'ajout d'imagerie motrice de la région maxillo-faciale à la kinésithérapie maxillo-faciale (fondée sur la pratique d'exercices thérapeutiques physiques) modifie la récupération de l'ouverture buccale maximale, des autres amplitudes de mouvement, de la fonction mandibulaire et de la qualité de vie chez les patients après chirurgie orthognathique, par comparaison à l'ajout d'une tâche cognitive contrôle [visionnage d'un film à contenu non émotionnel ou réalisation d'une grille de mots croisés ou de Sudoku] à la kinésithérapie maxillo-faciale.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06263374
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 févr. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle Gironde Nord+1 dép.
Programmes de télésoins en phase précoce pour l'accident vasculaire cérébral mineur
Les accidents vasculaires cérébraux mineurs (peu de symptômes neurologiques aigus ; score NIHSS < 5) représentent près de 65 % des événements ischémiques cérébrovasculaires. L'incidence croissante de l'accident vasculaire cérébral chez les personnes de moins de 65 ans, associée aux progrès des techniques de diagnostic et de revascularisation, fait que l'espérance de vie après un accident vasculaire cérébral se compte désormais en décennies. La plupart des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral mineur quittent rapidement l'hôpital, avec un suivi centré sur la prévention secondaire, et se voient proposer peu ou pas de rééducation. Cependant, jusqu'à 70 % des patients ayant subi un accident vasculaire cérébral mineur éprouvent des difficultés à reprendre leurs activités sociales ou professionnelles, ce qui peut entraîner des répercussions sociales et économiques (retour au travail retardé ou compromis) et un risque accru de dépression. Bien qu'il existe certaines recommandations de prise en charge pour cette population, il n'existe en France ni consensus ni parcours de soins identifié pour le suivi ou la prise en charge de ces patients. Par ailleurs, les services existants sont répartis de manière inégale sur le territoire, et la recherche sur l'efficacité de la rééducation reste rare, ce qui entraîne une incertitude quant aux interventions à privilégier pour réduire les difficultés liées au trouble cognitif. Étant donné qu'il n'existe actuellement en France aucune proposition de rééducation pour les patients présentant un trouble cognitif léger après un accident vasculaire cérébral mineur, les investigateurs étudieront dans cet essai l'efficacité de deux programmes de téléréadaptation de six semaines, comprenant chacun une séance hebdomadaire supervisée par un thérapeute et une séance d'auto-rééducation. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé multicentrique est d'évaluer la pertinence et la faisabilité d'une identification précoce des patients éligibles à une prise en charge centrée sur la cognition, ainsi que l'efficacité de deux programmes de télésoins : (a) la psychoéducation et (b) la rééducation cognitive informatisée.
18 à 65 ans · Réf. NCT06306144
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 18 avr. 2025
Recrutement à venir Observationnelle Rhône
Représentation corporelle et douleur neuropathique chez les personnes blessées médullaires
La douleur chronique est l'une des principales complications de la lésion médullaire, elle a un impact très négatif sur la qualité de vie et persiste dans le temps malgré le recours à des traitements antalgiques. Plusieurs types de douleur sont possibles chez les patients présentant une lésion médullaire, et la douleur neuropathique (douleur causée par une atteinte de la moelle épinière, dans ce cas) est l'une des plus difficiles à traiter, même avec des médicaments. À la suite d'une lésion médullaire, il est possible que la représentation du corps se modifie en raison de déficits sensorimoteurs, de changements prolongés de posture corporelle et d'une mobilité altérée. À l'heure actuelle, les causes de la douleur chronique après une lésion médullaire restent mal comprises et débattues, mais une hypothèse suggère que des modifications de la représentation corporelle pourraient jouer un rôle clé dans l'apparition ou l'aggravation de la douleur neuropathique. Pour tester cette hypothèse, nous évaluerons, à l'aide d'un dispositif de réalité virtuelle, la perception qu'ont les patients blessés médullaires (et un groupe témoin) de la taille de leurs jambes. Cette mesure permettra d'examiner si une sous-estimation ou une surestimation de la longueur des jambes est corrélée à la présence d'une douleur neuropathique chez les patients. La douleur chronique chez les personnes blessées médullaires est associée à un risque accru de stress, de dépression et d'anxiété, et la compréhension et le traitement de la douleur neuropathique chez ces personnes constituent un enjeu majeur de leur prise en charge.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06794242
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 27 janv. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle Ain Gironde+7 dép.
Évaluation médico-économique de l'allogreffe bilatérale des mains et des avant-bras
La double amputation des avant-bras est un handicap rare qui affecte gravement l'autonomie et la qualité de vie des patients, entraînant une exclusion sociale et familiale, ainsi qu'une dépendance à des tiers pour les activités de la vie quotidienne. La prise en charge de ces patients repose presque exclusivement sur l'utilisation de prothèses. Certains patients refusent cette solution, ou restent pénalisés par l'absence de sensibilité, le manque de précision des mouvements et des problèmes d'image corporelle liés à l'amputation ; la double greffe des mains et des avant-bras peut, dans ce cas, être la seule solution. Depuis janvier 2000, date de la première double greffe de mains, six greffes bilatérales de mains ont été réalisées aux Hospices Civils de Lyon. Cette première étude a rapporté la faisabilité de la greffe. Les résultats fonctionnels obtenus après la double transplantation ont permis aux patients de retrouver une autonomie complète pour les activités de la vie quotidienne, au prix d'un traitement immunosuppresseur. Nous avons constaté que ces très bons résultats fonctionnels se maintiennent dans le temps et permettent, pour un certain nombre de patients, un retour à l'emploi, facteur d'intégration sociale. Le taux de complications médicales (métaboliques, infectieuses, oncologiques), essentiellement liées au traitement immunosuppresseur, n'est pas supérieur à celui observé pour d'autres types de greffe, mais elles sont considérées comme un facteur limitant pour le développement de cette stratégie. Ces résultats sont confirmés par l'expérience internationale, qui est du même ordre. Seuls quelques rares cas de ré-amputation ont été rapportés chez des patients pour lesquels le traitement immunosuppresseur avait été interrompu ou à la suite d'une thrombose vasculaire. Une nouvelle étude est nécessaire pour poursuivre cette évaluation et comparer la double greffe aux prothèses en termes de coûts, de qualité de vie, d'utilité, de satisfaction, d'autonomie et d'intégration sociale. Les résultats de cette étude permettront de situer ces stratégies dans la prise en charge des patients présentant une double amputation des mains et des avant-bras.
18 à 60 ans · Réf. NCT02797457
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 8 mai 2024
Recrutement en cours Interventionnelle Rhône
Évaluation d'un programme de télérééducation motrice intensive pour des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une cause majeure de handicap moteur, en particulier d'hémiplégie, et son incidence augmente avec le vieillissement de la population. Malgré une récupération spontanée partielle au cours des trois premiers mois, 80 % des patients conservent un déficit moteur après six mois, ce qui nécessite une rééducation intensive pour maximiser la récupération. Cependant, après l'hospitalisation, l'accès à une rééducation intensive est limité, en raison de contraintes géographiques et de mobilité, et de l'absence de remboursement de l'ergothérapie en secteur privé. La télérééducation, utilisant les technologies numériques, peut permettre de surmonter ces difficultés en proposant une rééducation interactive et accessible à domicile. Des études montrent que son efficacité est comparable à celle de la rééducation en milieu clinique. Cette étude propose donc d'évaluer la faisabilité et les effets d'un programme de télérééducation à domicile utilisant le dispositif MindMotion GO (MindMaze). Ce programme de 12 semaines vise à apporter une dose supplémentaire de rééducation intensive en complément des soins habituels, avec 300 minutes de thérapie active par semaine, planifiées et suivies à distance par un thérapeute.
18 à 85 ans · Réf. NCT07254195
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 5 mars 2026

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