Le rôle des afférences périphériques dans la modulation de la douleur centrale post-AVC
Le rôle des afférences périphériques dans la modulation de la douleur centrale post-AVC
Promoteur : Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Titre et résumé traduits de l’anglais par le portail, à partir de la fiche publiée par le registre source, le 19 septembre 2026. Traduction automatique, sans relecture médicale : elle ne modifie ni n’interprète le contenu ; en cas de doute, le texte original fait foi.
Texte original (anglais)
The Role of Peripheral Afferents in Modulating Post-stroke Central Pain
The Role of Peripheral Afferents in Modulating Post-stroke Central Pain
Central post-stroke pain (CPP) is extremely difficult to relieve and responds very poorly to analgesics targeting neuropathic pain, probably because the mechanisms underlying this pain remain poorly understood. Stroke pain is traditionally considered to be of central origin and related to changes in the spinal cord and/or brain nociceptive systems. However, a recent study in a small cohort of patients has suggested that the peripheral nervous system (PNS) may have a role in the initiation and persistence of APD. The main objective of this prospective randomised controlled bicentric study (Raymond Poincaré and Ambroise Paré) in double blind and parallel groups against placebo (3 arms) will be to evaluate the efficacy of two peripheral nerve blocks performed 14 days apart on spontaneous neuropathic pain after stroke. The active treatments used for the blocks will be either lidocaine 20 mg/ml or levobupivacaine 1.25 mg/ml or placebo (saline)
La douleur centrale post-AVC (DCPA) est extrêmement difficile à soulager et répond très mal aux antalgiques ciblant la douleur neuropathique, probablement parce que les mécanismes sous-jacents à cette douleur restent mal compris. La douleur après un AVC est traditionnellement considérée comme d'origine centrale et liée à des modifications des systèmes nociceptifs de la moelle épinière et/ou du cerveau. Cependant, une étude récente menée sur une petite cohorte de patients a suggéré que le système nerveux périphérique (SNP) pourrait jouer un rôle dans l'initiation et la persistance de la DCPA. L'objectif principal de cette étude prospective randomisée contrôlée bicentrique (Raymond Poincaré et Ambroise Paré), en double aveugle et en groupes parallèles contre placebo (3 bras), sera d'évaluer l'efficacité de deux blocs nerveux périphériques réalisés à 14 jours d'intervalle sur la douleur neuropathique spontanée après un AVC. Les traitements actifs utilisés pour les blocs seront soit la lidocaïne 20 mg/ml, soit la lévobupivacaïne 1,25 mg/ml, soit un placebo (sérum physiologique).
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