Transplantation hépatique chez des patients atteints de cirrhose et d'insuffisance hépatique aiguë sur chronique sévère : indications et résultats
Transplantation hépatique chez des patients atteints de cirrhose et d'insuffisance hépatique aiguë sur chronique (ACLF) sévère : indications et résultats
Promoteur : European Foundation for Study of Chronic Liver Failure
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Liver Transplantation in Patients With CirrHosis and Severe Acute-on-Chronic Liver Failure: iNdications and outComEs
Liver Transplantation in Patients With CirrHosis and Severe Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF): iNdications and outComEs
Management of ACLF is mainly supportive. The poor outcomes lead physicians to consider liver transplantation as an option, even if controversial. In sicker recipients, LT results in immediate survival, but poor medium-term survival rates in some studies. The scarcity of deceased donors obliges to maximize LT success. Alternative strategies, as living-donor LT, should be explored. LDLT has impressive results in Eastern centers, but it is restrained in Western countries, due to potential life-threatening complications in the donor.
La prise en charge de l'ACLF est principalement symptomatique. Les résultats défavorables conduisent les médecins à envisager la transplantation hépatique (TH) comme une option, bien que controversée. Chez les receveurs les plus graves, la TH permet une survie immédiate, mais des taux de survie à moyen terme médiocres dans certaines études. La rareté des donneurs décédés impose de maximiser le succès de la TH. Des stratégies alternatives, telles que la TH à partir de donneur vivant, devraient être explorées. La TH à partir de donneur vivant (LDLT) donne des résultats impressionnants dans les centres orientaux, mais elle reste limitée dans les pays occidentaux, en raison de complications pouvant potentiellement engager le pronostic vital du donneur.
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