Rapports isotopiques du calcium pour évaluer le bilan calcique osseux chez les enfants dialysés recevant du cinacalcet
Rapports isotopiques du calcium pour évaluer le bilan calcique osseux chez les enfants dialysés recevant du cinacalcet – l'étude Cin-Ca
Promoteur : Hospices Civils de Lyon
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Calcium Isotope Ratios to Assess Calcium Bone Balance in Dialysis Children Receiving Cinacalcet
Calcium Isotope Ratios to Assess Calcium Bone Balance in Dialysis Children Receiving Cinacalcet - The Cin-Ca Study
Managing bone and mineral disorders associated with chronic kidney disease (CKD-MBD) in children is a complex task. Controlling parathyroid hormone (PTH) levels involves adjusting calcium intake, managing hyperphosphatemia, intensive dialysis, and considering specific therapies like active vitamin D analogues and cinacalcet. Cinacalcet, authorized in Europe since 2017 for children over 3 undergoing dialysis with secondary hyperparathyroidism (SHPT), has shown efficacy in reducing PTH levels. The 2019 guidelines call for its use with caution particularly to avoid hypocalcemia, in children with severe hyperparathyroidism despite optimized conventional treatments. In adults, cinacalcet has been found to reduce serum PTH, calcium, and phosphate levels, decrease the risk of vascular calcification, and have a positive effect on bone formation. This suggests that cinacalcet may slow the progression of cardiovascular calcifications. Additionally, Professor Shroff has introduced a non-invasive method for assessing bone calcium status by analyzing stable calcium isotope ratios in blood. This method would allow to determine whether a treatment such as cinacalcet has a positive influence on bone calcium balance, a key element in the management of CKD-MBD.
La prise en charge des troubles osseux et minéraux associés à la maladie rénale chronique (CKD-MBD) chez l'enfant est une tâche complexe. Le contrôle des taux de parathormone (PTH) implique un ajustement des apports calciques, une prise en charge de l'hyperphosphatémie, une dialyse intensive, et le recours à des thérapies spécifiques telles que les analogues actifs de la vitamine D et le cinacalcet. Le cinacalcet, autorisé en Europe depuis 2017 chez les enfants de plus de 3 ans dialysés présentant une hyperparathyroïdie secondaire (HPTS), a démontré son efficacité pour réduire les taux de PTH. Les recommandations de 2019 préconisent son utilisation avec prudence, notamment pour éviter l'hypocalcémie, chez les enfants présentant une hyperparathyroïdie sévère malgré des traitements conventionnels optimisés. Chez l'adulte, il a été constaté que le cinacalcet réduit les taux sériques de PTH, de calcium et de phosphate, diminue le risque de calcification vasculaire et a un effet positif sur la formation osseuse. Cela suggère que le cinacalcet pourrait ralentir la progression des calcifications cardiovasculaires. Par ailleurs, le professeur Shroff a introduit une méthode non invasive d'évaluation du statut calcique osseux par l'analyse des rapports isotopiques stables du calcium dans le sang. Cette méthode permettrait de déterminer si un traitement tel que le cinacalcet exerce une influence positive sur le bilan calcique osseux, élément clé de la prise en charge de la CKD-MBD.
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