Essais cliniques à Trélazé

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3 essais recensés

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Recrutement en cours Observationnelle
Premier observatoire de la puberté précoce
L'âge de la puberté a varié au cours de l'histoire. Des données récentes montrent une augmentation de l'âge d'apparition des signes pubertaires, aux États-Unis mais également en Europe. Une étude récente de Santé publique France, publiée en 2018, rapporte une augmentation de l'incidence de la puberté précoce avec une hétérogénéité géographique. Les conséquences de ces apparitions incluent la survenue précoce des premières règles, une petite taille adulte et l'impact psychologique. En raison du manque d'études et de données complémentaires, les raisons de cette évolution sont difficiles à comprendre. Parmi les hypothèses actuelles, l'imbrication avec l'évolution de notre environnement occupe une place centrale : l'action de perturbateurs endocriniens environnementaux et de facteurs nutritionnels pourrait jouer un rôle dans le processus d'apparition précoce des signes pubertaires. La mise en place d'un observatoire national de la puberté précoce et avancée, en collaboration avec les pédiatres endocrinologues (en première ligne), permettrait une approche de terrain fiable et précise, capable de compléter des données épidémiologiques actuellement insuffisantes. Les investigateurs émettent l'hypothèse que la mise en place d'un observatoire des avances pubertaires (puberté précoce et puberté avancée) en médecine libérale est réalisable, avec l'inclusion d'au moins 75 % des patients éligibles et le recueil d'au moins 80 % des données.
Jusqu’à 11 ans · Réf. NCT06263868
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 16 janv. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Prévalence de l'amylose cardiaque chez les sujets âgés atteints d'insuffisance cardiaque
L'objectif de cette étude observationnelle, multicentrique et prospective est de déterminer la prévalence de l'amylose cardiaque chez des patients gériatriques âgés de 80 ans et plus, hospitalisés au cours des 12 derniers mois pour une insuffisance cardiaque avec hypertrophie ventriculaire gauche (septum ≥ 12 mm) à l'échocardiographie.
À partir de 80 ans · Réf. NCT06427304
Gérond'if
Mis à jour le 20 avr. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation multicentrique du protocole de réhabilitation améliorée après chirurgie dans la chirurgie de la scoliose idiopathique de l'adolescent
La scoliose idiopathique de l'adolescent est une déformation de la colonne vertébrale touchant 2 à 4 % de la population de moins de 18 ans. Elle peut avoir un impact physique ou psychologique important à l'âge adulte. La déformation entraîne des contraintes mécaniques provoquant une arthrose précoce, source de handicap à l'âge adulte. Il existe également, dans les cas les plus sévères de scoliose idiopathique, un impact sur la fonction respiratoire. Les adolescents présentant une scoliose d'un angle de 40° ou plus sont opérés, durant l'adolescence, d'une intervention appelée arthrodèse postérieure, afin de limiter ces conséquences. En France, plus de 1 000 patients adolescents subissent chaque année une intervention appelée arthrodèse rachidienne postérieure pour une scoliose sévère. Elle vise à redresser la colonne vertébrale par greffe osseuse de l'ensemble des vertèbres incluses dans la scoliose. Deux tiges métalliques sont implantées pour favoriser l'ostéosynthèse de la colonne redressée. Cette intervention souffre d'une mauvaise image et inquiète les patients et leurs parents, car elle nécessite la pose d'implants métalliques à proximité de la moelle épinière. Cette inquiétude provient de la complication la plus grave, exceptionnelle, pouvant survenir à la suite de cette chirurgie : une paraplégie définitive. La cicatrice est assez étendue et l'intervention réduit la mobilité d'une partie de la colonne vertébrale. L'intervention entraîne une hémorragie assez importante, conduisant à une diminution du taux d'hémoglobine, à l'origine d'une fatigue durant les semaines suivantes. Les jours suivants, le patient nécessite un protocole spécifique de prise en charge de la douleur, comprenant des médicaments à base de morphine et des anti-inflammatoires. Cette intervention nécessite le plus souvent une hospitalisation de 5 à 7 jours, suivie d'une période de convalescence de 1 à 2 mois à domicile ou en centre de rééducation. Cette intervention est réalisée chez des patients adolescents sans comorbidités. De plus, la voie d'abord chirurgicale n'est pas profonde, passant entre les muscles paravertébraux, sans vaisseaux sanguins de gros calibre ni organes majeurs à proximité. La douleur est provoquée par les tensions de correction et par l'accès aux vertèbres au cours de l'intervention. Les techniques chirurgicales ont considérablement évolué, permettant des interventions plus courtes et une réduction des pertes sanguines. L'association de traitements à base de morphine et d'antalgiques de palier I permet une prise en charge efficace de la douleur. Cette intervention paraît parfaitement adaptée à une procédure de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAAC). La RAAC est un ensemble de procédures visant à améliorer la tolérance à l'intervention et à réduire sa morbidité, la durée d'hospitalisation après la chirurgie et la durée de récupération. La RAAC est bien développée chez les patients adultes opérés ; elle est également bien décrite chez les patients pédiatriques, en particulier dans les chirurgies de scoliose de l'adolescent. La douleur étant bien contrôlée pendant l'hospitalisation ainsi qu'au retour du patient à domicile, il existe très peu d'obstacles à une procédure de RAAC dans cette indication, chez un patient sans comorbidités. De nombreux articles rapportent l'expérience d'équipes médicales avec des protocoles de RAAC.
11 à 17 ans · Réf. NCT06908213
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 3 avr. 2025

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