Essais cliniques recensés

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358 essais recensés

Recrutement à venir Observationnelle Femmes
« Développement de cultures primaires de myoblastes diaphragmatiques à des fins de recherche fondamentale »
Les maladies neuromusculaires (MNM) touchant les motoneurones (MN) entraînent une dénervation musculaire progressive et deviennent mortelles lorsque les muscles respiratoires, comme le diaphragme, sont atteints et ne peuvent plus se contracter. Dans certains cas, comme la maladie de Charcot (sclérose latérale amyotrophique-SLA), il n'existe aucun traitement curatif et les patients décèdent d'insuffisance respiratoire quelques années après le diagnostic. Les recherches sur les altérations des muscles respiratoires induites par les MNM chez l'humain sont limitées, notamment par l'absence de modèle in vitro disponible fondé sur des cultures cellulaires de myoblastes dérivés du diaphragme. Or, cet outil cellulaire est susceptible d'aider au développement de thérapies originales visant à limiter l'atrophie et le dysfonctionnement du muscle diaphragmatique dans les MNM. À ce jour, seules des cultures cellulaires de myoblastes humains obtenus à partir des muscles des membres sont disponibles, ce qui complique la transposition des résultats au diaphragme. Ainsi, dans le présent projet, nous proposons : 1. de développer de façon originale des cultures primaires de myoblastes issus du diaphragme humain, obtenus par résection chirurgicale d'une endométriose diaphragmatique, 2. de les caractériser en termes de statut de différenciation (histologie, immunofluorescence), de métabolisme (métabolomique par RMN, respiration cellulaire) et d'expression génique (RNASeq), en comparaison avec les cultures primaires de myoblastes dérivés du deltoïde déjà disponibles dans l'équipe. Ce projet fournira un outil nouveau et original ainsi que des données importantes sur la spécificité des myoblastes dérivés du diaphragme, par rapport aux myoblastes dérivés des muscles des membres, avec la perspective à long terme d'ouvrir de nouvelles voies thérapeutiques pour les patients atteints de MNM sévères.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07380308
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 2 févr. 2026
Recrutement à venir Observationnelle
Identification des prédicteurs de fragilité des événements de santé indésirables chez les personnes vivant à domicile âgées de 50 ans et plus
Introduction. Bien que le vieillissement soit un phénomène général, une grande variabilité interindividuelle de la qualité du vieillissement peut être observée. Cette hétérogénéité importante peut s'expliquer en partie par des facteurs extrinsèques tels que le mode de vie, les habitudes, l'activité physique et l'alimentation, qui peuvent jouer un rôle important dans les déclins associés à l'âge. Le concept de fragilité a été introduit pour rendre compte de cette variabilité du processus de vieillissement. Ce syndrome clinique et biologique traduit une diminution de la réserve physiologique et conduit à un équilibre précaire et insidieux, susceptible de se rompre lors d'un événement de vie stressant. Chez les personnes âgées, la fragilité est connue pour être associée à un risque accru d'événements indésirables tels que les chutes, les fractures, les hospitalisations non programmées et le décès. Plusieurs domaines de la fragilité peuvent n'être que légèrement altérés, si bien qu'une fragilité à un stade précoce n'est pas nécessairement visible cliniquement. Les définitions opérationnelles de la fragilité les plus couramment utilisées reposent sur deux cadres conceptuels différents. Les critères de Fried, fondés sur des règles, correspondent à un phénotype physique, tandis que le « modèle cumulatif de Rockwood » définit la fragilité comme l'accumulation de multiples déficits. Ces outils ont été conçus pour des personnes âgées de 65 ans et plus. Toutefois, la fragilité peut également être retrouvée chez des adultes plus jeunes. Bien que la détection précoce de la fragilité soit potentiellement importante (la condition pouvant être réversible à un stade précoce), la fragilité n'a pas été étudiée de façon approfondie chez les personnes d'âge moyen. En effet, la plupart des études de la littérature se sont concentrées sur les personnes âgées ou sur un nombre restreint de paramètres de fragilité ; les investigateurs ont émis l'hypothèse que les facteurs déterminant les principaux événements indésirables liés à l'âge sont déjà présents à l'âge moyen. Les objectifs principaux de la cohorte SUCCEED sont donc : 1/ d'étudier la prévalence des paramètres de fragilité chez des personnes vivant à domicile âgées de 50 ans et plus, 2/ d'évaluer la valeur pronostique de ces paramètres pour de futurs événements de santé indésirables, 3/ d'étudier les classifications de la fragilité dans cette population et d'évaluer l'évolution des profils au fil du temps. Méthode. L'enquête SUCCEED est une cohorte française rétrospective et prospective incluant des personnes vivant à domicile âgées de 50 ans ou plus, consultant consécutivement dans une consultation externe (« vieillissement réussi ») d'un hôpital universitaire de gériatrie de la région parisienne, en France. Les paramètres initiaux sont recueillis au moyen d'un questionnaire auto-administré, suivi d'un entretien, de mesures physiques et de tests de performance réalisés par des infirmières formées, puis d'une évaluation clinique standardisée par un gériatre. Cette évaluation clinique comprend l'évaluation de l'autonomie, de la cognition, de l'humeur, de l'équilibre, de la mobilité, de la force musculaire, de la nutrition, des comorbidités, de la continence, des fonctions sensorielles, de la densité osseuse et des troubles du sommeil. Les patients ayant consulté entre le 01/01/2010 et le 14/01/2020 sont inclus rétrospectivement dans la cohorte, les autres étant inclus prospectivement.
À partir de 50 ans · Réf. NCT04603144
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 26 oct. 2020
Recrutement en cours Observationnelle
Évaluation de la réserve ovarienne chez les patientes porteuses d'une prémutation X fragile
L'insuffisance ovarienne prématurée (IOP) touche 1 % des femmes de moins de 40 ans et se définit par la présence d'un trouble du cycle tel qu'une spanioménorrhée ou une aménorrhée, associé à une élévation de la FSH supérieure à 25 UI/l à deux reprises, à quelques semaines d'intervalle. La prévalence de l'insuffisance ovarienne prématurée chez les femmes porteuses de la prémutation du gène FMR1 est estimée entre 13 et 26 %. Inversement, des patientes porteuses de prémutations ont été identifiées chez 0,8 à 7,5 % des femmes présentant une IOP sporadique et jusqu'à 13 % des femmes présentant une forme familiale d'IOP. La variabilité de la pénétrance semble s'expliquer, entre autres, par l'augmentation de la probabilité d'IOP avec le nombre croissant de répétitions CGG. Cette relation n'est pas linéaire ; en effet, le risque semble augmenter avec l'augmentation du nombre de triplets CGG entre 59 et 99, puis atteint un plateau, voire diminue, pour les femmes présentant plus de 100 répétitions. Les patientes porteuses d'une mutation complète du gène FMR1 ne présentent pas un risque d'IOP plus élevé que la population générale. L'évaluation systématique de la fonction et de la réserve ovariennes chez les patientes porteuses de la prémutation FMR1, ainsi que leur suivi dans le temps, constitue donc un élément majeur de la prise en charge de ces femmes, afin de pouvoir leur apporter des conseils concernant leur fertilité, voire d'évoquer des moyens de préserver celle-ci. Il n'existe pas de données longitudinales sur l'évolution de la réserve ovarienne dans le temps chez les femmes porteuses d'une prémutation, ni de détermination de facteurs prédictifs précoces de son altération. Nous proposons d'évaluer rétrospectivement la fonction ovarienne et son évolution dans le temps chez des femmes porteuses d'une prémutation suivies dans 2 centres de référence (Paris, Lyon), à partir de questionnaires, d'analyses sanguines et d'échographies pelviennes.
18 à 40 ans · Réf. NCT07039734
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 9 juil. 2025
Recrutement en cours Observationnelle
Prédiction de la récupération du langage chez des patients victimes d'un accident vasculaire cérébral aigu en unité de soins intensifs neurovasculaires : une étude exploratoire avec le Core Assessment of Language Processing
Introduction : l'accident vasculaire cérébral (AVC) touche une personne toutes les 4 minutes en France (soit plus de 140 000 nouveaux cas par an), entraînant des troubles cognitifs et moteurs. L'aphasie est l'un des troubles cognitifs les plus invalidants qui persistent en phase tardive. Cependant, une prise en charge précoce de l'aphasie peut améliorer les effets de la rééducation. Identifier le plus tôt possible les patients les plus à risque de présenter des troubles du langage persistants en phase tardive permettrait d'améliorer leur prise en charge et d'augmenter les effets de la rééducation cognitive sur leurs capacités langagières. L'objectif de ce projet est d'évaluer si le Core Assessment of Language Processing (CALAP), évalué en phase aiguë de l'AVC, permet de prédire les capacités langagières en phase tardive. Hypothèse/Objectif : l'objectif principal est de déterminer si les capacités langagières des patients en phase aiguë de l'AVC peuvent être utilisées pour prédire les capacités langagières en phase tardive. Les objectifs secondaires sont de déterminer si la prédiction peut être améliorée par (1) les données d'IRM cérébrale et (2) les données de l'évaluation neuropsychologique. Le (3) objectif secondaire est de déterminer si les capacités cognitives en phase chronique peuvent être prédites par les performances langagières en phase aiguë. Le (4) objectif secondaire est d'évaluer si la rééducation du langage modifie le pouvoir prédictif des capacités langagières évaluées avec le CALAP. Méthode : les patients seront inclus pendant leur hospitalisation après une lésion vasculaire cérébrale (phase aiguë, jusqu'à 21 jours d'hospitalisation). Après leur sortie, ils reviendront pour une évaluation post-AVC entre 3 et 18 mois après la phase aiguë. Au cours de ces deux visites, un examen clinique et neurologique, une évaluation neuropsychologique et une IRM seront réalisés. Un modèle de prédiction (développement et validation) sera utilisé pour l'ensemble des objectifs, à l'aide d'un modèle de régression linéaire avec validation croisée. L'échantillon est entièrement constitué de patients victimes d'un AVC. L'étude est monocentrique et aura une durée totale de 6 ans, avec environ 570 patients inclus. Conclusion : prédire les capacités langagières d'un patient post-AVC permettra d'améliorer la prise en charge clinique et d'orienter les patients nécessitant une rééducation du langage vers des soins adaptés.
18 à 85 ans · Réf. NCT06817642
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 4 juin 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Cartographie des génotypes et sous-types du virus de l'hépatite C
L'infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) est la deuxième cause de cancer primitif du foie dans le monde et la première cause aux États-Unis. En 2020, environ 260 000 décès étaient attribuables au VHC dans le monde, dont près de 80 000 survenus en Europe, principalement en raison de complications telles que la cirrhose ou le carcinome hépatocellulaire (CHC). L'étude CARTO-VHC est une étude rétrospective, observationnelle et multicentrique, fondée sur des données et des échantillons recueillis dans le cadre des soins courants entre 2023 et 2024. L'étude ne comporte aucune participation humaine directe. L'étude vise à décrire les différents génotypes et sous-types du virus de l'hépatite C, y compris des sous-types inhabituels, au sein d'une large population de patients nouvellement diagnostiqués positifs au VHC. Cela permettra d'identifier les types les plus fréquemment en circulation en France. En outre, l'étude apportera une compréhension approfondie des échecs thérapeutiques et de la résistance aux antiviraux à action directe (AAD) chez les patients traités.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07503288
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 19 mai 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Mesures échographiques 3D des ondes mécaniques myocardiques
L'insuffisance mitrale (IM) primaire est une maladie fréquente qui peut, à terme, conduire à une insuffisance cardiaque. L'IM primaire représente la deuxième cause la plus fréquente de chirurgie valvulaire cardiaque dans les pays à revenu élevé. Une fibrose myocardique progressive, due à une surcharge volumique chronique, est reconnue comme un substrat physiopathologique de l'altération de la fonction du ventricule gauche dans l'IM primaire. La fibrose entraînant une augmentation de la rigidité myocardique, les mesures échographiques de la propagation des ondes mécaniques au sein du myocarde pourraient fournir des informations cliniques importantes. L'imagerie de la vitesse des ondes mécaniques naturelles (MWV), utilisant l'échocardiographie à haute cadence d'images (HFR), est apparue comme un outil prometteur pour évaluer la rigidité myocardique. L'objectif de l'étude est d'évaluer la corrélation entre la rigidité myocardique du ventricule gauche (évaluée par cartographie échographique 3D de la MWV myocardique) et la fibrose interstitielle myocardique, mesurée par IRM cardiaque (mesure du volume extracellulaire myocardique).
À partir de 18 ans · Réf. NCT06648577
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 18 nov. 2025
Recrutement à venir Observationnelle
Étude qualitative de la précarité financière étudiante et de la psychiatrie
Depuis la pandémie de COVID-19, les troubles de santé mentale ont augmenté de manière significative, en particulier chez les jeunes. En France, la proportion de jeunes âgés de 18 à 25 ans souffrant de dépression a presque doublé entre 2017 et 2021. Ce phénomène touche particulièrement les étudiants, déjà identifiés comme présentant un risque plus élevé de troubles de santé mentale que la population générale. Les étudiants en médecine semblent particulièrement vulnérables : en 2021, une étude nationale a montré des taux très élevés de dépression et de pensées suicidaires dans cette population. Le principal facteur associé à la dépression était le sentiment de difficulté financière. Les étudiants font souvent face à de multiples formes de précarité. Sur le plan financier, ils disposent de ressources limitées et ont du mal à couvrir leurs besoins de base tels que le logement, l'alimentation et les soins de santé. Sur le plan social, beaucoup connaissent un isolement important, en particulier lorsqu'ils sont éloignés de leur famille ou soumis à la pression de leurs études. Tout cela a un impact significatif sur leur santé mentale. Malheureusement, de nombreux étudiants ne recherchent pas d'aide, faute de temps, de ressources ou de connaissance des services d'accompagnement. L'étude de 2021 a montré que seul un tiers des étudiants en médecine souffrant de dépression recevait un traitement approprié. L'objectif de l'étude est d'explorer le vécu des étudiants concernés afin d'identifier ce qu'ils perçoivent comme les différents aspects de la précarité étudiante (logement, transport, isolement, difficultés financières, etc.) et les liens qu'ils perçoivent entre ceux-ci et leur détresse psychologique. Cette étude approfondira la compréhension de ces facteurs en explorant le vécu des étudiants, et mettra en lumière des éléments non identifiés par les études quantitatives.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07719816
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 août 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Microenvironnement tumoral associé aux virus
La présence ou l'absence de virus influe sur les caractéristiques du cancer, la réponse aux traitements anti-cancéreux et le pronostic de la maladie. Une tumeur cancéreuse est constituée de cellules cancéreuses ainsi que d'une grande variété de cellules et de molécules non cancéreuses, appelées collectivement microenvironnement tumoral. En étudiant ces microenvironnements tumoraux et en comprenant comment le système immunitaire interagit avec les cancers liés ou non à un virus, les investigateurs pourraient découvrir de nouvelles pistes pour développer des traitements anti-cancéreux plus efficaces. Cette étude vise à caractériser les microenvironnements tumoraux spécifiquement associés aux virus. Il s'agit d'une étude multicentrique non interventionnelle et ambispective comportant 5 groupes de travail (workpackages, WP) complémentaires ; WP1 clinique, WP2 anatomopathologie, WP3 analyse moléculaire, WP4 analyses protéomiques par cytométrie de masse sur coupes tissulaires couplée au système d'imagerie HYPERION, et WP5 analyses bioinformatiques et biostatistiques. Des données du dossier médical seront collectées et utilisées pour cette recherche. Les ressources biologiques nécessaires à l'étude seront un ou deux prélèvements sanguins supplémentaires de volume minimal, ou déjà disponibles dans les différentes tumorothèques participant à l'étude. Les échantillons sanguins et les biopsies archivées seront transportés au CIMI par transporteur privé. Les données cliniques seront recueillies exclusivement à partir du dossier médical informatisé du patient et saisies dans un cahier d'observation électronique (e-CRF) par le coordinateur de l'étude clinique de chaque service investigateur, désignés par les médecins investigateurs. Dans l'analyse, les investigateurs commenceront par comparer les groupes associés et non associés à un virus par type de cancer, mais pourront également mettre en place un test global en stratifiant sur le type de cancer. Les investigateurs utiliseront des comparaisons directes sur les comptages issus de l'analyse RNASeq, ainsi que des analyses compositionnelles. Les autres évaluations statistiques porteront principalement sur la description et l'exploration, et seront présentées en conséquence. Elles feront appel à des méthodes classiques telles que le calcul de pourcentages, de moyennes, de corrélations, ainsi qu'à des techniques d'analyse de survie telles que Kaplan-Meier et la régression de Cox.
18 à 100 ans · Réf. NCT06471296
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 10 sept. 2026
Recrutement en cours Observationnelle
La cohorte nationale prospective multicentrique ASSESS
La cohorte nationale prospective multicentrique ASSESS (évaluation des complications systémiques [signes] et de l'évolution dans le syndrome de Sjögren, « SS ») a été mise en place en 2006 grâce à une subvention du ministère français de la Santé. Quinze centres spécialisés dans les maladies auto-immunes ont inclus consécutivement des patients atteints de syndrome de Sjögren primaire « pSS » répondant aux critères de consensus américano-européens (AECG) entre 2006 et 2009. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'hôpital Bichat en 2006. Tous les patients ont donné leur consentement écrit et éclairé. Cette étude a été suivie pendant 5 ans grâce à la subvention du ministère français de la Santé et sera prolongée pendant 20 ans par la Société française de rhumatologie (SFR). Sur une base annuelle et pour une durée de 20 ans, un cahier d'observation papier standardisé et détaillé (CRF) a été rempli de façon prospective par les cliniciens.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03040583
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 13 mars 2020
Recrutement à venir Observationnelle
Évaluation de la reproductibilité de la mesure du rapport recrutement/inflation (rapport R/I) chez les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë
Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une pathologie pulmonaire sévère qui nécessite souvent une ventilation mécanique invasive en unité de soins intensifs. Chez ces patients, un réglage approprié du ventilateur est essentiel pour améliorer l'oxygénation tout en limitant les lésions pulmonaires induites par la ventilation. Un réglage important du ventilateur est la pression expiratoire positive (PEP), qui contribue à maintenir les poumons ouverts. Cependant, le niveau optimal de PEP peut varier d'un patient à l'autre. Le rapport recrutement/inflation (rapport R/I) est une mesure réalisée au lit du patient, utilisée pour estimer le potentiel de recrutement pulmonaire lors d'une diminution de la PEP. Il compare la compliance du volume pulmonaire recruté par la PEP à la compliance du poumon déjà aéré. Un rapport R/I plus élevé suggère qu'une augmentation de la PEP est plus susceptible de rouvrir des unités pulmonaires collabées, tandis qu'un rapport R/I plus faible suggère un recrutement limité et une probabilité plus élevée qu'une pression supplémentaire distende principalement des zones pulmonaires déjà ouvertes. En pratique clinique, le rapport R/I est de plus en plus utilisé pour guider l'ajustement de la PEP, dans le but d'améliorer le recrutement et l'oxygénation tout en évitant des augmentations inutiles de la pression des voies aériennes. Cependant, bien que le rapport R/I soit utilisé en soins courants, il n'existe actuellement aucune donnée démontrant que cette mesure est reproductible lorsqu'elle est répétée chez le même patient dans des conditions similaires. L'hypothèse de cette étude est que le rapport R/I est reproductible lorsqu'il est mesuré deux fois chez le même patient dans des conditions stables, notamment en l'absence de changement significatif des réglages du ventilateur, du statut hémodynamique ou des traitements en cours. Cette étude prospective, multicentrique et non interventionnelle inclura des patients adultes de soins intensifs atteints de SDRA, sous ventilation mécanique invasive, sédation profonde et ventilation en mode assistée-contrôlée. Pour chaque patient, la pression d'ouverture des voies aériennes sera évaluée, et le rapport R/I sera mesuré deux fois le même jour par un clinicien formé, à un intervalle de 20 à 120 minutes, sans modification des réglages du ventilateur ni des traitements susceptibles d'influencer la mesure. L'objectif principal est d'évaluer la reproductibilité intra-patient du rapport R/I. Les objectifs secondaires comprennent la description de l'évolution de la pression d'ouverture des voies aériennes et du rapport R/I au fil du temps, l'évaluation de la reproductibilité du volume courant expiré au cours des manœuvres, et l'évaluation de la tolérance clinique de ces mesures ventilatoires. L'étude inclura 80 patients répartis dans 4 unités de soins intensifs françaises. Aucune intervention supplémentaire en dehors des soins courants ne sera réalisée. Les données cliniques, ventilatoires et biologiques déjà recueillies dans le cadre des soins habituels seront enregistrées.
À partir de 18 ans · Réf. NCT07666503
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 24 juin 2026
Recrutement en cours Observationnelle
Cohorte de patients atteints de carcinome hépatocellulaire ou de cholangiocarcinome
L'objectif principal est de décrire l'évolution des patients traités pour une tumeur maligne hépatobiliaire primitive (carcinome hépatocellulaire ou cholangiocarcinome) sur le long cours.
À partir de 18 ans · Réf. NCT04340986
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 20 juin 2024
Recrutement en cours Observationnelle
Impact médico-économique et sur la qualité de vie de la neuropathie des petites fibres associée au syndrome de Sjögren
CONTEXTE Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune dont la prévalence est estimée entre 200 et 500 patients pour 100 000 personnes en France (120 000 à 500 000 patients). Il touche les femmes (90 %) entre 40 et 60 ans et ses principales manifestations sont un syndrome sec généralisé (oculaire, buccal, cutané) et des arthralgies. Dans 20 % des cas, le syndrome de Sjögren est associé à des neuropathies périphériques, dont la forme la plus fréquente est la neuropathie douloureuse des petites fibres (NPF). Les NPF se caractérisent principalement par des douleurs neuropathiques, notamment des brûlures (90 %), des engourdissements (87,5 %), des fourmillements (72,5 %), des décharges électriques (70 %) et des fourmillements (82,5 %), ainsi que des troubles dysautonomiques (50 à 70 %). Cependant, il subsiste des questions importantes qui méritent d'être étudiées par la recherche clinique et fondamentale. Parmi ces questions, cette étude portera sur : * L'impact de la NPF sur la qualité de vie des patients atteints du syndrome de Sjögren. * L'impact médico-économique de la NPF, en tenant compte des répercussions sur la qualité de vie, y compris la vie professionnelle, et du coût habituel de la prise en charge (analgésiques, consultations médicales et paramédicales, hospitalisations ou urgences). RÉSULTATS ATTENDUS * Confirmation de l'altération majeure de la qualité de vie des patients atteints de NPF associée au syndrome de Sjögren * Analyse des corrélations afin de mettre en évidence, ou non, des facteurs cliniques ou biologiques associés à l'altération de la qualité de vie. * Évaluation du coût attribuable à la présence d'une NPF chez les patients atteints du syndrome de Sjögren et de l'intérêt pharmaco-économique d'une prise en charge thérapeutique conventionnelle (traitement antalgique, consultation douleur) par rapport au coût de traitements immunomodulateurs plus agressifs.
À partir de 18 ans · Réf. NCT03509064
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Mis à jour le 5 févr. 2026

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