Évaluation quantitative de l'imagerie de perfusion myocardique par SPECT/CT
Évaluation quantitative de l'imagerie de perfusion myocardique par SPECT/CT : évaluation de la valeur de fixation normalisée (SUV) et corrélation avec la réserve de flux myocardique (MFR) évaluée par TEP/CT
Promoteur : CHU d'OrléansTous ses essais recensés
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- Âge annoncé
- À partir de 18 ans
- Sexes admis
- Tous
- Phase
- Non applicable
- Type d’étude
- Interventionnelle
Présentation
Résumé de l’étude
La tomographie d'émission monophotonique (TEMP/SPECT) de perfusion myocardique est une technique d'imagerie fonctionnelle bien établie pour l'évaluation de la maladie coronarienne. Les développements récents de la technologie des caméras au cadmium-zinc-tellure (CZT) ont permis de réduire significativement le temps d'acquisition tout en améliorant la qualité de l'image.
L'imagerie myocardique par tomographie par émission de positons (TEP) demeure la méthode de référence pour l'évaluation quantitative du débit sanguin myocardique (MBF) et de la réserve de flux myocardique (MFR) ; toutefois, son utilisation est limitée par des coûts élevés et une disponibilité restreinte.
Cette étude exploratoire vise à évaluer la faisabilité de l'utilisation de l'imagerie TEMP/CT-CZT comme approche alternative, en évaluant la quantification absolue de la fixation myocardique du traceur, exprimée en valeurs de fixation normalisée (SUV), à la fois au repos et pendant l'effort. L'objectif principal est de comparer le rapport SUV effort/repos obtenu par TEMP aux valeurs de MFR mesurées par imagerie TEP.
Les patients suivis en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans et devant bénéficier d'une coronarographie diagnostique ou d'un coroscanner seront invités à participer. Les procédures de l'étude seront intégrées à leur parcours clinique habituel.
Au jour 0, les participants bénéficieront d'une étude de perfusion myocardique par TEP au rubidium-82, incluant la mesure du MBF et de la MFR, avec administration concomitante de 99mTc-tétrofosmine sous stress pharmacologique à l'aide du même agent vasodilatateur. Une acquisition TEMP/CT-CZT à l'effort sera ensuite réalisée immédiatement après l'examen TEP. Dans les sept jours suivant l'évaluation initiale, les participants bénéficieront d'une acquisition TEMP/CT-CZT au repos. Une analyse quantitative de la fixation myocardique du traceur sera ensuite réalisée afin d'obtenir les valeurs de SUV. L'objectif global de cette étude de faisabilité est de générer des données préliminaires pour étayer la conception d'une étude clinique de plus grande envergure. En définitive, l'étude cherche à déterminer si l'imagerie TEMP/CT-CZT standard pourrait constituer une alternative plus simple, plus rapide et plus largement accessible à l'imagerie de perfusion myocardique par TEP pour l'évaluation fonctionnelle du myocarde.
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