Évaluation de l'efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique associant kinésithérapie et yoga pour les patientes atteintes d'un cancer du sein présentant des douleurs liées à l'hormonothérapie
Jusqu'à 50 % des patientes traitées par hormonothérapie (HT) pour un cancer du sein (CS) souffrent de douleurs ostéoarticulaires pendant le traitement. Les effets secondaires sont devenus un véritable enjeu en raison de leurs conséquences sur la qualité de vie des patientes, mais aussi sur l'efficacité du traitement et la survie lorsqu'ils entraînent une réduction de dose ou un arrêt prématuré du traitement. Les médecines complémentaires (acupuncture, hypnose, yoga) sont devenues de plus en plus populaires ces dernières années. 48 à 80 % des patientes atteintes de CS finissent par y recourir. Une revue comparant l'efficacité de différentes thérapies pour diminuer la douleur ostéoarticulaire conclut à une efficacité supérieure des traitements anti-inflammatoires, du paracétamol et du yoga. Il apparaît donc innovant de compléter cette prise en charge par un programme d'éducation thérapeutique du patient (PEP) en yoga postural, enseigné par un kinésithérapeute formé, qui permettra aux patientes de pratiquer elles-mêmes des postures de yoga à domicile. Les investigateurs ont mené une étude pilote « SKYPE » auprès de 24 patientes algiques traitées par HT après un CS, dont les résultats sont très prometteurs. Les investigateurs proposent désormais, dans la continuité de l'étude pilote, une étude multicentrique contrôlée randomisée comparant l'efficacité de la prise en charge SKYPE sur la réduction de la douleur, une prise en charge éducative associant kinésithérapie et yoga, à un groupe témoin chez des patientes traitées par HT pour un CS présentant des douleurs ostéoarticulaires et/ou musculosquelettiques. Par ailleurs, afin d'examiner si les interventions de yoga peuvent influencer l'inflammation par leurs effets sur le niveau d'un large éventail de cytokines pro- et anti-inflammatoires (30), les investigateurs analyseront la variation du taux de cytokines circulantes entre le niveau initial (T0) et le niveau post-traitement (T2) dans les deux groupes, et une corrélation sera établie le cas échéant.
18 à 99 ans · Réf. NCT04457895
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