Évaluation des pathologies dentaires à l'aide d'outils numériques

Le numérique occupe une place de plus en plus importante en dentisterie, en raison de sa capacité à soutenir le praticien et à accroître l'efficacité du travail. Parmi les outils numériques, la radiographie orthopantomogramme (OPT ou panoramique) est actuellement la plus largement utilisée. Elle offre une vue d'ensemble des mâchoires, mettant en évidence les structures internes en 2D. Comme dans d'autres domaines, les avancées scientifiques ont permis de dépasser la représentation limitée de deux plans de l'espace et d'obtenir des images en 3D.

Le scanner intra-oral (SIO) ou « caméra d'empreinte optique » est apparu au milieu des années 1980. Ces appareils utilisent la lumière pour créer une empreinte optique numérique qui reproduit en 3D la surface des structures anatomiques externes. Ils améliorent la pratique dentaire en rendant les empreintes moins inconfortables pour les patients, en réduisant le temps clinique, en facilitant le stockage et l'archivage, et en facilitant la transmission au prothésiste le cas échéant. Ce type d'appareil est déjà bien implanté dans les cabinets dentaires.

Plus récemment, la tomographie volumique à faisceau conique (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) a également commencé à se développer. Cette technique d'imagerie en coupes 3D ajoute une dimension supplémentaire à l'exploration des structures internes. Les examens d'imagerie apportent des informations complémentaires à celles obtenues lors de l'examen clinique visuel bucco-dentaire. Ensemble, ils aident le praticien à établir le diagnostic et le plan de traitement. Actuellement, les informations visuelles doivent être recueillies manuellement.

Le recueil de ces données représente un volume d'informations important. Leur qualité et leur exhaustivité sont déterminantes pour le succès du traitement. Compte tenu du volume élevé de consultations et du besoin des praticiens d'optimiser leur temps, il serait intéressant d'évaluer si les empreintes optiques pourraient, au moins en partie, aider à recueillir ces données cliniques de manière plus systématique et plus rapide, afin d'améliorer la prise en charge des patients.

De même, la tomographie volumique à faisceau conique (CBCT), grâce à ses données 3D, améliore la précision des informations diagnostiques. Il serait également intéressant d'évaluer la valeur ajoutée réelle de cet examen. L'étude RESTODATA-NUM fait suite à l'étude RESTODATA, dont les résultats ont fourni des informations récentes sur l'état bucco-dentaire des patients adultes et leurs besoins de soins. L'objectif de cette étude est de comparer les performances d'un examen standard en conditions réelles réalisé par le praticien, associant examen clinique et examen radiographique (désigné ici comme détection praticien-sur-patient), d'une part, et d'un examen fondé sur les résultats d'imagerie obtenus à l'aide d'outils numériques, d'autre part, en termes de détection des pathologies dentaires dans un échantillon de patients adultes consultant pour un examen bucco-dentaire dans l'un des centres participants.