Rééducation orthophonique préopératoire intensive dans l'épilepsie temporale pharmacorésistante
Rééducation orthophonique préopératoire intensive dans l'épilepsie temporale pharmacorésistante
Promoteur : Assistance Publique Hopitaux De Marseille
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Intensive Preoperative Speech Rehabilitation in Drug-Resistant Temporal Epilepsy
Intensive Preoperative Speech Rehabilitation in Drug-Resistant Temporal Epilepsy
Out of 30,000 new cases per year in France, 30% of epileptic patients are drug-resistant. Neurosurgery, which consists in resecting the epileptogenic zone, is the only chance of cure. In the case of temporal epilepsy of the language-dominant hemisphere (TLE), this procedure presents a high risk of increasing cognitive difficulties and may even be contraindicated for this reason alone. The difficulties found are impairments in lexical access (anomia) and verbal memory and affect more than 60% of patients . Preoperative cognitive rehabilitation could influence brain plasticity mechanisms but there are currently no recommendations on this topic. In this context, the investigators have developed a speech rehabilitation procedure specific to the needs of ELTPR patients. They rely on cognitive hypotheses explaining the disorders but also on models of rehabilitation-induced neural plasticity likely to improve cognitive reserve before surgery. The investigators hypothesize that preoperative cognitive language rehabilitation in ELTPR patients may decrease surgical risk and improve postoperative language prognosis. The primary objective is to demonstrate the protective efficacy of preoperative speech rehabilitation on language performance postoperatively.
Sur 30 000 nouveaux cas par an en France, 30 % des patients épileptiques sont pharmacorésistants. La neurochirurgie, qui consiste à réséquer la zone épileptogène, constitue la seule chance de guérison. Dans le cas d'une épilepsie temporale de l'hémisphère dominant pour le langage (TLE), cette procédure présente un risque élevé d'aggravation des difficultés cognitives et peut même être contre-indiquée pour cette seule raison. Les difficultés observées sont des atteintes de l'accès lexical (anomie) et de la mémoire verbale, touchant plus de 60 % des patients. La rééducation cognitive préopératoire pourrait influencer les mécanismes de plasticité cérébrale, mais il n'existe actuellement aucune recommandation sur ce sujet. Dans ce contexte, les investigateurs ont développé une procédure de rééducation orthophonique spécifique aux besoins des patients ELTPR. Elle repose sur des hypothèses cognitives expliquant les troubles, mais aussi sur des modèles de plasticité neuronale induite par la rééducation, susceptibles d'améliorer la réserve cognitive avant la chirurgie. Les investigateurs émettent l'hypothèse qu'une rééducation cognitive et langagière préopératoire chez les patients ELTPR pourrait diminuer le risque chirurgical et améliorer le pronostic langagier postopératoire. L'objectif principal est de démontrer l'efficacité protectrice de la rééducation orthophonique préopératoire sur les performances langagières postopératoires.
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