Comprendre et traiter l'agressivité pathologique sévère et résistante : utilisation de la stimulation cérébrale profonde pour traiter l'agressivité résistante
L'agressivité physique peut être définie comme l'usage de la force avec l'intention de causer une atteinte physique, un préjudice psychologique ou la mort. L'agressivité pathologique peut être associée à divers troubles psychiatriques. Ce symptôme peut souvent être amélioré par la prescription de médicaments, la mise en place de stratégies psychoéducatives, voire par l'électroconvulsivothérapie. Cependant, certains patients présentent une agressivité pathologique si sévère qu'ils doivent être institutionnalisés car ils représentent un danger pour eux-mêmes ou pour autrui. Ces patients sont alors hospitalisés en unité pour malades difficiles (UMD) afin de bénéficier d'une prise en charge thérapeutique renforcée. Malgré ce niveau de soins maximal, l'agressivité pathologique d'une minorité de patients persiste, conduisant à une impasse thérapeutique, confinant le patient à l'UMD pendant de nombreuses années, avec un isolement social, un effondrement de la qualité de vie et des répercussions majeures pour la famille. L'objectif de ce projet est d'utiliser la stimulation cérébrale profonde, méthode neurochirurgicale contrôlée, réversible, ajustable et à faible morbidité, chez six patients présentant une agressivité pathologique et souffrant soit de schizophrénie (n=3), soit de troubles du spectre de l'autisme (n=3). L'hypothèse est que les effets de la stimulation cérébrale profonde (SCP) du triangle de Sano permettront de contrôler significativement l'agressivité pathologique de ces six patients. Il s'agit d'une étude pilote avec une évaluation randomisée, croisée, en double aveugle. Elle apportera également des éléments de réponse concernant la sécurité d'utilisation de la SCP dans cette indication.
18 à 70 ans · Réf. NCT07315685
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