Marche et dépense énergétique chez les enfants amputés d'un membre inférieur (MAPEDE)
Relation entre les paramètres cinématiques de la marche et la dépense énergétique chez les enfants amputés unilatéraux d'un membre inférieur
Promoteur : Rennes University Hospital
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Gait and Energy Expenditure in Children With Lower Limb Amputation (MAPEDE)
Relation Between Kinematic Gait Parameters and Energy Expenditure in Children With Unilateral Lower Limb Amputation
In lower limb amputation, prosthetic gait has been shown to be particularly energy-intensive. While energy expenditure has been the focus of many studies in adult amputees, this area of research is less developed for paediatric amputees. However, the increase in energy expenditure has implications for the physical, gait, and balance abilities of amputees of all ages. Combined with physical deconditioning, it exposes the patient to a greater risk of a sedentary lifestyle and weight gain, which is detrimental to their prosthetic training, autonomy, and length of hospital stay. However, this increased expenditure and deconditioning is not currently the subject of systematic evaluation in routine clinical practice for this population. In contrast to adults, the gait pattern of children amputees is poorly described, and the relation between energy expenditure and gait is rarely discussed. Oxygen consumption is the most widely used outcome to assess energy expenditure in studies. The main aim of this study was to identify the kinematic gait parameters obtained by quantified gait analysis associated with oxygen consumption during a 6-minute test in children with lower-limb amputations aged 7 years or older. This study also makes it possible to evaluate with the child's physician and rehabilitators the usefulness of measuring energy expenditure to guide medical decisions and rehabilitative care. Finally, it will allow the validation of a tool for this population for measuring energy expenditure that has been presented as more easily applicable in clinical routine than the measurement of oxygen consumption, the Physiological Cost Index (PCI). The validity and reliability of the PCI will therefore be evaluated. This study will therefore facilitate the assessment and monitoring of child amputees and provide guidance for the provision of an evidence-based rehabilitation program.
En cas d'amputation d'un membre inférieur, la marche appareillée s'est révélée particulièrement énergivore. Alors que la dépense énergétique a fait l'objet de nombreuses études chez les amputés adultes, ce domaine de recherche est moins développé chez les amputés pédiatriques. Or, l'augmentation de la dépense énergétique a des répercussions sur les capacités physiques, de marche et d'équilibre des personnes amputées, quel que soit leur âge. Associée à un déconditionnement physique, elle expose le patient à un risque accru de sédentarité et de prise de poids, ce qui nuit à son entraînement à l'appareillage, à son autonomie et à la durée de son hospitalisation. Toutefois, cette augmentation de la dépense énergétique et ce déconditionnement ne font actuellement pas l'objet d'une évaluation systématique en pratique clinique courante pour cette population. Contrairement aux adultes, le schéma de marche des enfants amputés est peu décrit, et la relation entre dépense énergétique et marche est rarement étudiée. La consommation d'oxygène est le critère le plus largement utilisé pour évaluer la dépense énergétique dans les études. L'objectif principal de cette étude était d'identifier les paramètres cinématiques de la marche obtenus par analyse quantifiée de la marche associés à la consommation d'oxygène au cours d'un test de 6 minutes chez des enfants amputés d'un membre inférieur âgés de 7 ans ou plus. Cette étude permet également d'évaluer, avec le médecin de l'enfant et les rééducateurs, l'utilité de la mesure de la dépense énergétique pour guider les décisions médicales et la prise en charge rééducative. Enfin, elle permettra de valider, pour cette population, un outil de mesure de la dépense énergétique présenté comme plus facilement applicable en routine clinique que la mesure de la consommation d'oxygène, l'indice de coût physiologique (Physiological Cost Index, PCI). La validité et la fiabilité du PCI seront donc évaluées. Cette étude facilitera ainsi l'évaluation et le suivi des enfants amputés et fournira des repères pour la mise en place d'un programme de rééducation fondé sur des données probantes.
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