Optimisation de l'antibioprophylaxie périopératoire chez les patients allergiques aux bêta-lactamines dans les services de chirurgie orthopédique et de traumatologie
Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, une consultation avec un médecin anesthésiste est obligatoire. Cette consultation préopératoire permet de sélectionner l'antibioprophylaxie adaptée au patient et au type d'intervention. La Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) a publié des recommandations sur l'antibioprophylaxie pour différents types de chirurgie. Au cours de cette consultation, plusieurs sujets sont abordés, dont les allergies médicamenteuses. Ce sujet joue un rôle central dans le choix de l'antibioprophylaxie. Dix pour cent de la population est étiquetée comme allergique aux bêta-lactamines, mais seulement 1 % l'est réellement. Le diagnostic est difficile et nécessite des équipes spécialisées. Face à l'augmentation importante du nombre de patients étiquetés allergiques, et par conséquent à la hausse des demandes adressées aux spécialistes, un système de score a été mis au point pour être utilisé par l'ensemble des médecins : le score PEN FAST. Ce score stratifie le risque d'allergie véritable à la pénicilline et guide le choix des stratégies de délabellisation. Le test vise à éviter le recours aux tests cutanés et permet la réintroduction directe du médicament lorsque le score est inférieur à 3. Il repose sur cinq questions. Chaque question se voit attribuer un nombre de points, utilisé pour calculer un score et donc un risque estimé. L'objectif principal de cette étude est d'améliorer la prise en charge des patients allergiques aux bêta-lactamines en chirurgie orthopédique et traumatologique en garantissant une antibioprophylaxie peropératoire optimale et adaptée.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07342647
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