Étude multicentrique évaluant l'efficacité d'une cure de doxycycline de 7 jours pour le traitement de la lymphogranulomatose vénérienne anale asymptomatique
Étude multicentrique évaluant l'efficacité d'une cure de doxycycline de 7 jours pour le traitement de la lymphogranulomatose vénérienne anale asymptomatique
Promoteur : University Hospital, Bordeaux
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Multicentre Study Evaluating the Efficacy of a 7-day Course of Doxycycline for the Treatment of Asymptomatic Anal Lymphogranuloma Venereum.
Multicentre Study Evaluating the Efficacy of a 7-day Course of Doxycycline for the Treatment of Asymptomatic Anal Lymphogranuloma Venereum
Lymphogranuloma venereum (LGV) is a sexually transmitted infection (STI) caused by the L genotypes of C. trachomatis. Proctitis is the main clinical manifestation of infection in the current LGV epidemic. However, recent European studies reported that about 25% of the anal LGV infections are asymptomatic. In France, asymptomatic anal LGV increased from 36.1% (44/124) in 2020 to 52.4% (66/126) in 2022. LGV testing is recommended on all C. trachomatis-positive anorectal specimens because therapy of extended duration is required. Patients with anal C. trachomatis infection should be treated initially with 7-day course of doxycycline (200 mg per day orally) while awaiting the results of LGV testing. Treatment should be extended to 21 days in cases of LGV according to current European and USA guidelines for LGV treatment. This regimen is indicated for symptomatic and asymptomatic anorectal LGV, with a 98.5% treatment efficacy. However, there is no obvious biological basis for prolonged treatment of asymptomatic LGV. Three recent retrospective studies showed that a 7-day course of doxycycline was effective for the treatment of asymptomatic LGV, with microbial cure ranging from 97% (38/39) to 100% (54/54). The objective of this study is to evaluate the efficacy (microbiological cure rate) of a 7-day course of doxycycline 200 mg daily orally for the treatment of asymptomatic anal LGV infection, four weeks after treatment initiation.
La lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est une infection sexuellement transmissible (IST) causée par les génotypes L de C. trachomatis. La rectite est la principale manifestation clinique de l'infection dans l'épidémie actuelle de LGV. Cependant, des études européennes récentes ont rapporté qu'environ 25 % des infections anales à LGV sont asymptomatiques. En France, la LGV anale asymptomatique est passée de 36.1 % (44/124) en 2020 à 52.4 % (66/126) en 2022. Le dépistage de la LGV est recommandé sur tous les prélèvements anorectaux positifs à C. trachomatis car un traitement de durée prolongée est nécessaire. Les patients présentant une infection anale à C. trachomatis doivent être traités initialement par une cure de doxycycline de 7 jours (200 mg par jour par voie orale) en attendant les résultats du dépistage de la LGV. Le traitement doit être prolongé à 21 jours en cas de LGV, conformément aux recommandations européennes et américaines actuelles pour le traitement de la LGV. Ce schéma est indiqué pour la LGV anorectale symptomatique et asymptomatique, avec une efficacité thérapeutique de 98.5 %. Cependant, il n'existe pas de fondement biologique évident justifiant un traitement prolongé de la LGV asymptomatique. Trois études rétrospectives récentes ont montré qu'une cure de doxycycline de 7 jours était efficace pour le traitement de la LGV asymptomatique, avec une guérison microbiologique allant de 97 % (38/39) à 100 % (54/54). L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité (taux de guérison microbiologique) d'une cure de doxycycline de 7 jours à 200 mg par jour par voie orale pour le traitement de l'infection anale asymptomatique à LGV, quatre semaines après le début du traitement.
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