Action rénocardiaque aiguë de la dapagliflozine chez des patients en insuffisance cardiaque avancée inscrits sur liste d'attente de greffe cardiaque
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
L'insuffisance cardiaque touche 1 à 2 % de la population adulte dans les pays développés, ce qui représente environ 55 millions de personnes dans le monde. L'insuffisance cardiaque avancée est une situation dans laquelle le cœur ne parvient plus à assurer un débit cardiaque suffisant ni à équilibrer les pressions au sein de ses cavités, entraînant des symptômes tels qu'un essoufflement, une fatigue et une rétention d'eau et de sel.
L'insuffisance cardiaque affecte les reins en réduisant le flux sanguin qui leur est destiné, ce qui peut entraîner une congestion rénale. À long terme, cela peut dégrader la fonction rénale. Les médicaments couramment utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque, tels que les diurétiques, peuvent parfois aggraver l'insuffisance rénale.
Ce lien entre le cœur et les reins est appelé syndrome cardio-rénal et nécessite une prise en charge attentive des deux organes afin d'éviter leur dégradation mutuelle. La dapagliflozine est un médicament inhibiteur du SGLT2 utilisé pour traiter le diabète de type 2, l'insuffisance cardiaque et certaines maladies rénales.
Elle contribue à réduire la glycémie, à améliorer la fonction cardiaque et rénale, tout en favorisant l'élimination de l'excès de sel et d'eau. Cependant, les données concernant l'évolution des interactions cardio-rénales chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée sont limitées. Or, l'insuffisance cardiaque avancée est souvent associée à un dysfonctionnement rénal.
La protéine appelée suPAR est retrouvée dans le sang des patients développant une maladie rénale et/ou lors de la survenue d'une insuffisance rénale aiguë. Cette protéine permettra de caractériser une population de patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée recevant un traitement médical optimisé, incluant la dapagliflozine. L'objectif principal de cette recherche est d'évaluer, à partir du taux sanguin de la protéine suPAR, l'évolution de l'atteinte cardio-rénale entre l'inclusion et 6 mois chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée inscrits sur liste d'attente de greffe cardiaque et traités par une thérapie incluant la dapagliflozine. L'étude prévoit 5 visites sur 12 mois. La recherche se déroulera dans le service de cardiologie de plusieurs hôpitaux français.
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