Rééducation orthophonique préopératoire intensive dans l'épilepsie temporale pharmacorésistante
Promoteur : Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille (AP-HM)Tous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 16 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Sur 30 000 nouveaux cas par an en France, 30 % des patients épileptiques sont pharmacorésistants. La neurochirurgie, qui consiste à réséquer la zone épileptogène, constitue la seule chance de guérison. Dans le cas d'une épilepsie temporale de l'hémisphère dominant pour le langage (TLE), cette procédure présente un risque élevé d'aggravation des difficultés cognitives et peut même être contre-indiquée pour cette seule raison.
Les difficultés observées sont des atteintes de l'accès lexical (anomie) et de la mémoire verbale, touchant plus de 60 % des patients. La rééducation cognitive préopératoire pourrait influencer les mécanismes de plasticité cérébrale, mais il n'existe actuellement aucune recommandation sur ce sujet. Dans ce contexte, les investigateurs ont développé une procédure de rééducation orthophonique spécifique aux besoins des patients ELTPR.
Elle repose sur des hypothèses cognitives expliquant les troubles, mais aussi sur des modèles de plasticité neuronale induite par la rééducation, susceptibles d'améliorer la réserve cognitive avant la chirurgie. Les investigateurs émettent l'hypothèse qu'une rééducation cognitive et langagière préopératoire chez les patients ELTPR pourrait diminuer le risque chirurgical et améliorer le pronostic langagier postopératoire.
L'objectif principal est de démontrer l'efficacité protectrice de la rééducation orthophonique préopératoire sur les performances langagières postopératoires.
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