Facteurs prédictifs de la réponse à la réadaptation cardiaque de phase II dans l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite
Prédiction des réponses du patient porteur d'une insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée à une phase II de réadaptation cardiaque
Promoteur : Centre Hospitalier de Corbie
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Predictive Factors of Response to Phase II Cardiac Rehabilitation in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction
Prédiction Des réponses du Patient Porteur d'Une Insuffisance Cardiaque à Fraction d'éjection altérée à Une Phase II de réadaptation Cardiaque
Exercise intolerance, measured as peak oxygen consumption (VO₂peak) during exercise in patients with heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Change in VO₂peak (ΔVO₂peak), which serves as a prognostic marker for HFrEF engaged in exercise based cardiac rehabilitation program (ExCR). Responders to ExCR generally show improved cardiac function but some patients with HFrEF do not respond to ExCR. VO₂peak depends on three major components of oxygen transport: Pulmonary (lungs), circulatory (heart and vessels) and skeletal muscle (oxygen utilization) functions. These physiological responses to ExCR may be influenced by epigenetic regulation, specifically the expression of circulating microRNAs (c-miRNAs). Linking non-invasive measurements and epigenetic markers could 1) identify which component of the oxygen transport chain is most impaired and 2) allow personalized interventions to maximize VO₂peak improvements. The primary objective of this stidy is to assess the association between changes in VO₂peak during exercise training and circulating microRNA expression (miR-146a, miR-191, miR-23a, miR-140, miR-1, miR-21, miR-133a, miR-17-5p, miR-3200-3p). The secondary objective is to examine the relationship between pulmonary, cardiovascular, and neuromuscular adaptations to exercise and circulating microRNA expression.
L'intolérance à l'effort, mesurée par la consommation maximale d'oxygène (VO₂ pic) à l'effort chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (ICFEr). La variation de la VO₂ pic (ΔVO₂ pic) constitue un marqueur pronostique pour les patients atteints d'ICFEr engagés dans un programme de réadaptation cardiaque à l'effort (ExCR). Les répondeurs à l'ExCR présentent généralement une amélioration de la fonction cardiaque, mais certains patients atteints d'ICFEr ne répondent pas à l'ExCR. La VO₂ pic dépend de trois composantes majeures du transport de l'oxygène : les fonctions pulmonaire (poumons), circulatoire (cœur et vaisseaux) et musculaire squelettique (utilisation de l'oxygène). Ces réponses physiologiques à l'ExCR pourraient être influencées par une régulation épigénétique, en particulier l'expression de microARN circulants (c-miARN). Le fait de relier des mesures non invasives et des marqueurs épigénétiques pourrait permettre 1) d'identifier quelle composante de la chaîne de transport de l'oxygène est la plus altérée et 2) de proposer des interventions personnalisées afin de maximiser l'amélioration de la VO₂ pic. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'association entre les variations de la VO₂ pic au cours de l'entraînement physique et l'expression de microARN circulants (miR-146a, miR-191, miR-23a, miR-140, miR-1, miR-21, miR-133a, miR-17-5p, miR-3200-3p). L'objectif secondaire est d'examiner la relation entre les adaptations pulmonaires, cardiovasculaires et neuromusculaires à l'effort et l'expression de microARN circulants.
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