Essais cliniques recensés

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876 essais recensés

Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation et prévention du fardeau de l'aidant en oncologie
L'objectif de cette étude de soins de support, randomisée, ouverte et contrôlée, est de déterminer s'il est possible de réduire le fardeau de l'aidant en lui proposant un accompagnement systématique et régulier par un infirmier (IPA, infirmier coordinateur au sein des organisations de soins françaises), comparativement à un accompagnement centré sur le patient. Parallèlement, l'impact de cet accompagnement personnalisé de l'aidant sur son anxiété et sa qualité de vie sera également évalué. Les participants seront des aidants d'un patient ayant débuté une ligne de traitement systémique (quelle qu'elle soit) pour une tumeur solide depuis moins de 3 mois, ou se trouvant en situation palliative active depuis moins d'un mois. Les chercheurs compareront 2 groupes : un groupe dans lequel les aidants bénéficient d'un accompagnement infirmier spécifique, et un groupe d'aidants sans accompagnement infirmier spécifique. L'accompagnement spécifique comprend 3 consultations infirmières obligatoires sur site avec l'aidant du patient, ainsi que des entretiens mensuels avec un infirmier, réalisés par téléphone, en consultation sur site ou en téléconsultation.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05750836
Institut Cancerologie de l'Ouest
Mis à jour le 28 juin 2023
Recrutement à venir Interventionnelle
VNI versus oxygénothérapie à haut débit dans les exacerbations aiguës des pneumopathies interstitielles diffuses
Les objectifs de cette étude sont de comparer les conséquences physiologiques de l'oxygénothérapie à haut débit et de la ventilation mécanique non invasive sur la ventilation, le travail respiratoire et l'hémodynamique au cours de l'insuffisance respiratoire aiguë dans les pneumopathies interstitielles diffuses.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06182956
ADIR Association
Mis à jour le 27 déc. 2023
Recrutement à venir Interventionnelle
Surveillance électronique des événements pour le lymphome B diffus à grandes cellules
Le lymphome B diffus à grandes cellules est l'hémopathie lymphoïde maligne la plus fréquente. Plus de la moitié des patients seront guéris grâce à un protocole d'immunochimiothérapie de type RCHOP (Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine, Prednisone). La surveillance des effets indésirables, du risque de rechute et de la qualité de vie est essentielle dans la prise en charge globale. Les patients sont les meilleurs candidats pour les signaler. La gestion de ces événements devrait améliorer la qualité de vie et réduire les coûts. L'objectif de cette étude est d'évaluer la faisabilité du suivi de ces événements au moyen d'une application web (Oncolaxy©) et de la comparer à une population témoin dans le cadre d'une étude pilote randomisée incluant 80 patients par bras, atteints de lymphome B diffus à grandes cellules en traitement de première ligne par R-CHOP.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05298293
Weprom
Mis à jour le 5 avr. 2022
Recrutement à venir Interventionnelle
Bras comparateur de soins standard de l'essai de thérapie génique de phase 1/2 DREPAMIR" chez des patients atteints de drépanocytose sévère
L'objectif de cette étude est de comparer l'efficacité et la sécurité de la transplantation de cellules CD34+ autologues génétiquement modifiées chez des patients atteints de drépanocytose, dans le cadre d'une stratégie thérapeutique pouvant inclure un traitement anti-inflammatoire en prétraitement avant la greffe en cas d'inflammation sévère détectée lors de l'analyse d'inclusion ; les cellules CD34+ autologues seront transduites par le vecteur lentiviral bifonctionnel βAS3m/miR7m exprimant la bêta-globine thérapeutique, βAS3m, et le miARN anti-HbS, par rapport aux soins standard (SOC).
12 à 35 ans · Réf. NCT07752043
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 7 août 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Effets précoces et tardifs du néfopam dans l'analgésie multimodale après arthroplastie totale de hanche (NEFARTHRO)
NEFARTHRO est un essai contrôlé randomisé multicentrique comparant les effets de perfusions discontinues de néfopam (en bolus) par rapport à une perfusion intraveineuse continue de néfopam (via une pompe à perfusion) et à un placebo sur le recours aux opioïdes au cours des 24 premières heures suivant une arthroplastie totale de hanche, dans le cadre d'une analgésie multimodale comprenant au moins du paracétamol et un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Le critère de jugement principal est la consommation cumulée de morphine au cours des 24 premières heures postopératoires, exprimée en mg équivalent morphine par voie intraveineuse, y compris la titration en salle de surveillance post-interventionnelle (SSPI). Les patients seront suivis pendant 6 mois.
18 à 100 ans · Réf. NCT06349798
University Hospital, Tours
Mis à jour le 5 avr. 2024
Recrutement à venir Interventionnelle
Impact d'une infirmière en pratique avancée aux urgences sur les complications après le retour à domicile de patients oxygéno-dépendants pris en charge au service des urgences : une étude quantitative et qualitative
Depuis la pandémie de COVID-19, le retour à domicile des patients sous oxygénothérapie à faible débit s'est révélé être une alternative sûre et efficace à l'hospitalisation, contribuant à désengorger les hôpitaux tout en assurant la continuité des soins. Au sein du service des urgences investigateur, un parcours de soins dédié (« Oxy-Urg ») permet déjà à des patients oxygéno-dépendants sélectionnés de rentrer à domicile avec un prestataire de soins à domicile, quelle que soit la cause de leur dyspnée, une fois leur état stabilisé. Cette étude évalue si la prise en charge de ces patients par une équipe associant une infirmière en pratique avancée (IPA) des urgences et un médecin urgentiste, plutôt que par un médecin seul, améliore l'organisation des soins et réduit les complications après le retour à domicile. Les patients adultes oxygéno-dépendants éligibles au parcours Oxy-Urg sont répartis aléatoirement (1:1) entre une prise en charge par une équipe IPA-médecin (groupe expérimental) ou par un médecin seul (groupe témoin). Les deux groupes bénéficient ensuite du parcours Oxy-Urg habituel (oxygénothérapie à domicile, télésurveillance par le prestataire, suivi par une infirmière libérale et le médecin traitant). L'objectif principal est de comparer, entre les deux groupes, le nombre d'événements indésirables organisationnels survenant entre l'inclusion et le jour 28. L'étude évalue également la dégradation clinique après le retour à domicile, le temps consacré par les professionnels à la mise en place du parcours, ainsi que, au moyen d'entretiens et d'un focus group, le vécu des patients et des professionnels. L'hypothèse est que l'équipe IPA-médecin permet une organisation plus efficiente et améliore le vécu des patients, ce qui favoriserait la pérennisation et le déploiement plus large de ce parcours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07782892
University Hospital, Strasbourg, France
Mis à jour le 24 août 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Étude visant à évaluer les événements indésirables et l'évolution de l'activité de la maladie sous étentamig injectable associé au pomalidomide oral, par rapport aux traitements standards, chez des adultes atteints de myélome multiple en rechute ou réfractaire
Le myélome multiple (MM) est une hémopathie maligne des plasmocytes caractérisée par la prolifération de plasmocytes clonaux dans la moelle osseuse. La maladie se localise principalement au niveau des os et de la moelle osseuse, entraînant des cytopénies, des douleurs osseuses, des fractures, des infections, une hypercalcémie et une insuffisance rénale. Cette étude vise à évaluer la sécurité et l'évolution de l'activité de la maladie sous étentamig en association avec le pomalidomide, par rapport aux traitements standards disponibles, chez des participants atteints de myélome multiple en rechute ou réfractaire ayant reçu 1 à 3 lignes de traitement antérieures, incluant le lénalidomide. L'étentamig est un médicament expérimental en cours de développement pour le traitement du myélome multiple en rechute ou réfractaire. Il s'agit d'une étude randomisée, en ouvert. L'étude comprendra une phase d'amorçage de sécurité (safety run-in) et une phase randomisée. Les participants de la phase d'amorçage de sécurité recevront l'étentamig en association avec le pomalidomide. Dans la phase randomisée de l'étude, les participants recevront soit l'étentamig avec le pomalidomide, soit des traitements standards disponibles (SAT). Environ 520 participants seront inclus dans l'étude sur environ 200 sites à travers le monde. Avant le début de la phase randomisée de l'étude, la phase d'amorçage de sécurité sera menée, au cours de laquelle les participants recevront des injections d'étentamig associées au pomalidomide oral. Après examen des données de la phase d'amorçage de sécurité et selon les critères définis par le protocole, l'étude passera à la phase randomisée, dans laquelle les participants seront randomisés pour recevoir soit des injections d'étentamig associées au pomalidomide oral, soit le SAT choisi par l'investigateur parmi : daratumumab sous-cutané, pomalidomide oral et dexaméthasone orale/IV (DPd) ; daratumumab sous-cutané, carfilzomib IV et dexaméthasone orale/IV (DKd) ; ou téclistamab sous-cutané en monothérapie. La durée totale de l'étude est d'environ 75 mois. Les participants à cet essai pourraient avoir une charge de traitement plus importante que dans le cadre de leur prise en charge standard, en raison des procédures de l'étude. Les participants se rendront à des visites régulières au cours de l'étude, à l'hôpital ou en clinique. Les effets du traitement seront vérifiés au moyen d'évaluations médicales, d'analyses sanguines, de la recherche d'effets secondaires et du remplissage de questionnaires.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07728188
AbbVie
Mis à jour le 27 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
tACS alpha pour les troubles de la conscience : un plan expérimental à cas unique
RÉSUMÉ BREF * (Inclure un énoncé de l'hypothèse de l'étude) Éviter tous les pronoms personnels (Limite : 5 000 caractères) Les troubles de la conscience (DoC) consécutifs à un traumatisme crânien sévère représentent un défi médical majeur, avec des options thérapeutiques très limitées, de nombreux patients restant pendant des mois en état de conscience minimale ou en état végétatif/de veille sans réponse. À ce jour, seuls deux traitements pharmacologiques (amantadine et zolpidem) ont montré des bénéfices partiels. Les techniques de neuromodulation non invasives telles que la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) ont produit des résultats modestes mais encourageants. Les avancées récentes en matière de stimulation transcrânienne à courant alternatif (tACS) ont démontré sa capacité à moduler les oscillations cérébrales, en particulier dans la bande de fréquence alpha (8-12 Hz), qui joue un rôle central dans la connectivité fonctionnelle à grande échelle, notamment au sein du réseau du mode par défaut (DMN). Les études de neuro-imagerie suggèrent que l'activité alpha et la connectivité du DMN constituent des corrélats majeurs du niveau de conscience dans les DoC. Des données expérimentales suggèrent par ailleurs que la tACS alpha peut renforcer la puissance alpha et la connectivité antéro-postérieure chez des sujets sains, ainsi que la connectivité au sein du réseau du mode par défaut (DMN). Cependant, aucune étude contrôlée n'a encore évalué son potentiel thérapeutique chez des patients atteints de DoC. La présente étude (SPARC) est une investigation clinique monocentrique visant à évaluer l'efficacité clinique de la tACS alpha chez des patients atteints de DoC après un traumatisme crânien. L'hypothèse principale est que des séances répétées de tACS alpha amélioreront le niveau de conscience, par comparaison à l'état initial et aux périodes sans stimulation, en renforçant la puissance et la connectivité fonctionnelle dans la bande alpha. Cet essai adopte un plan expérimental à cas unique (SCED), une méthodologie robuste particulièrement adaptée aux populations cliniques rares et hétérogènes telles que les DoC. Cinq patients adultes (âgés de 18 à 70 ans) présentant des DoC persistant depuis 3 à 12 mois après le traumatisme seront inclus. Chaque participant suivra six phases consécutives sur trois mois : trois périodes sans stimulation (état initial/sevrage) et trois périodes de stimulation, chaque période durant deux semaines, selon une séquence A-B-A-B-A-B. Ce plan intra-sujet permet à chaque patient de servir de son propre témoin, maximisant la sensibilité aux changements individuels et limitant les facteurs de confusion liés à l'hétérogénéité clinique. Le critère de jugement principal est l'évolution du score SECONDS (Simplified Evaluation of CONsciousness Disorders), une échelle clinique validée couramment utilisée dans l'évaluation des DoC. Le score SECONDS sera mesuré trois fois par semaine tout au long de l'étude. Les critères de jugement secondaires comprennent : (1) la classification de l'état de conscience à partir de l'EEG au moyen d'un algorithme d'apprentissage automatique établi, (2) les changements de puissance spectrale et de connectivité fonctionnelle dans la bande alpha, et (3) des mesures de connectivité du DMN par IRM fonctionnelle au repos. Ces évaluations multimodales visent à la fois à fournir des preuves objectives d'une amélioration clinique et à explorer les mécanismes neurophysiologiques sous-jacents de la tACS. La sécurité et la tolérance font l'objet d'un suivi. Des études antérieures confirment que la tACS est sûre et bien tolérée, avec seulement des effets secondaires mineurs et transitoires (picotements, rougeur du cuir chevelu, perception de phosphènes). L'étude comporte également des enregistrements EEG et IRM, tous deux non invasifs et ne comportant que des risques minimes.
18 à 70 ans · Réf. NCT07213869
Hospices Civils de Lyon
Mis à jour le 9 oct. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Évaluation quantitative de l'imagerie de perfusion myocardique par SPECT/CT
La tomographie d'émission monophotonique (TEMP/SPECT) de perfusion myocardique est une technique d'imagerie fonctionnelle bien établie pour l'évaluation de la maladie coronarienne. Les développements récents de la technologie des caméras au cadmium-zinc-tellure (CZT) ont permis de réduire significativement le temps d'acquisition tout en améliorant la qualité de l'image. L'imagerie myocardique par tomographie par émission de positons (TEP) demeure la méthode de référence pour l'évaluation quantitative du débit sanguin myocardique (MBF) et de la réserve de flux myocardique (MFR) ; toutefois, son utilisation est limitée par des coûts élevés et une disponibilité restreinte. Cette étude exploratoire vise à évaluer la faisabilité de l'utilisation de l'imagerie TEMP/CT-CZT comme approche alternative, en évaluant la quantification absolue de la fixation myocardique du traceur, exprimée en valeurs de fixation normalisée (SUV), à la fois au repos et pendant l'effort. L'objectif principal est de comparer le rapport SUV effort/repos obtenu par TEMP aux valeurs de MFR mesurées par imagerie TEP. Les patients suivis en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans et devant bénéficier d'une coronarographie diagnostique ou d'un coroscanner seront invités à participer. Les procédures de l'étude seront intégrées à leur parcours clinique habituel. Au jour 0, les participants bénéficieront d'une étude de perfusion myocardique par TEP au rubidium-82, incluant la mesure du MBF et de la MFR, avec administration concomitante de 99mTc-tétrofosmine sous stress pharmacologique à l'aide du même agent vasodilatateur. Une acquisition TEMP/CT-CZT à l'effort sera ensuite réalisée immédiatement après l'examen TEP. Dans les sept jours suivant l'évaluation initiale, les participants bénéficieront d'une acquisition TEMP/CT-CZT au repos. Une analyse quantitative de la fixation myocardique du traceur sera ensuite réalisée afin d'obtenir les valeurs de SUV. L'objectif global de cette étude de faisabilité est de générer des données préliminaires pour étayer la conception d'une étude clinique de plus grande envergure. En définitive, l'étude cherche à déterminer si l'imagerie TEMP/CT-CZT standard pourrait constituer une alternative plus simple, plus rapide et plus largement accessible à l'imagerie de perfusion myocardique par TEP pour l'évaluation fonctionnelle du myocarde.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07708805
Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Mis à jour le 17 juil. 2026
Recrutement à venir Phase 2 Interventionnelle
Étude de la TEP au 18FET dans les adénomes hypophysaires fonctionnels avec résultats indéterminés à l'IRM
Les adénomes hypophysaires (AH) sont des tumeurs bénignes fréquentes, mais leur potentiel d'agressivité tumorale et de sécrétion hormonale en fait des tumeurs sérieuses. En particulier, les patients porteurs de tumeurs sécrétantes [prolactinomes (sécrétion de prolactine), acromégalie (hormone de croissance), maladie de Cushing (ACTH), adénomes thyréotropes (TSH)] présentent une morbidité et une mortalité accrues. Ces tumeurs peuvent être de petite taille et/ou indétectables à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'examen de référence actuel pour l'évaluation morphologique des lésions hypophysaires. Le diagnostic de récidive chez un patient déjà opéré pose également le problème de la distinction entre une lésion et un remaniement postopératoire. La détection de ces tumeurs représente donc un enjeu majeur pour orienter la prise en charge thérapeutique. La médecine nucléaire pourrait répondre à cet enjeu, notamment grâce aux médicaments radiopharmaceutiques (MRP) utilisés en TEP (tomographie par émission de positons) couplée au scanner. Quelques études ont évalué des MRP dans le contexte des AH, celles ciblant le métabolisme des acides aminés s'avérant les plus prometteuses, en particulier la méthionine marquée au carbone 11 (11C-MET). Dans des études rétrospectives uniquement, la TEP au 11C-MET a montré d'excellentes performances dans toutes les situations où l'IRM est mise en défaut (taux de détection \>80 %), mais la demi-vie extrêmement courte du 11C nécessite une infrastructure lourde, limitant son accès en pratique clinique courante. Le 18-fluoroéthyl-tyrosine (18FET) est également un MRP de TEP ciblant le métabolisme des acides aminés, utilisé en France en neuro-oncologie avec des performances équivalentes à celles du 11C-MET, et présentant l'avantage d'être disponible quotidiennement dans tous les centres de médecine nucléaire. Les performances du 18FET dans les AH sont quasiment inconnues, seules deux études rétrospectives ayant été récemment publiées, incluant 22 patients atteints de maladie de Cushing d'une part et 17 patients porteurs d'un prolactinome d'autre part : les taux de détection étaient particulièrement intéressants (82 % et 100 % respectivement), mais il est impératif de confirmer ces données de façon prospective et d'évaluer les performances de ce MRP dans d'autres types fonctionnels, ce qui constitue donc l'objectif de cette étude.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07360548
University Hospital, Lille
Mis à jour le 6 mai 2026
Recrutement à venir Phase 3 Interventionnelle
Étude de transition pour les participants ayant terminé une précédente étude clinique avec l'anifrolumab (Saphnelo) et ayant bénéficié cliniquement de la poursuite du traitement
L'objectif de cette étude est de fournir un accès continu à l'anifrolumab aux participants éligibles qui continuent de tirer un bénéfice clinique du traitement à la fin d'une étude clinique parente, tel qu'évalué par l'investigateur, tout en surveillant la sécurité et la tolérance. Les détails de l'étude comprennent : * Les participants peuvent passer à l'étude ROSY-S une fois qu'ils ont terminé leur participation à l'étude parente et doivent avoir reçu au moins une dose d'anifrolumab dans l'étude parente. Les participants ayant connu une interruption de traitement par rapport aux études parentes et/ou bénéficiant d'un usage compassionnel sont éligibles pour passer à l'étude ROSY-S. * La visite d'inclusion peut avoir lieu au plus tôt au moment de la dernière visite de l'étude parente (c'est-à-dire à l'issue de la dernière visite de suivi de sécurité de l'étude parente). Toutes les évaluations requises de la visite de suivi de sécurité de l'étude parente doivent être réalisées avant la visite d'inclusion de l'étude ROSY-S. * Les participants continueront de recevoir l'anifrolumab de la même manière que dans l'étude parente. * Un participant est considéré comme ayant terminé l'étude lorsqu'il remplit l'un des critères d'arrêt. * La sécurité sera surveillée tout au long de l'étude. Les événements indésirables graves et non graves seront recueillis jusqu'à 12 semaines après la dernière dose d'anifrolumab et seront rapportés dans le cadre du critère principal de sécurité.
5 à 80 ans · Réf. NCT07691970
AstraZeneca
Mis à jour le 9 juil. 2026
Recrutement à venir Interventionnelle
Soins de fin de vie chez les patients sous ventilation mécanique : impact d'un protocole complet de soins palliatifs en unité de soins intensifs
L'essai ARREVE-3 évaluera si un protocole structuré de soins palliatifs peut améliorer la prise en charge de fin de vie des patients sous ventilation mécanique en USI chez lesquels une décision d'arrêt des thérapeutiques de maintien en vie a été prise. Cet essai contrôlé randomisé en clusters compare une prise en charge fondée sur un protocole à la pratique habituelle dans les centres participants. L'intervention comprend des recommandations complètes sur la gestion des symptômes, la sédation, les soins infirmiers, les procédures d'arrêt thérapeutique et le soutien des familles, appuyées par une formation standardisée du personnel. Le critère de jugement principal est l'adhésion aux pratiques de fin de vie recommandées, tandis que les critères de jugement secondaires évaluent le confort du patient, la communication avec les proches, ainsi que l'impact sur les familles et les professionnels de santé.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07368010
Nantes University Hospital
Mis à jour le 26 janv. 2026

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