Usage problématique et addiction en soins primaires
La morbi-mortalité et le coût social des troubles addictifs ont conduit les autorités françaises à mettre en place, en 2018, un plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les conduites addictives (Mission interministérielle de lutte contre les drogues et les conduites addictives - MILDECA). Ce plan encourage notamment le repérage précoce, première étape d'une démarche globale validée de prise en charge des troubles addictifs. Améliorer l'identification précoce des troubles addictifs en soins primaires permettrait de réduire la morbi-mortalité et d'améliorer la qualité de vie des patients atteints de troubles addictifs. L'identification des troubles de l'usage devrait être systématique en soins primaires et a fait l'objet d'une recommandation en 2015. De nombreux tests sont cités dans ces recommandations, mais peu ont réellement été validés en soins primaires, et aucun n'a démontré sa faisabilité. Par exemple, seuls 23 % des médecins généralistes déclarent repérer systématiquement la consommation d'alcool. D'autres professionnels de soins primaires (kinésithérapeutes, infirmiers, sages-femmes, chirurgiens-dentistes, pharmaciens) ont également un rôle à jouer dans l'identification des troubles addictifs. L'évolution de leurs professions respectives (délégation de tâches, création de la profession d'infirmier en pratique avancée, assistants médicaux) et la récente réorganisation du cadre d'exercice, tant au niveau des structures de pratique que des communautés professionnelles territoriales de santé, les impliquent dans une collaboration multidisciplinaire globale autour de la prise en charge des patients, notamment dans l'identification précoce des troubles addictifs. L'hypothèse est que les difficultés de mise en œuvre des tests d'identification des troubles addictifs en soins primaires sont liées à une prise en compte insuffisante des besoins spécifiques des patients et des soignants de soins primaires. L'objectif global de l'étude est d'améliorer le repérage précoce des troubles addictifs grâce à une formation courte destinée aux professionnels de santé de soins primaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06580756
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