Femmes hypertendues jeunes et dénervation rénale
Dénervation rénale chez des femmes hypertendues ayant un projet de grossesse
Promoteur : University Hospital, Bordeaux
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Women Hypertensive and Young-Renal Denervation
Renal Denervation in Hypertensive Women Planning to Become Pregnant
Renal denervation is a new method to lower blood pressure (BP) in hypertensive patients by reducing the impact of sympathetic nervous system. Its efficacy has been demonstrated in resistant hypertension and in lowering BP in essential hypertension as compared to a sham procedure in untreated hypertensive patients. This procedure is safe without any serious adverse events. However its effects during pregnancy are unknown. Normal pregnancy is associated with an increase of sympathetic activity at rest and upon cardiovascular reflexes stimulation which returns to baseline after delivery. These changes maintain optimal utero placental blood flow. But excessive stimulation of sympathetic activity may play a role in preeclampsia. Drugs that may affect the sympathetic nervous system are considered as safe in pregnant women. So there are reasonable evidence that renal denervation performed before pregnancy should not have deleterious effects for the fetus. The efficiency of renal denervation being greater in young patient and in women, a greater proportion of BP normalization can be expected in this population of young women .
La dénervation rénale est une nouvelle méthode visant à abaisser la pression artérielle (PA) chez les patients hypertendus en réduisant l'impact du système nerveux sympathique. Son efficacité a été démontrée dans l'hypertension résistante et dans la réduction de la PA au cours de l'hypertension essentielle, comparativement à une procédure simulée chez des patients hypertendus non traités. Cette procédure est sûre, sans effet indésirable grave. Cependant, ses effets pendant la grossesse sont inconnus. La grossesse normale s'accompagne d'une augmentation de l'activité sympathique au repos et lors de la stimulation des réflexes cardiovasculaires, qui revient à son niveau initial après l'accouchement. Ces modifications permettent de maintenir un flux sanguin utéroplacentaire optimal. Mais une stimulation excessive de l'activité sympathique pourrait jouer un rôle dans la prééclampsie. Les médicaments susceptibles d'affecter le système nerveux sympathique sont considérés comme sûrs chez la femme enceinte. Il existe donc des arguments raisonnables selon lesquels la dénervation rénale réalisée avant la grossesse ne devrait pas avoir d'effets délétères pour le fœtus. L'efficacité de la dénervation rénale étant plus importante chez les patientes jeunes et chez les femmes, une proportion plus élevée de normalisation de la PA peut être attendue dans cette population de femmes jeunes.
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