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Essai évaluant le bénéfice de la stimulation de la zone de la branche gauche du faisceau de His par rapport à la stimulation conventionnelle dans le bloc atrioventriculaire post-TAVI

Essai contrôlé randomisé prospectif multicentrique évaluant le bénéfice de la stimulation de la zone de la branche gauche du faisceau de His par rapport à la stimulation conventionnelle dans le bloc atrioventriculaire post-TAVI

Promoteur : CHU de NantesTous ses essais recensés

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Âge annoncé
À partir de 18 ans
Sexes admis
Tous
Phase
Non applicable
Type d’étude
Interventionnelle

Présentation

Résumé de l’étude

L'implantation valvulaire aortique par cathéter (TAVI) s'est rapidement développée au cours de la dernière décennie comme traitement de la sténose aortique sévère, avec plus de 14 000 procédures réalisées en France en 2021. Une complication fréquente après le TAVI est le bloc atrioventriculaire traumatique nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque, survenant chez environ 10 % des patients.

La stimulation ventriculaire droite conventionnelle entraîne souvent, dans ces cas, une dyssynchronie interventriculaire, qui peut altérer la fraction d'éjection ventriculaire gauche et augmenter le risque d'hospitalisation, d'insuffisance cardiaque et de mortalité.

La thérapie de resynchronisation cardiaque par stimulation biventriculaire est parfois proposée en seconde intention, mais nécessite une intervention chirurgicale supplémentaire.

Une technique de stimulation plus récente, la stimulation sélective de la zone de la branche gauche du faisceau de His, a été développée pour fournir une activation ventriculaire physiologique en stimulant les voies de conduction en aval de la lésion, évitant ainsi la dyssynchronie.

Des études rétrospectives suggèrent des bénéfices cliniques, mais aucun essai prospectif randomisé n'a encore évalué son efficacité par rapport à la stimulation standard. L'objectif de cette étude est de mener le premier essai clinique randomisé comparant la stimulation de la zone de la branche gauche du faisceau de His à la stimulation ventriculaire droite conventionnelle chez des patients nécessitant l'implantation d'un stimulateur cardiaque en raison d'un bloc atrioventriculaire après TAVI.

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 14 septembre 2026. Traduction automatique par Intelligence Artificielle, sans relecture médicale. Elle peut comporter des erreurs : en cas de doute, le texte original fait foi. Le portail reprend une sélection de champs de la fiche (titre, résumé, statut, phase, sexes admis, lieux), traduits en français ; consultez la version originale pour les informations complètes.

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