Évaluation médico-économique de la chirurgie bilatérale de la cataracte réalisée en un temps immédiat comparée à la chirurgie séquentielle différée en France
Évaluation médico-économique de la chirurgie bilatérale de la cataracte réalisée en un temps immédiat comparée à la chirurgie séquentielle différée en France : un essai contrôlé randomisé multicentrique
Promoteur : Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 16 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Medico-economic Evaluation of Immediately Sequential Bilateral Cataract Surgery Compared With Delayed Sequential Cataract Surgery in France
Medico-economic Evaluation of Immediately Sequential Bilateral Cataract Surgery Compared With Delayed Sequential Cataract Surgery in France: a Multicenter Randomized Controlled Trial
Cataracts are defined as opacification of all or part of the crystalline lens, resulting in reduced vision. It is a common disease in France, affecting more than one in five people over the age of 65, and almost two in three over the age of 85. Cataract treatment is exclusively surgical. In the case of bilateral cataracts, which account for 70% of cases, Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery (DSBCS), which involves operating on both eyes with an interval of a few weeks, is the reference treatment in France. The practice of DSBCS has long been justified by the need to reduce the risk of post-operative complications, essentially refractive error and bilateral endophthalmitis. Today, thanks to numerous technological advances in cataract surgery and new intraoperative standards, these complications have become exceptional. Since 2009, the International Society of Bilateral Cataract Surgeons (ISBCS) has issued a guide to best practice (the ''ISBCS General Principles for Excellence in ISBCS''), enabling surgery on both eyes to be performed on the same day in complete safety. As a result, Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery (ISBCS), which involves operating on both eyes on the same day, could be performed with no additional risk compared to SDBCS, while providing the same level of postoperative visual acuity. In view of these factors, we hypothesize that CCBIS would be an efficient alternative to DSBCS in cases of bilateral cataract, for the patient and his family, the hospital and the health insurance company. In addition, its adoption would reduce delays in access to treatment, thus promoting better access to care in the situation of growing demand for this treatment, particularly in areas with fewer medical facilities. The aim of thisproject is to evaluate the associated costs and quality of life in comparison with CCBSD, based on a prospective, multicenter, randomized controlled trial.
La cataracte se définit comme une opacification totale ou partielle du cristallin, entraînant une baisse de la vision. Il s'agit d'une maladie fréquente en France, touchant plus d'une personne sur cinq âgée de plus de 65 ans, et près de deux sur trois au-delà de 85 ans. Le traitement de la cataracte est exclusivement chirurgical. Dans le cas d'une cataracte bilatérale, qui représente 70 % des cas, la chirurgie bilatérale séquentielle différée (Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery, DSBCS), qui consiste à opérer les deux yeux à quelques semaines d'intervalle, constitue le traitement de référence en France. La pratique de la DSBCS a longtemps été justifiée par la nécessité de réduire le risque de complications postopératoires, essentiellement les erreurs de réfraction et l'endophtalmie bilatérale. Aujourd'hui, grâce à de nombreuses avancées technologiques en chirurgie de la cataracte et à de nouvelles normes peropératoires, ces complications sont devenues exceptionnelles. Depuis 2009, l'International Society of Bilateral Cataract Surgeons (ISBCS) a publié un guide de bonnes pratiques (« ISBCS General Principles for Excellence in ISBCS »), permettant d'opérer les deux yeux le même jour en toute sécurité. Ainsi, la chirurgie bilatérale de la cataracte réalisée en un temps immédiat (Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery, ISBCS) pourrait être réalisée sans risque supplémentaire par rapport à la DSBCS, tout en offrant le même niveau d'acuité visuelle postopératoire. Compte tenu de ces éléments, nous formulons l'hypothèse que la CCBIS constituerait une alternative efficiente à la DSBCS en cas de cataracte bilatérale, pour le patient et sa famille, l'hôpital et l'assurance maladie. Par ailleurs, son adoption réduirait les délais d'accès au traitement, favorisant ainsi un meilleur accès aux soins dans un contexte de demande croissante pour ce traitement, en particulier dans les zones moins bien dotées en structures médicales. L'objectif de ce projet est d'évaluer les coûts associés et la qualité de vie en comparaison avec la CCBSD, sur la base d'un essai contrôlé randomisé, prospectif et multicentrique.
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