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Évaluation d'un programme piloté par des infirmiers pour la prévention des complications de la corticothérapie au long cours

Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 13 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.

Texte original (anglais)

Evaluation of a Nurse-led Program for the Prevention of Complications of Long-term Corticosteroid Therapy

Long term corticosteroid therapy concerns 0.5 to 1% of the population and about 2.5% of elderly subjects. It is currently used as a cornerstone therapy in a wide variety of clinical contexts. The central problematic of prolonged corticosteroid therapy is the burden of adverse events associated with its long term use, including bone, metabolic and infectious complications. The management of patients for whom the prescription of long term corticosteroid therapy is indicated should include an evaluation of the individual risk and implementation of the appropriate preventive measures. Such an approach should particularly include cortisonic osteoporosis prevention, infectious prevention including vaccination, prevention of adrenal insufficiency, promotion of physical activity, as well as dietary management. In France, nurse-led prevention programs are highly developed for patients initiating immunosuppressive targeted therapies. Conversely, there are no dedicated nurse-led programs for patients starting prolonged corticosteroid therapy, for several historical and economical reasons. The implementation of such programs is likely to be beneficial at different levels, including the reduction of the number of adverse events and improvement of health-related quality of life. The main objective of the study is to determine the long-term benefit of a nurse-led prevention program among patients starting long-term corticosteroids therapy, compared to routine care.

La corticothérapie au long cours concerne 0,5 à 1 % de la population et environ 2,5 % des personnes âgées. Elle est actuellement utilisée comme traitement de référence dans une grande variété de contextes cliniques. La problématique centrale de la corticothérapie prolongée réside dans le poids des événements indésirables associés à son utilisation au long cours, notamment les complications osseuses, métaboliques et infectieuses. La prise en charge des patients pour lesquels la prescription d'une corticothérapie au long cours est indiquée devrait comprendre une évaluation du risque individuel et la mise en œuvre de mesures préventives appropriées. Une telle approche devrait notamment inclure la prévention de l'ostéoporose cortisonique, la prévention infectieuse, y compris la vaccination, la prévention de l'insuffisance surrénalienne, la promotion de l'activité physique, ainsi que la prise en charge diététique. En France, les programmes de prévention pilotés par des infirmiers sont très développés pour les patients débutant des thérapies ciblées immunosuppressives. À l'inverse, il n'existe pas de programmes dédiés pilotés par des infirmiers pour les patients débutant une corticothérapie prolongée, pour diverses raisons historiques et économiques. La mise en place de tels programmes est susceptible d'être bénéfique à différents niveaux, notamment la réduction du nombre d'événements indésirables et l'amélioration de la qualité de vie liée à la santé. L'objectif principal de l'étude est de déterminer le bénéfice à long terme d'un programme de prévention piloté par des infirmiers chez des patients débutant une corticothérapie au long cours, par rapport aux soins courants.

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