Évaluation quantitative de l'imagerie de perfusion myocardique par SPECT/CT
Évaluation quantitative de l'imagerie de perfusion myocardique par SPECT/CT : évaluation de la valeur de fixation normalisée (SUV) et corrélation avec la réserve de flux myocardique (MFR) évaluée par TEP/CT
Promoteur : Centre Hospitalier Régional d'Orléans
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Quantitative Myocardial Perfusion Imaging Assessment by SPECT/CT
Quantitative Myocardial Perfusion Imaging Assessment by SPECT/CT: Evaluation of Standardized Uptake Value (SUV) and Correlation With Myocardial Flow Reserve (MFR) Assessed by PET/CT
Myocardial perfusion single-photon emission computed tomography (SPECT) is a well-established functional imaging technique for the assessment of coronary artery disease. Recent developments in cadmium-zinc-telluride (CZT) camera technology have enabled significant reductions in acquisition time while improving image quality. Positron emission tomography (PET) myocardial imaging remains the reference standard for the quantitative assessment of myocardial blood flow (MBF) and myocardial flow reserve (MFR); however, its use is limited by high costs and restricted availability. This exploratory study aims to evaluate the feasibility of using CZT-SPECT/CT imaging as an alternative approach by assessing the absolute quantification of myocardial tracer uptake, expressed as standardized uptake values (SUV), both at rest and during stress. The primary objective is to compare the ratio of stress-to-rest SUV obtained from SPECT with MFR values measured using PET imaging. Patients under cardiology care at the University Hospital of Orléans who are scheduled for diagnostic coronary angiography or coronary CT angiography will be invited to participate. The study procedures will be integrated into their routine clinical workflow. On Day 0, participants will undergo a PET myocardial perfusion study using Rubidium-82, including measurement of MBF and MFR, with concomitant administration of 99mTc-tetrofosmin under pharmacological stress using the same vasodilator agent. A stress CZT-SPECT/CT acquisition will then be performed immediately after the PET scan. Within seven days of the initial evaluation, participants will undergo a rest CZT-SPECT/CT acquisition. Quantitative analysis of myocardial tracer uptake will subsequently be performed to derive SUV values. The overall goal of this feasibility study is to generate preliminary data to support the design of a larger-scale clinical study. Ultimately, the study seeks to determine whether standard CZT-SPECT/CT imaging could provide a simpler, faster, and more widely accessible alternative to PET myocardial perfusion imaging for functional myocardial assessment.
La tomographie d'émission monophotonique (TEMP/SPECT) de perfusion myocardique est une technique d'imagerie fonctionnelle bien établie pour l'évaluation de la maladie coronarienne. Les développements récents de la technologie des caméras au cadmium-zinc-tellure (CZT) ont permis de réduire significativement le temps d'acquisition tout en améliorant la qualité de l'image. L'imagerie myocardique par tomographie par émission de positons (TEP) demeure la méthode de référence pour l'évaluation quantitative du débit sanguin myocardique (MBF) et de la réserve de flux myocardique (MFR) ; toutefois, son utilisation est limitée par des coûts élevés et une disponibilité restreinte. Cette étude exploratoire vise à évaluer la faisabilité de l'utilisation de l'imagerie TEMP/CT-CZT comme approche alternative, en évaluant la quantification absolue de la fixation myocardique du traceur, exprimée en valeurs de fixation normalisée (SUV), à la fois au repos et pendant l'effort. L'objectif principal est de comparer le rapport SUV effort/repos obtenu par TEMP aux valeurs de MFR mesurées par imagerie TEP. Les patients suivis en cardiologie au Centre Hospitalier Universitaire d'Orléans et devant bénéficier d'une coronarographie diagnostique ou d'un coroscanner seront invités à participer. Les procédures de l'étude seront intégrées à leur parcours clinique habituel. Au jour 0, les participants bénéficieront d'une étude de perfusion myocardique par TEP au rubidium-82, incluant la mesure du MBF et de la MFR, avec administration concomitante de 99mTc-tétrofosmine sous stress pharmacologique à l'aide du même agent vasodilatateur. Une acquisition TEMP/CT-CZT à l'effort sera ensuite réalisée immédiatement après l'examen TEP. Dans les sept jours suivant l'évaluation initiale, les participants bénéficieront d'une acquisition TEMP/CT-CZT au repos. Une analyse quantitative de la fixation myocardique du traceur sera ensuite réalisée afin d'obtenir les valeurs de SUV. L'objectif global de cette étude de faisabilité est de générer des données préliminaires pour étayer la conception d'une étude clinique de plus grande envergure. En définitive, l'étude cherche à déterminer si l'imagerie TEMP/CT-CZT standard pourrait constituer une alternative plus simple, plus rapide et plus largement accessible à l'imagerie de perfusion myocardique par TEP pour l'évaluation fonctionnelle du myocarde.
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