Dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale en médecine générale par échographie ultraportable
Dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale en médecine générale par échographie ultraportable : étude prospective multicentrique contrôlée randomisée en clusters, en deux groupes parallèles 1:1, en ouvert
Promoteur : Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
Screening for Abdominal Aortic Aneurysms in the General Practice by Ultraportable Ultrasound
Screening for Abdominal Aortic Aneurysms in the General Practice by Ultraportable Ultrasound: Cluster Randomized Controlled Prospective Multicenter Study in Two Parallel Groups 1:1 in Open-label
Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a localized dilatation of a segment of the aorta artery in its abdominal portion. It affects 1.7% of men aged 65 years and older. In the high-risk population (male smokers aged 65-75 years), its prevalence is estimated to be between 2.8 and 9%. Mortality of ruptured AAAs is high (80% of deaths before hospitalization or perioperatively), whereas mortality of scheduled procedures for unruptured AAAs is less than 5%. AAA screening has been shown to significantly reduce the specific mortality rate in the medium and long term. The French National Authority for Health (HAS) recommends targeted screening for AAA by ultrasound at the radiologist. The target population is male smokers or former smokers aged 65 to 75 years, as well as all persons aged 50 to 75 years with a family history of AAA. Despite recommendations, the rate of access to targeted screening appears low. Ultrasound screening for AAA is a rapid, noninvasive, and reproducible test. It relies primarily on the measurement of the maximum diameter of the abdominal aorta in cross-section. It has been demonstrated that the learning of the ultrasound screening procedure for AAA is very fast and that the performance of non-radiologists trained in this procedure alone is similar to that of radiologists. In addition, new ultra-portable ultrasound devices, inexpensive and with validated performances have appeared on the market in the last few years, making it possible to equip general practitioners (GPs). We propose a simplified care pathway for AAA screening, by equipping GPs with an ultra-portable ultrasound scanner and by training them to perform the screening procedure, which will be performed in the office or at the patient's home, during a usual consultation of general medicine. Our hypothesis is that this new organization will allow better access to screening for the target population, at a lower cost, compared to the current screening method recommended by the HAS (referral of the patient to the radiologist).
L'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une dilatation localisée d'un segment de l'artère aorte dans sa portion abdominale. Il touche 1,7 % des hommes âgés de 65 ans et plus. Dans la population à haut risque (hommes fumeurs âgés de 65 à 75 ans), sa prévalence est estimée entre 2,8 et 9 %. La mortalité des AAA rompus est élevée (80 % des décès surviennent avant l'hospitalisation ou en périopératoire), alors que la mortalité des interventions programmées pour AAA non rompus est inférieure à 5 %. Il a été démontré que le dépistage des AAA réduit significativement le taux de mortalité spécifique à moyen et long terme. La Haute Autorité de santé (HAS) recommande un dépistage ciblé des AAA par échographie chez le radiologue. La population cible est constituée des hommes fumeurs ou anciens fumeurs âgés de 65 à 75 ans, ainsi que de toutes les personnes âgées de 50 à 75 ans ayant des antécédents familiaux d'AAA. Malgré les recommandations, le taux d'accès au dépistage ciblé apparaît faible. Le dépistage échographique de l'AAA est un test rapide, non invasif et reproductible. Il repose principalement sur la mesure du diamètre maximal de l'aorte abdominale en coupe transversale. Il a été démontré que l'apprentissage de la procédure de dépistage échographique de l'AAA est très rapide et que la performance de non-radiologistes formés à cette seule procédure est similaire à celle des radiologistes. Par ailleurs, de nouveaux dispositifs d'échographie ultraportables, peu coûteux et aux performances validées, sont apparus sur le marché ces dernières années, permettant d'équiper les médecins généralistes. Les investigateurs proposent un parcours de soins simplifié pour le dépistage des AAA, en équipant les médecins généralistes d'un échographe ultraportable et en les formant à réaliser la procédure de dépistage, qui sera effectuée au cabinet ou au domicile du patient, lors d'une consultation habituelle de médecine générale. L'hypothèse des investigateurs est que cette nouvelle organisation permettra un meilleur accès au dépistage pour la population cible, à moindre coût, par rapport à la méthode de dépistage actuellement recommandée par la HAS (orientation du patient vers le radiologue).
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