Optimisation de l'antibioprophylaxie périopératoire chez les patients allergiques aux bêta-lactamines dans les services de chirurgie orthopédique et de traumatologie
Optimisation de l'antibioprophylaxie périopératoire chez les patients allergiques aux bêta-lactamines dans les services de chirurgie orthopédique et de traumatologie des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Promoteur : University Hospital, Strasbourg, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 18 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Optimization of Perioperative Antibiotic Prophylaxis in Patients Allergic to Beta-lactams in the Orthopedic Surgery and Trauma Departments
Optimization of Perioperative Antibiotic Prophylaxis in Patients Allergic to Beta-lactams in the Orthopedic Surgery and Trauma Departments of the Strasbourg University Hospitals
When surgery is required, a consultation with an anesthesiologist is mandatory. This preoperative consultation allows for the selection of the appropriate antibiotic prophylaxis tailored to the patient and the type of procedure. The French Society of Anesthesiology and Intensive Care (SFAR) has published recommendations on antibiotic prophylaxis for different types of surgery. During this consultation, several topics are addressed, including drug allergies. This topic plays a central role in the choice of antibiotic prophylaxis. Ten percent of the population is labeled as allergic to beta-lactams, but only 1% actually are. Diagnosis is difficult and requires specialized teams. In response to the significant increase in patients labeled as allergic, and consequently the rise in requests to specialists, a scoring system has been developed for use by all physicians: the PEN FAST score. This score stratifies the risk of a true penicillin allergy and guides the selection of delabeling strategies. The test aims to eliminate the need for skin prick tests and allows for the direct reintroduction of the drug when the score is below 3. It is based on five questions. Each question is assigned a point value, which is used to calculate a score and thus an estimated risk. The primary objective of this study is to improve the management of patients allergic to beta-lactams in orthopedic and trauma surgery by ensuring optimal and appropriate intraoperative antibiotic prophylaxis.
Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, une consultation avec un médecin anesthésiste est obligatoire. Cette consultation préopératoire permet de sélectionner l'antibioprophylaxie adaptée au patient et au type d'intervention. La Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) a publié des recommandations sur l'antibioprophylaxie pour différents types de chirurgie. Au cours de cette consultation, plusieurs sujets sont abordés, dont les allergies médicamenteuses. Ce sujet joue un rôle central dans le choix de l'antibioprophylaxie. Dix pour cent de la population est étiquetée comme allergique aux bêta-lactamines, mais seulement 1 % l'est réellement. Le diagnostic est difficile et nécessite des équipes spécialisées. Face à l'augmentation importante du nombre de patients étiquetés allergiques, et par conséquent à la hausse des demandes adressées aux spécialistes, un système de score a été mis au point pour être utilisé par l'ensemble des médecins : le score PEN FAST. Ce score stratifie le risque d'allergie véritable à la pénicilline et guide le choix des stratégies de délabellisation. Le test vise à éviter le recours aux tests cutanés et permet la réintroduction directe du médicament lorsque le score est inférieur à 3. Il repose sur cinq questions. Chaque question se voit attribuer un nombre de points, utilisé pour calculer un score et donc un risque estimé. L'objectif principal de cette étude est d'améliorer la prise en charge des patients allergiques aux bêta-lactamines en chirurgie orthopédique et traumatologique en garantissant une antibioprophylaxie peropératoire optimale et adaptée.
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