Efficacité de la stimulation du cortex préfrontal dorsolatéral par tDCS chez les patients atteints de trouble de conversion moteur
Efficacité de la stimulation du cortex préfrontal dorsolatéral par tDCS chez les patients atteints de trouble de conversion moteur - Essai multicentrique randomisé en double aveugle
Promoteur : CHU de NîmesTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- 18 à 65 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
Le trouble de conversion désigne une altération des fonctions motrices ou sensorielles volontaires qui n'est pas compatible avec une affection neurologique bien connue. Ce trouble touche jusqu'à 30 % des patients hospitalisés dans les services de neurologie et les symptômes persistent chez 35 % des patients après 12 ans d'évolution. Malgré un pronostic défavorable, aucun traitement n'a été validé à ce jour.
Le développement de techniques de stimulation cérébrale non invasives a permis la création de traitements ciblant les régions cérébrales dysfonctionnelles associées au trouble de conversion moteur. Une hypoactivation du cortex préfrontal dorsolatéral sous-tend l'évolution des symptômes moteurs fonctionnels.
Les résultats de l'étude HYCORE menée au CHU de Nîmes (incluant 20 patients, clinicaltrial.gov NCT02329626) ont confirmé ces résultats et associé l'hypoactivation du CPFDL à un handicap moteur persistant à 3 et 6 mois de suivi. L'activation du CPFDL pourrait restaurer le contrôle exécutif et ainsi favoriser la récupération des symptômes moteurs.
Cependant, dans la plupart des études de stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS), les aires motrices primaires étaient ciblées et l'amélioration clinique était liée à l'auto-suggestion induite par la réponse motrice produite.
Parmi les différentes techniques, la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) est un dispositif médical de neuromodulation qui délivre un courant électrique continu de faible intensité au niveau de zones corticales, facilitant l'activité neuronale. Récemment, la stimulation du CPFDL par tDCS a été utilisée pour traiter plusieurs troubles neuropsychiatriques et s'est révélée efficace dans la dépression. De plus, cette technique présente plusieurs avantages par rapport à la rTMS : son utilisation est plus simple et son coût est 5 à 8 fois inférieur, l'appareil est portable et il n'y a pas de procédure de titration. La tolérance de la tDCS est également meilleure, sans risque de crise épileptique, la dépolarisation neuronale étant absente.
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.
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