Perfusion mécanique hypothermique oxygénée pendant la scission ex vivo dans la transplantation hépatique pédiatrique (HOPESPLIT)
Perfusion mécanique hypothermique oxygénée pendant la scission ex vivo dans la transplantation hépatique pédiatrique (HOPE SPLIT) : un essai contrôlé randomisé multicentrique
Promoteur : Hospices Civils de LyonTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- Non précisée
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La transplantation hépatique par scission (split liver transplantation, SLT) ex vivo a été développée pour augmenter la disponibilité des organes et offrir un accès rapide à la transplantation pour les receveurs pédiatriques.
Compte tenu du fait que la scission in situ du greffon hépatique est techniquement et logistiquement très complexe, la scission ex vivo du greffon hépatique est la procédure la plus fréquemment réalisée dans la SLT en France.
En raison d'aspects techniques inhérents à la scission ex vivo, ces greffons partiels présentent une durée de conservation statique à froid prolongée, ce qui a un impact négatif sur la survie du greffon malgré l'utilisation de donneurs optimaux.
Il a été démontré que la perfusion hypothermique oxygénée (HOPE) des greffons hépatiques entiers avant la transplantation optimise la conservation en réduisant la durée de conservation statique à froid et en atténuant ainsi les lésions d'ischémie-reperfusion, avec un impact positif sur les résultats après transplantation hépatique.
La HOPE pourrait ainsi également bénéficier aux greffons hépatiques partiels issus de scissions ex vivo et améliorer les résultats chez les receveurs pédiatriques et adultes. Plusieurs essais évaluant différentes modalités de perfusion mécanique du foie ont été menés, mais aucun n'a inclus de greffons partiels. De plus, bien que la faisabilité et la sécurité de la scission du greffon hépatique pendant la HOPE aient été démontrées dans des publications récentes et par notre groupe, des données solides sur son impact sur les résultats de la transplantation hépatique par scission (SLT) font encore défaut.
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