Valeur prédictive des paramètres glycémiques mesurés avec le FSL Pro iQ au cours du syndrome coronarien aigu
Valeur prédictive des paramètres glycémiques mesurés avec le Freestyle Libre Pro iQ au cours du syndrome coronarien aigu
Promoteur : University Hospital, Montpellier
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Predictive Value of Glycemic Parameters Measured With the FSL Pro iQ During ACS
Predictive Value of Glycemic Parameters Measured With the Freestyle Libre Pro iQ During Acute Coronary Syndrome
Disorders of glycemic regulation are common in patients hospitalized for acute coronary syndrome (ACS). Abnormal glycaemia is observed in 50% of cases, in 30-40% diabetes, and in 25-35% fasting hyperglycaemia or glucose intolerance. Hyperglycemia is a major prognostic factor in ACS, with admission hyperglycemia having independent prognostic value for both short- and long-term major cardiovascular events (MACE), regardless of the presence of diabetes. Metabolically, several situations can be distinguished: * Hyperglycaemia occurs in known non-diabetic ACS subjects. It can be indicative of (i) Type 2 Diabetes or (ii) stress hyperglycaemia (diagnostic threshold for blood sugar varies according to learned societies, with HbA1c \< 6.5%). * Hyperglycaemia occurs in known diabetic ACS subjects Most studies use admission blood sugar as a predictor. However, it has recently been shown that glycemic variability indexes would be better predictors of MACE. Using continuous glucose measurement for 48 h, it has been shown that significant glycemic variability is a more powerful predictor of MACE at 1 year than admission glycemia The measurement of glycemic variability is mainly possible thanks to the development of CGM (continuous glucose measurement). To our knowledge, no study has been interested in evaluating the predictive value of the various glycemic parameters measured by CGM. Published studies have used continuous glucose measurements for very short periods (24 or 72 hours maximum), which limits these measurements. The freestyle libre Pro iQ (FSLPro iQ) is a professional sensor for continuous, non-invasive interstitial glucose measurement allowing the recording of glycemic parameters for 2 weeks. Our hypothesis is that glycaemic parameters, alone or in combination with each other or with other patient risk factors, measured with the Freestyle libre Pro iQ have a significant prognostic value in terms of cardiovascular clinical events at 12 months in a population of patients with ACS managed as standard and followed up.
Les troubles de la régulation glycémique sont fréquents chez les patients hospitalisés pour un syndrome coronarien aigu (SCA). Une glycémie anormale est observée dans 50 % des cas, un diabète dans 30 à 40 % des cas, et une hyperglycémie à jeun ou une intolérance au glucose dans 25 à 35 % des cas. L'hyperglycémie est un facteur pronostique majeur dans le SCA, l'hyperglycémie à l'admission ayant une valeur pronostique indépendante pour les événements cardiovasculaires majeurs (MACE) à court et à long terme, indépendamment de la présence d'un diabète. Sur le plan métabolique, plusieurs situations peuvent être distinguées : * Une hyperglycémie survient chez des sujets présentant un SCA connus comme non diabétiques. Elle peut être évocatrice (i) d'un diabète de type 2 ou (ii) d'une hyperglycémie de stress (le seuil diagnostique de la glycémie varie selon les sociétés savantes, avec une HbA1c < 6,5 %). * Une hyperglycémie survient chez des sujets présentant un SCA connus comme diabétiques. La plupart des études utilisent la glycémie à l'admission comme facteur prédictif. Cependant, il a été récemment montré que les indices de variabilité glycémique seraient de meilleurs facteurs prédictifs des MACE. En utilisant une mesure continue du glucose pendant 48 heures, il a été montré qu'une variabilité glycémique significative est un facteur prédictif des MACE à 1 an plus puissant que la glycémie à l'admission. La mesure de la variabilité glycémique est principalement rendue possible grâce au développement de la MCG (mesure continue du glucose). À notre connaissance, aucune étude ne s'est intéressée à l'évaluation de la valeur prédictive des différents paramètres glycémiques mesurés par MCG. Les études publiées ont utilisé des mesures continues du glucose sur des durées très courtes (24 ou 72 heures maximum), ce qui limite la portée de ces mesures. Le Freestyle Libre Pro iQ (FSLPro iQ) est un capteur professionnel de mesure continue et non invasive du glucose interstitiel, permettant l'enregistrement des paramètres glycémiques pendant 2 semaines. Notre hypothèse est que les paramètres glycémiques, seuls ou combinés entre eux ou avec d'autres facteurs de risque du patient, mesurés avec le Freestyle Libre Pro iQ, ont une valeur pronostique significative en termes d'événements cliniques cardiovasculaires à 12 mois dans une population de patients présentant un SCA pris en charge de façon standard et suivis.
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