BAROMETRE : étude sur le pronostic et l'évolution des personnes présentant un trouble du spectre bipolaire
Le trouble bipolaire (TB) est souvent diagnostiqué 5 à 10 ans après l'apparition des premiers symptômes, ce qui aggrave le pronostic. Des critères « Bipolar At-Risk » (BAR), c'est-à-dire « à risque de trouble bipolaire », ont été élaborés pour identifier les personnes susceptibles de se trouver à un stade précoce, prodromique, du TB, mais leur évolution clinique à long terme n'est pas bien caractérisée. BAROMETRE est une étude prospective, multicentrique et naturaliste, suivant pendant 36 mois deux groupes de patients psychiatriques hospitalisés âgés de 18 à 65 ans : des patients répondant aux critères BAR (sans épisode maniaque ou hypomaniaque antérieur) et des patients déjà diagnostiqués avec un trouble bipolaire (de type 1 ou 2), utilisés comme groupe de référence clinique. Aucun traitement expérimental n'est imposé ; les patients reçoivent les soins habituels. À l'inclusion, puis à 1, 12, 24 et 36 mois, les participants bénéficient d'entretiens psychiatriques structurés et d'échelles évaluées par le clinicien (YMRS, MADRS, CGI, C-SSRS, Sachs Bipolarity Index) ; à 6, 18 et 30 mois, ils complètent des questionnaires d'auto-évaluation par téléphone ou en ligne (BDI, HCL-32, PSQI, WHOQOL). L'hypothèse principale est qu'une proportion cliniquement significative (environ 20 %) des patients BAR évoluera vers un trouble bipolaire avéré (premier épisode maniaque ou hypomaniaque selon le DSM-5) dans un délai de 36 mois. Les objectifs secondaires visent à décrire et à comparer l'humeur, le fonctionnement, la qualité de vie, le risque suicidaire, le sommeil, la consommation de substances, les symptômes de traumatisme ou d'état de stress post-traumatique, ainsi que les parcours de soins (hospitalisations, changements de traitement) entre les deux groupes, et, de manière exploratoire, entre les patients BAR qui évoluent vers un trouble bipolaire et ceux qui n'évoluent pas. Cette étude pilote vise à mieux caractériser l'évolution des états à risque et à générer des hypothèses pour des études confirmatoires de plus grande ampleur.
18 à 65 ans · Réf. NCT07872878
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