Facteurs prédictifs de la réponse à la réadaptation cardiaque de phase II dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite
L'intolérance à l'effort, mesurée par la consommation maximale d'oxygène (VO₂ pic) à l'effort chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (ICFEr). La variation de la VO₂ pic (ΔVO₂ pic) constitue un marqueur pronostique pour les patients atteints d'ICFEr engagés dans un programme de réadaptation cardiaque à l'effort (ExCR). Les répondeurs à l'ExCR présentent généralement une amélioration de la fonction cardiaque, mais certains patients atteints d'ICFEr ne répondent pas à l'ExCR. La VO₂ pic dépend de trois composantes majeures du transport de l'oxygène : les fonctions pulmonaire (poumons), circulatoire (cœur et vaisseaux) et musculaire squelettique (utilisation de l'oxygène). Ces réponses physiologiques à l'ExCR pourraient être influencées par une régulation épigénétique, en particulier l'expression de microARN circulants (c-miARN). Le fait de relier des mesures non invasives et des marqueurs épigénétiques pourrait permettre 1) d'identifier quelle composante de la chaîne de transport de l'oxygène est la plus altérée et 2) de proposer des interventions personnalisées afin de maximiser l'amélioration de la VO₂ pic. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'association entre les variations de la VO₂ pic au cours de l'entraînement physique et l'expression de microARN circulants (miR-146a, miR-191, miR-23a, miR-140, miR-1, miR-21, miR-133a, miR-17-5p, miR-3200-3p). L'objectif secondaire est d'examiner la relation entre les adaptations pulmonaires, cardiovasculaires et neuromusculaires à l'effort et l'expression de microARN circulants.
40 à 75 ans · Réf. NCT07164911
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