Évaluation médico-économique de l'allogreffe bilatérale des mains et des avant-bras
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, service maintenu par la NLM (National Library of Medicine). Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles. Ni Essai-clinique.com ni clinicaltrials.gov ne détermine votre éligibilité. Ce sont des relais d’informations.
- Âge annoncé
- 18 à 60 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La double amputation des avant-bras est un handicap rare qui affecte gravement l'autonomie et la qualité de vie des patients, entraînant une exclusion sociale et familiale, ainsi qu'une dépendance à des tiers pour les activités de la vie quotidienne. La prise en charge de ces patients repose presque exclusivement sur l'utilisation de prothèses.
Certains patients refusent cette solution, ou restent pénalisés par l'absence de sensibilité, le manque de précision des mouvements et des problèmes d'image corporelle liés à l'amputation ; la double greffe des mains et des avant-bras peut, dans ce cas, être la seule solution. Depuis janvier 2000, date de la première double greffe de mains, six greffes bilatérales de mains ont été réalisées aux Hospices Civils de Lyon.
Cette première étude a rapporté la faisabilité de la greffe. Les résultats fonctionnels obtenus après la double transplantation ont permis aux patients de retrouver une autonomie complète pour les activités de la vie quotidienne, au prix d'un traitement immunosuppresseur.
Nous avons constaté que ces très bons résultats fonctionnels se maintiennent dans le temps et permettent, pour un certain nombre de patients, un retour à l'emploi, facteur d'intégration sociale.
Le taux de complications médicales (métaboliques, infectieuses, oncologiques), essentiellement liées au traitement immunosuppresseur, n'est pas supérieur à celui observé pour d'autres types de greffe, mais elles sont considérées comme un facteur limitant pour le développement de cette stratégie. Ces résultats sont confirmés par l'expérience internationale, qui est du même ordre. Seuls quelques rares cas de ré-amputation ont été rapportés chez des patients pour lesquels le traitement immunosuppresseur avait été interrompu ou à la suite d'une thrombose vasculaire. Une nouvelle étude est nécessaire pour poursuivre cette évaluation et comparer la double greffe aux prothèses en termes de coûts, de qualité de vie, d'utilité, de satisfaction, d'autonomie et d'intégration sociale. Les résultats de cette étude permettront de situer ces stratégies dans la prise en charge des patients présentant une double amputation des mains et des avant-bras.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
Pour signaler une erreur de traduction ou d’affichage, ou demander l’examen d’une modification ou d’un retrait sur essai-clinique.com, contactez contact@essai-clinique.com, en indiquant l’identifiant de l’étude (NCT02797457).
Les modifications des informations originales doivent être effectuées par le responsable de l’enregistrement auprès de ClinicalTrials.gov. Les changements publiés dans le registre sont repris lors de notre prochaine synchronisation.
Vous allez consulter la fiche originale de cette étude sur clinicaltrials.gov, registre public d’information. Pour connaître les possibilités de participation, contactez l’équipe de recherche à partir des coordonnées indiquées dans la fiche, lorsqu’elles sont disponibles.
Important : essai-clinique.com ne recueille pas de candidature et ne détermine pas votre éligibilité. Ne transmettez aucune information médicale au site.
Les critères affichés sont une synthèse des informations disponibles. Seul l’organisme responsable de l’étude peut confirmer l’éligibilité d’une personne.