Essais cliniques recensés

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Recrutement

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147 essais recensés

Recrutement en cours Observationnelle
Plateforme pour l'étude prospective mère-enfant des déterminants des troubles neurodéveloppementaux
Les troubles neurodéveloppementaux, tels que le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité, le trouble du spectre de l'autisme, le trouble du langage et de la communication sociale, le trouble de la coordination motrice, le trouble des apprentissages (dyslexie, dyscalculie, dysorthographie) et le trouble du développement intellectuel, sont des difficultés développementales fréquentes et durables observées chez l'enfant dans divers domaines. Ils sont souvent associés entre eux et ont un impact significatif sur le fonctionnement quotidien à l'école et à la maison. Le taux de personnes atteintes de troubles neurodéveloppementaux, y compris le trouble du spectre de l'autisme, a augmenté de manière significative au cours des 20 dernières années. L'amélioration du dépistage n'explique que partiellement cette évolution. Une prédisposition génétique joue un rôle important dans la survenue de ces troubles ; cependant, les données scientifiques actuelles suggèrent une origine multifactorielle. Des expositions telles que celles liées à l'utilisation de pesticides, à la pollution atmosphérique ou à la présence de perturbateurs endocriniens dans l'alimentation pourraient être impliquées dans la genèse des troubles neurodéveloppementaux, en particulier pendant la vie intra-utérine, période de grande vulnérabilité. Les parcours diagnostiques actuels de l'autisme permettent rarement l'identification précoce des nourrissons à risque. Sans détection précoce ni intervention ciblée en temps voulu, ces enfants présentent un mauvais pronostic de santé et n'atteignent pas leur plein potentiel. L'objectif général de la cohorte MARIANNE est de constituer une infrastructure de recherche française dédiée à la recherche sur les déterminants biologiques et environnementaux des troubles neurodéveloppementaux, y compris l'autisme. Cette cohorte repose sur le suivi de 1200 familles ayant déjà un enfant atteint d'un trouble du spectre de l'autisme, ce qui implique un risque élevé de troubles neurodéveloppementaux, y compris de trouble du spectre de l'autisme, pour la fratrie, et de 500 familles issues de la population générale sans surrisque de troubles neurodéveloppementaux. Le nombre total de sujets à inclure (mère, père, enfant à naître et fratrie TSA pour le groupe à haut risque) est donc de 6300. L'inclusion de ces familles se fera au début d'une nouvelle grossesse et le suivi sera réalisé à partir du deuxième trimestre de grossesse jusqu'à ce que les enfants atteignent l'âge de 6 ans, âge auquel le diagnostic des troubles neurodéveloppementaux est possible. Des données biologiques, cliniques, sociales et environnementales seront recueillies aux différentes étapes du suivi et intégrées dans une base de données de grande envergure.
Non précisée · Réf. NCT05681923
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Prévention des conduites suicidaires par le protocole VigilanS : l'hypothèse de la restauration du lien social
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime, avec 800 000 décès par an, que le suicide est la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 44 ans, et reconnaît ainsi la prévention du suicide comme une priorité de santé publique. L'impact psychologique de la pandémie de COVID-19, l'isolement social et les conséquences économiques engendrées par le confinement, ainsi que les effets directs de cette infection virale, augmentent la mortalité par suicide. Sensibilité au rejet social dans le suicide : les études épidémiologiques et cliniques indiquent que l'isolement social et la solitude sont très fortement associés au suicide. Nos travaux suggèrent que la vulnérabilité au suicide est associée à un traitement spécifique de l'information sociale, en lien avec des régions cérébrales jouant un rôle dans la douleur psychologique et l'inflammation. En effet, les stress sociaux sont de puissants inducteurs d'inflammation, elle-même associée au suicide. Ainsi, nous émettons l'hypothèse que les patients à risque suicidaire pourraient être particulièrement sensibles à l'adversité sociale (stress social / manque de soutien social), via l'activation de régions cérébrales spécifiques régulant les cognitions sociales, la douleur psychologique et l'inflammation. Le dispositif VigilanS : un outil de suivi dans la prévention du suicide. VigilanS est un système national de recontact téléphonique mis en place en 2015, qui a déjà démontré son efficacité dans la prévention de la récidive suicidaire. Les patients admis aux urgences des CHU de Montpellier et de Nîmes pour tentative de suicide (TS) bénéficient d'un suivi VigilanS pendant 6 mois (période de risque majeur). Ces appels organisés visent à évaluer l'état du patient, à gérer une éventuelle crise suicidaire et à garantir le compromis de sortie des urgences. Il est important de déterminer les facteurs expliquant l'efficacité de ce dispositif. Ainsi, nous formulons l'hypothèse que VigilanS prévient la récidive suicidaire en agissant sur la restauration du lien social chez les sujets vulnérables au suicide et isolés. Nous testerons l'hypothèse selon laquelle l'effet préventif du dispositif VigilanS sur la récidive suicidaire au cours des 6 mois suivant la tentative dépend de la sensibilité au stress social des patients suicidaires (mesurée par la réponse à une tâche expérimentale de stress social).
18 à 55 ans · Réf. NCT05227183
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 2 oct. 2025
Recrutement en cours Interventionnelle Hommes
Détection précoce du cancer de la prostate
Cette étude porte sur la détection précoce du cancer de la prostate par l'analyse de biomarqueurs sanguins circulants. Sur la base de nos derniers développements, l'objectif principal est d'évaluer la validité des cellules tumorales circulantes (CTC) et des produits cellulaires tumoraux circulant dans le sang (ADN, exosomes) pour la détection précoce du cancer de la prostate (CaP). Au cours de la première période de découverte, les investigateurs évalueront quel marqueur de biopsie liquide permettra la meilleure discrimination entre les patients présentant un CaP histologiquement prouvé et des témoins sans cancer appariés selon l'âge. Une analyse complémentaire par sous-groupes sera réalisée, en mettant particulièrement l'accent sur l'identification des patients atteints d'un CaP à haut risque, présentant des tumeurs agressives définies par un score de Gleason (« étalon-or ») supérieur ou égal à 8 (ISUP 4 et supérieur). Les biomarqueurs candidats ainsi obtenus seront ensuite explorés plus avant dans l'étude d'entraînement et de validation ultérieure (années 2 et 3), afin d'obtenir le test sanguin unique ou la combinaison de tests présentant la meilleure sensibilité et spécificité pour la détection précoce du CaP et/ou du CaP à haut risque. Les investigateurs compareront également ces nouveaux biomarqueurs à des tests CE-IVD récemment autorisés par la FDA pour la détection précoce du cancer de la prostate, fondés sur des marqueurs tumoraux périphériques classiques tels que le Prostate Health Index (PHI) et le PCA3. Des évaluations de suivi seront mises en place afin d'évaluer la pertinence pronostique des biomarqueurs candidats identifiés dans ce projet. Les investigateurs mettront en place à cet effet un système de gestion des données incluant toutes les informations pertinentes sur les tissus collectés et les résultats des analyses, ainsi que les données cliniques des patients étudiés dans cette étude.
À partir de 40 ans · Réf. NCT04556916
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Comparaison de deux stratégies de ventilation unipulmonaire chez des patients bénéficiant d’une chirurgie de résection pulmonaire carcinologique.
Au cours de la chirurgie thoracique, la ventilation unipulmonaire (VUP) est associée à une hypoxémie, à des lésions pulmonaires et à des complications respiratoires périopératoires. Le niveau de pression expiratoire positive (PEP) à appliquer pendant la VUP reste controversé. L’approche « poumon ouvert » consiste à régler un niveau de PEP correspondant à la meilleure compliance pulmonaire, à l’aide d’un cathéter œsophagien permettant de mesurer la pression transpulmonaire. Cette approche s’est révélée efficace dans la chirurgie laparoscopique ou le syndrome de détresse respiratoire aiguë, mais elle n’a jamais été évaluée en chirurgie thoracique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05525312
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 31 mars 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Biopsie liquide et cancer du pancréas : détection des CTC AXL(+) (CTC-AXL-PANC)
Dans les cancers solides, certaines cellules tumorales plus agressives se détachent activement de la lésion primaire, puis circulent dans le compartiment sanguin pour atteindre des organes distants et former des micro-métastases. Ces cellules tumorales circulantes (CTC), devenues des cellules tumorales disséminées (DTC), prospèrent dans leur nouvel environnement et peuvent rester dormantes pendant de nombreuses années après la résection complète de la tumeur primaire. La détection des CTC dans le sang est également pertinente pour évaluer la progression tumorale, le pronostic et le suivi thérapeutique. L'analyse non invasive et hautement sensible des CTC est appelée « biopsie liquide ». L'adénocarcinome pancréatique et le cancer du sein demeurent parmi les cancers de très mauvais pronostic et représentent donc un enjeu thérapeutique majeur. Ces dernières années, le récepteur membranaire à activité tyrosine kinase Axl a fait l'objet d'un intérêt croissant. L'activation de la voie de signalisation Gas6/Axl est associée, entre autres, à la croissance et à la survie des cellules tumorales, à la transition épithélio-mésenchymateuse (TEM) ou aux résistances médicamenteuses. Par ailleurs, la surexpression d'Axl est fréquemment identifiée chez les patients atteints d'adénocarcinome pancréatique et est associée à un mauvais pronostic. Par exemple, le Laboratoire des Cellules Circulantes Rares Humaines (LCCRH) du CHU et de l'Université de Montpellier a développé deux nouveaux tests « CTC-AXL » pour détecter les CTC exprimant Axl : l'un utilisant le système CellSearch® (référence, approuvé par la FDA) et l'autre utilisant la technique EPIDROP. L'objectif de ce projet de recherche est d'évaluer la concordance de la mesure « CTC-AXL » par la technique innovante EPIDROP et par la technique CellSearch® chez des patients atteints de cancer du pancréas ou du sein métastatique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT05346536
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 22 juin 2026
Recrutement en cours Interventionnelle
Cohorte prospective de Montpellier dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente utilisant l'imagerie et la sérologie
Plusieurs cohortes prospectives monocentriques de 250 à 1 000 patients ont été mises en place afin de caractériser plus précisément l'évolution de la maladie. Néanmoins, en raison d'un recrutement initial réalisé dans les années 2000-2010, elles ne constituent pas une représentation fidèle des patients suivis en pratique clinique courante, notamment en termes de répartition des traitements. En effet, l'introduction, il y a environ 10 ans, des traitements de haute efficacité (HET) a modifié la prise en charge de la maladie, et une proportion significative de patients non contrôlés par des traitements d'efficacité moyenne (MET) de la maladie sont désormais stables sous HET. Néanmoins, si leur efficacité à court terme a été clairement démontrée, il reste important de pouvoir confirmer la supériorité des HET par rapport aux MET à l'aide de cohortes prospectives (assurant ainsi un taux de rétention des patients > 90 % sur le long terme) analysant l'ensemble des biomarqueurs cliniques et d'imagerie, ainsi que les données d'imagerie et biologiques. La mesure de l'atrophie cérébrale et de sa progression est probablement l'un des biomarqueurs les plus intéressants et les plus facilement utilisables en clinique pour évaluer cette progression silencieuse dans ces groupes de patients. La progression de l'atrophie cérébrale dépend également de nombreux autres facteurs, non modifiables mais aussi modifiables, en dehors de la SEP, qui doivent être mieux évalués et, le cas échéant, pris en charge. Néanmoins, l'existence de diverses comorbidités neurologiques (troubles du sommeil, céphalées) sur cette atrophie n'a pas été spécifiquement analysée à ce jour. Les évaluations fonctionnelles utilisées en suivi de routine sont le plus souvent réalisées dans une structure de soins et présentent de nombreuses limites : manque de reproductibilité, variabilité inter/intra-opérateur, faible corrélation avec les échelles fonctionnelles et de qualité de vie, etc. Il est donc extrêmement important de pouvoir identifier de nouveaux biomarqueurs cliniques de la progression de la maladie en évaluant aussi précisément que possible les capacités physiques des patients. Cette étude est une étude de cohorte prospective monocentrique portant sur une population de 400 patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente (SEP-RR). L'objectif principal de cette étude est de comparer, selon des critères d'imagerie morphologique (volumétrie en T1), la progression de l'atrophie cérébrale (biomarqueur de la progression de la maladie) à 3 ans chez les patients atteints de SEP-RR, en fonction de la ligne de traitement (MET vs HET).
18 à 59 ans · Réf. NCT05962177
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 16 sept. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Biomarqueurs spécifiques de l'hépatite immuno-induite secondaire aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire
Identifier des biomarqueurs sanguins spécifiques de l'hépatite induite par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, en comparaison avec l'hépatite auto-immune idiopathique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06470997
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 21 nov. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte Immun4Cure des maladies auto-immunes
Cette étude de cohorte prospective vise à constituer une base de données et une biobanque de 500 participants, comprenant 450 adultes atteints de maladies auto-immunes systémiques (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique) et 50 témoins sains.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07515638
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 30 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de l'observance des recommandations européennes et françaises pour la prise en charge des dyslipidémies
Les maladies cardiovasculaires (MCV) dues à l'athérosclérose de la paroi vasculaire artérielle et à la thrombose constituent la principale cause de mortalité prématurée et d'années de vie ajustées sur l'incapacité en Europe, et deviennent également de plus en plus fréquentes dans les pays en développement. Dans l'Union européenne, le coût économique des MCV représente annuellement 192 milliards d'euros en coûts de santé directs et indirects. Les principales entités cliniques sont la maladie coronarienne (MC), l'accident vasculaire cérébral ischémique et l'artériopathie périphérique (AOMI). Les causes de ces MCV sont multifactorielles. Certains de ces facteurs sont liés au mode de vie, tels que le tabagisme, le manque d'activité physique et les habitudes alimentaires, et sont donc modifiables. D'autres facteurs de risque sont également modifiables, tels que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 et les dyslipidémies, ou non modifiables, tels que l'âge et le sexe masculin. Le cholestérol LDL (LDL-C) est l'un des principaux facteurs de risque de MCV, par son rôle dans le développement de l'athérosclérose. L'efficacité des statines a été démontrée par une littérature considérable, non seulement pour abaisser les taux de cholestérol LDL, mais aussi pour réduire les événements cardiovasculaires, tant chez les patients diabétiques que non diabétiques. Des recommandations pour la prise en charge de la dyslipidémie ont été émises par différents pays. Ainsi, en 2016, la Société française d'endocrinologie (SFE) et la Nouvelle société française d'athérosclérose (NSFA) ont publié une déclaration de consensus sur la prise en charge des dyslipidémies intégrant des éléments des recommandations européennes, et en 2017, la Haute Autorité de Santé a mis à jour les recommandations françaises. Cependant, l'atteinte de l'objectif de LDL-C a rarement été évaluée spécifiquement dans la population diabétique, dans laquelle les MCV revêtent une importance particulière. Cette étude visait à évaluer le taux de dyslipidémies dans une population de patients hospitalisés en unité d'endocrinologie-diabétologie-nutrition. Cette étude observationnelle a été menée dans l'unité de diabétologie-nutrition du Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier - France. Tous les patients consécutifs admis dans cette unité pendant la période d'étude ont été évalués pour leur éligibilité. Les données concernant l'âge, le sexe, le tabagisme, l'indice de masse corporelle, l'hypertension artérielle (traitement d'une hypertension préalablement diagnostiquée ou valeurs tensionnelles > 140/90 mmHg), la présence et le type de MCV (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire, artériopathie périphérique), ont été recueillies à l'admission. Les taux de LDL-C, de HDL-C et de triglycérides, calculés selon la formule de Friedewald, ainsi que le débit de filtration glomérulaire calculé selon la formule CKD-EPI, ont été obtenus à partir de prélèvements sanguins réalisés dans les 24 heures suivant l'admission à l'hôpital. Les informations sur le nom et la dose quotidienne des médicaments hypolipémiants (statines, fibrates, ézétimibe…) à l'admission ont été documentées. Le niveau de risque cardiovasculaire et les valeurs cibles de LDL-C ont été définis selon les recommandations ESC de 2011 et 2016 et les recommandations françaises de 2017.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03449784
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 5 juil. 2022
Recrutement en cours Interventionnelle
Mesure du potentiel évoqué par stimulation électrique
Cette étude porte sur une recherche biomédicale expérimentale monocentrique concernant douze patients présentant un gliome infiltrant de bas grade OMS type II et bénéficiant d'une chirurgie éveillée au CHU de Montpellier. L'objectif de cette recherche est de comprendre précisément comment les impulsions électriques, délivrées par le neurochirurgien pour réaliser une cartographie fonctionnelle du cerveau au cours de la chirurgie éveillée des gliomes infiltrants de bas grade, se propagent dans celui-ci, et d'identifier les réseaux nerveux inhibés par ces impulsions électriques. Après vérification de l'éligibilité des patients et recueil de leur consentement, ceux-ci seront inclus dans l'étude. Avant le début de la chirurgie, l'activité électroencéphalographique du cerveau de chaque patient sera enregistrée. Avant et après la résection chirurgicale, l'activité électrocorticographique sera enregistrée. Les données recueillies seront ensuite analysées après l'intervention. Les analyses chercheront à identifier ce que l'on appelle le potentiel évoqué par la stimulation, à savoir de petites ondes électriques apparaissant après la délivrance de la stimulation électrique.
30 à 50 ans · Réf. NCT02509442
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 29 sept. 2025
Recrutement à venir Interventionnelle
Effets de la chirurgie de la scoliose neuromusculaire sur le métabolisme nutritionnel
La paralysie cérébrale est la première cause de handicap en France. Il s'agit d'une affection non évolutive entraînant des troubles du mouvement et de la posture, ainsi que des troubles cognitifs et sensoriels. La spasticité en est l'une des conséquences les plus fréquentes. Elle entraîne une défaillance musculaire avec des contractions permanentes. Le dysfonctionnement musculaire peut générer une scoliose (dans 60 % des cas). La scoliose peut entraîner des douleurs, des difficultés de positionnement assis (avec un risque d'escarres) et des complications cardio-pulmonaires. Ces enfants présentent souvent une cachexie (difficultés alimentaires, troubles de la déglutition). Cela entraîne un affaiblissement de leurs défenses immunitaires, ce qui favorise les infections postopératoires, un affaiblissement de leurs muscles respiratoires, ainsi que des difficultés circulatoires ayant des effets négatifs sur la cicatrisation. La cachexie est un facteur de pronostic défavorable. Un corset peut être utilisé pour contenir la scoliose, mais ne permet jamais de la guérir. Une autre option de traitement de cette affection serait la chirurgie. La chirurgie est un autre traitement. Elle consiste à redresser et à maintenir la colonne vertébrale à l'aide de tiges métalliques, fixées par des ancrages vertébraux placés aux deux extrémités de la scoliose. La chirurgie constitue la référence. Elle comporte des risques tels que des saignements, des complications de cicatrisation et des infections. La probabilité de complications augmente avec la dénutrition. La première hypothèse est que la chirurgie pourrait améliorer les apports nutritionnels et le poids du patient. Les investigateurs estiment également qu'elle pourrait améliorer la composition corporelle du patient (masse grasse et masse maigre) ainsi que son métabolisme de base. La troisième hypothèse est que les changements induits par la chirurgie (amélioration de la nutrition, amélioration de la position assise, diminution du travail respiratoire) pourraient conduire à une amélioration de la qualité de vie du patient et de ses fonctions respiratoires. Le projet SORONOUS vise à démontrer les bénéfices de cette chirurgie d'un point de vue nutritionnel et général, afin d'aider à la décision chirurgicale et d'éviter tout retard de prise en charge. Il vise également à identifier et quantifier la prise de poids postopératoire, tout en permettant une meilleure compréhension du comportement de la cachexie préopératoire chez ces patients.
10 à 20 ans · Réf. NCT07255495
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 13 avr. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
IMPELLA, complications et tolérance
L'infarctus du myocarde compliqué de choc cardiogénique (AMICS) est associé à une morbidité et une mortalité élevées, et des dispositifs tels que l'Impella® CP et l'Impella 5.0-5.5 sont souvent utilisés pour l'assistance hémodynamique, seuls ou associés à une ECMO veino-artérielle (ECMELLA). Bien que des études récentes suggèrent une amélioration de la survie avec l'Impella® dans le choc cardiogénique, les complications restent fréquentes, notamment en raison de l'accès artériel profond et de la nécessité d'une anticoagulation. Les événements indésirables liés à l'hémocompatibilité (HRAE), tels que l'ischémie, les hémorragies (44 %), l'hémolyse (32 %) et l'accident vasculaire cérébral (13 %), surviennent fréquemment. L'obtention d'une hémocompatibilité entre le sang du patient et le dispositif est un défi, car le débit de la pompe, l'anticoagulation et les facteurs propres au patient contribuent à la fois aux complications thrombotiques et hémorragiques. Malgré les avancées réalisées, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre et réduire ces risques en pratique clinique.
À partir de 18 ans · Réf. NCT06644963
University Hospital, Montpellier
Mis à jour le 16 oct. 2024

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