CHU de Nantes

Un hôpital universitaire implanté à Nantes, Saint-Herblain et Brest

Le CHU de Nantes figure dans les registres d'essai-clinique.com comme un centre hospitalier universitaire. D'après les implantations recensées, son activité se déploie à Nantes et à Saint-Herblain, en Loire-Atlantique, mais aussi à Brest, dans le Finistère, ce qui place cet établissement à la fois dans les Pays de la Loire et en Bretagne. Cette présence sur deux régions distingue le CHU de Nantes d'un hôpital purement local et explique qu'il apparaisse fréquemment aux côtés d'établissements bretons dans les données du portail, comme le CHU de Brest, recensé ici pour un essai dont il assure la promotion. Selon les essais recensés, la ville de Nantes concentre l'essentiel de l'activité identifiée, tandis que Saint-Herblain et Brest complètent ce maillage territorial, sans qu'il soit possible, à partir des seules données disponibles, de préciser la part exacte de chaque site dans l'ensemble des études suivies par l'établissement.

Cette implantation sur trois communes et deux régions n'est pas exceptionnelle parmi les grands centres hospitaliers universitaires français, dont les équipes travaillent fréquemment en réseau avec des établissements voisins, qu'il s'agisse d'autres CHU, de cliniques privées ou de fondations hospitalières recensées ailleurs sur le portail.

Promoteur et centre d'accueil : ce que recense le portail

Le portail distingue, pour chaque établissement, les essais qu'il promeut de ceux qu'il accueille sans nécessairement les avoir initiés. Pour le CHU de Nantes, ces deux registres sont conséquents : 174 essais promus et 410 essais accueillis figurent dans la base. Cette différence de volume suggère que l'établissement héberge, au-delà de ses propres recherches, un nombre important d'études conçues ailleurs, par des équipes régionales comme par des structures nationales.

Les données le confirment : parmi les promoteurs d'essais accueillis à Nantes se trouvent le CHU Angers, établissement voisin des Pays de la Loire, ainsi que l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, ce qui témoigne d'une insertion dans des réseaux de recherche dépassant le seul bassin régional. Un centre hospitalier régional universitaire et une fondation hospitalière apparaissent également comme promoteurs d'études suivies sur place, d'après les exemples recensés. Réciproquement, un essai promu par le CHU de Nantes peut être suivi ailleurs : c'est le cas au CHU Rennes, qui figure comme centre investigateur d'une étude portée par l'établissement nantais. Cette organisation multicentrique, courante en recherche clinique, signifie qu'un essai promu à Nantes ne s'y déroule pas nécessairement en exclusivité, et qu'un essai suivi à Nantes n'y a pas forcément été conçu par ses propres équipes.

Des essais aux thématiques variées

Les intitulés des essais recensés donnent une idée du périmètre couvert par l'activité du CHU de Nantes, sans que le portail ne porte d'appréciation sur leur objet médical. Parmi les études en recrutement à venir figure une recherche sur la prophylaxie par l'efanesoctocog ou l'optimisation du traitement dans l'hémophilie A, ainsi qu'une étude sur la physiopathologie des addictions comportementales et leurs biomarqueurs.

D'autres études sont, d'après le portail, en recrutement en cours, à l'image de celle consacrée à l'impact d'un programme de rééducation précoce et prolongée après ventilation mécanique en réanimation, ou de celle portant sur l'efficacité d'un protocole de thérapie par ondes de choc focales chez des femmes atteintes de vulvodynie. D'autres intitulés recensés évoquent le profil de personnalité prémorbide de patients présentant des troubles cognitifs et comportementaux, ou l'efficacité d'une intervention conjointe entre médecin généraliste et pharmacien sur la déprescription des benzodiazépines chez les personnes âgées.

Côté essais accueillis, le portail mentionne également une étude de phase 2 chez des adultes déjà traités pour une leucémie lymphoïde chronique ou un lymphome lymphocytique, ainsi qu'une étude de phase 3 explorant une amélioration cardiaque chez des patients sous immunosuppresseurs après transplantation rénale. D'autres essais accueillis et promus par des établissements extérieurs à la région portent sur la stéatose hépatique non alcoolique ou sur l'évaluation peropératoire de la résection pulmonaire dans le cancer du poumon, ce qui illustre la diversité des équipes de recherche accueillies sur les sites du CHU de Nantes, en hématologie, en cardiologie, en pneumologie comme en médecine de réanimation.

Participer à un essai : démarche et garanties légales

Essai-clinique.com recense des informations publiques sur les essais cliniques mais ne transmet aucune candidature et ne collecte aucune donnée de santé. Une personne qui envisage de participer à un essai recensé au CHU de Nantes est invitée à en discuter avec le médecin qui la suit, ou à se rapprocher directement du service hospitalier concerné, seul habilité à examiner une éventuelle participation et à en préciser les modalités pratiques. Le portail ne se prononce sur l'éligibilité d'aucune personne à aucun essai ; cette décision relève exclusivement de l'équipe responsable de l'étude, en concertation avec la personne intéressée.

Quel que soit l'établissement promoteur ou d'accueil, la loi française encadre la participation à un essai clinique. Elle prévoit notamment :

• une information préalable de la personne sollicitée sur l'objet, la durée et le déroulement de l'étude ;
• le recueil de son consentement libre et éclairé avant toute inclusion ;
• l'avis favorable d'un comité de protection des personnes (CPP) et, selon les cas, l'autorisation de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) ;
• une indemnisation plafonnée à 6 000 € sur une période de douze mois, lorsque l'étude en prévoit une.

Le portail détaille ce cadre dans sa rubrique Études indemnisées : ce que dit la loi, consultable indépendamment de tout essai particulier et applicable à l'ensemble des établissements recensés, y compris le CHU de Nantes. Pour resituer géographiquement l'offre de recherche, on peut également consulter les essais cliniques à Nantes ou, plus largement, les essais cliniques en Loire-Atlantique, deux rubriques qui permettent de replacer l'activité du CHU dans un contexte plus large que ses seules études promues ou accueillies.

Questions fréquentes

Le CHU de Nantes est-il promoteur ou centre d'accueil des essais qu'il recense ? Les deux, d'après le portail : il promeut 174 essais et en accueille 410, dont certains conçus par d'autres établissements comme le CHU Angers ou l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris.

Peut-on candidater à un essai clinique du CHU de Nantes via essai-clinique.com ? Non. Le portail recense les essais à titre d'information mais ne transmet aucune candidature ; toute démarche passe par le médecin traitant ou directement par le service hospitalier concerné, seul habilité à en examiner la faisabilité.

Un essai promu par le CHU de Nantes se déroule-t-il uniquement à Nantes ? Pas nécessairement : le portail recense des essais promus par le CHU de Nantes mais suivis ailleurs, par exemple au CHU Rennes, ce qui correspond à l'organisation multicentrique habituelle de la recherche clinique.