Le rôle des afférences périphériques dans la modulation de la douleur centrale post-AVC
La douleur centrale post-AVC (DCPA) est extrêmement difficile à soulager et répond très mal aux antalgiques ciblant la douleur neuropathique, probablement parce que les mécanismes sous-jacents à cette douleur restent mal compris. La douleur après un AVC est traditionnellement considérée comme d'origine centrale et liée à des modifications des systèmes nociceptifs de la moelle épinière et/ou du cerveau. Cependant, une étude récente menée sur une petite cohorte de patients a suggéré que le système nerveux périphérique (SNP) pourrait jouer un rôle dans l'initiation et la persistance de la DCPA. L'objectif principal de cette étude prospective randomisée contrôlée bicentrique (Raymond Poincaré et Ambroise Paré), en double aveugle et en groupes parallèles contre placebo (3 bras), sera d'évaluer l'efficacité de deux blocs nerveux périphériques réalisés à 14 jours d'intervalle sur la douleur neuropathique spontanée après un AVC. Les traitements actifs utilisés pour les blocs seront soit la lidocaïne 20 mg/ml, soit la lévobupivacaïne 1,25 mg/ml, soit un placebo (sérum physiologique).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06446960