Traitement électif contrôlé par SPECT-TDM du côté controlatéral du cou dans le cancer de l'oropharynx latéralisé

Présentation

Résumé de l’étude

Le cancer de l'oropharynx (COP) est le type de cancer de la tête et du cou le plus fréquent. Le traitement standard actuel de ce cancer est la radiothérapie (RT) de la tumeur et des ganglions lymphatiques des deux côtés du cou, associée à une chimiothérapie concomitante pour les stades avancés. Bien qu'une faible proportion de patients atteints de ce cancer présente une atteinte des ganglions lymphatiques du côté du cou opposé à la tumeur (atteinte controlatérale) ou une atteinte des ganglions lymphatiques des deux côtés du cou (atteinte bilatérale), une radiothérapie bilatérale est réalisée en raison du risque d'atteinte microscopique controlatérale, invisible à l'imagerie et à l'examen clinique. La radiothérapie bilatérale entraîne davantage d'événements indésirables, ce qui se traduit par une diminution de la qualité de vie. La cartographie lymphatique par imagerie de tomographie par émission monophotonique couplée à la tomodensitométrie (SPECT-TDM) est une technique qui permet de visualiser le drainage lymphatique de la tumeur et ainsi de déterminer si la radiothérapie doit être délivrée de façon unilatérale ou bilatérale aux ganglions lymphatiques. Cette technique permettrait ainsi de réduire les événements indésirables et d'améliorer la qualité de vie, tout en préservant l'efficacité de la radiothérapie. Selon le promoteur, l'objectif de l'essai clinique SELECT-FR est d'évaluer si l'efficacité d'une cartographie du drainage lymphatique guidée par SPECT-TDM est acceptable en termes de taux de survie sans maladie (SSM) à deux ans chez les patients atteints d'un cancer de l'oropharynx latéralisé.